A acne predomina nas áreas ricas em folículos polissebáceos. É encontrada em todos os povos, em alguns com prevalência de até 80% entre os adolescentes e adultos jovens. Em relação a essa patologia, analise os itens abaixo.

I. Trata-se de uma doença multifatorial e consequente de modificações da ceratinização nos folículos, excessiva secreção sebácea, infecção e inflamação.

II. A lesão inicial da acne é a não inflamatória, denominada acne comedoniana, e a secundária é a inflamatória, chamada de acne pápulo-pustulosa, nodular e conglobata.

III. No Brasil, há um consenso que caracteriza a acne como comedoniana, pápulo-pustulosa e nódulocística e cada qual com os subtipos leve, moderada e grave. Além dessas representações clínicas, que poderiam ser rotuladas como clássicas, existem formas particulares da acne, cada qual com sua característica, como acne por cosméticos, acne por pomadas, acne mecânica, acne fulminante, acne tropical etc.

IV. O quadro clínico da acne normalmente não traz nenhuma dificuldade diagnóstica. Diferencia-se da rosácea, de foliculites, de erupções acneiformes por farmacodermias, do lúpus miliar disseminado da face e da demodicidose.

V. A finalidade do tratamento é usar drogas que atuem para normalizar a ceratinização folicular, diminuir a secreção e atividade das glândulas sebáceas, provocar efeito anti-inflamatório e ação antibactericida, principalmente em relação ao P. acnes.

É correto o que se afirma em

Doença autossômica recessiva, com defeito de reparação do DNA. Em geral, há sensibilidade aguda ao sol, com formação de bolhas e edema já na infância. Após os dois anos de idade desenvolvem-se sardas, pigmentação e telangiectasias, o que é seguido por um quadro de pele atrófica, seca, descamativa, com múltiplas ceratoses actínicas e placas verrucosas. A seguir, há o surgimento de carcinomas e espinocelulares, ceratoacantomas, angiomas, fibromas e sarcomas. Há descrição de melanomas e cânceres internos e, em alguns casos, inflamações, cicatrizes e tumores de mucosas, como pálpebras, conjuntivas e córneas dos olhos. A luz UVB parece ser a responsável por essa fotossensibilidade.

A patologia descrita acima é a

Sobre a sífilis, analise as proposições abaixo.

I. Trata-se de uma doença infecciosa causada pelo Treponema pallidum, um espiroqueta microaerófilo que pode atingir todos os tecidos do organismo, tendo a pele alterada e as mucosas como portas de entrada. A contaminação se faz pelo contato sexual de lesões infectadas ou de fluidos orgânicos destas, sendo adquirida, também, pela via transplacentária, transfusão sanguínea, acidentes com instrumentos perfurocortantes e tatuagens.

II. O Treponema pallidum é uma bactéria, com motilidade, espiralado, procariótico, e não pode ser distinguido microscopicamente do Treponema carateum.

III. É visualizado facilmente ao exame microscópico em campo escuro, no qual apresenta movimentos característicos de flexão e rotação que facilitam sua penetração nos tecidos.

IV. Tem três constituintes celulares: protoplasto, filamento axial e um envelope externo. Replica-se a intervalos de aproximadamente 30 a 33 horas. Pelo fato de ser difícil sua cultura em laboratório, muitas das conclusões a respeito de sua patogenia são discutíveis.

É correto o que se afirma em

Em relação ao pioderma gangrenoso, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa incorreta.

Sobre o prurido anogenital, leia as afirmativas abaixo.

I. Localiza-se nas regiões anal, perianal, genital e perineal.

II. São diversas as causas, principalmente locais, como falta ou excesso de higiene, hipersudorese, obesidade, irritação por incontinência fecal ou urinária, consumo excessivo de café, ingestão de orlistate, dermatite de contato, candidíase, parasitoses intestinais, dermatofitoses, psoríase, líquen, intertrigo, fissura anal, papila anal hipertrófica, hemorroidas, doenças sistêmicas, ingestão de drogas como quinidina e colchicina, e também na gravidez.

III. Em geral, não há lesão dermatológica identificável, a não ser eritema em alguns casos, com ou sem sinais de escoriação e liquenificação quando a evolução é crônica.

IV. A exemplo do prurido braquiorradial, constataram-se, por estudos radiológicos e eletromiográficos da região lombar e sacral, osteoartrite, osteófitos, diminuição dos espaços intervertebrais e alterações na condução nervosa, interpretadas como radiculopatia lombossacra por compressão de raízes nervosas no nível de L4 até S2.

É correto o que se afirma em

A cirurgia dermatológica não é praticada por todos os dermatologistas, mas por aqueles que se interessam pelo setor e demonstram habilidades e experiências. Sobre tal procedimento, analise as proposições abaixo.

I. É essencialmente ambulatorial em sala cirúrgica apropriada. Todavia, há casos que necessitam de ambiente hospitalar pelos cuidados com o doente ou pela importância da cirurgia.

II. As indicações são numerosas, como cisto, tumores benignos e malignos, remoção de cicatrizes, implante de cabelo, hiperidrose axilar, doenças das unhas, lipoaspiração etc.

III. Para os casos mais comuns, que representam a maioria, não há necessidade de muitos instrumentos cirúrgicos e a anestesia quase sempre é infiltrativa ou tópica em lesões superficiais.

É correto o que se afirma em

O termo genodermatose designa afecções cutâneas hereditárias ou não, congênitas ou não, decorrentes de alterações nos ácidos nucleicos que constituem os cromossomos e suas subunidades denominadas genes.

Sobre a incontinência pigmentar, analise as proposições abaixo.

I. Herança dominante ligada ao X, geralmente letal em homens. Apresenta, com maior frequência, mutação (deleção) no gene Nemo do cromossomo X, que é importante na proteção contra a apoptose induzida pelo fator de necrose tumoral alfa. As células com a mutação no cromossomo X são seletivamente eliminadas ao nascimento.

II. Apresenta manifestações ectodérmicas e mesodérmicas, incluindo lesões cutâneas vesiculares, verrucosas e pigmentadas, além de malformação em olhos, ossos e no Sistema Nervoso Central. Ao nascimento ou durante os dois primeiros meses, surgem as lesões cutâneas, comumente em estádios sucessivos subintrantes ou não relacionados, caracterizadas por bolhas, pápulas verrucosas e finalmente lesões pigmentadas de cor marrom ou cinza-ardósia.

III. A disposição linear e irregular é característica, assim como a evolução por surtos e o comprometimento de membros e tronco. As lesões verrucosas predominam no dorso de mãos e pés. Após os 6 (seis) meses de idade, em geral não há mais lesões inflamatórias, enquanto as lesões pigmentadas são mais persistentes, atenuando-se lentamente até desaparecerem, ou tornando-se hipocrômicas e atróficas.

IV. Durante a fase inflamatória aguda, encontra-se eosinofilia no sangue de até 50%, e eosinófilos são numerosos no interior de vesículas subcórneas ou espongióticas ao exame histopatológico. Entre os defeitos associados incluem-se: oftalmológicos, dentários, neurológicos, esqueléticos, alopécias e distrofias ungueais.

É correto o que se afirma em

A Norma Operacional da Assistência à Saúde/ SUS – NOAS-SUS 01/02 – resulta do contínuo movimento de pactuação entre os três níveis de gestão, visando ao aprimoramento do Sistema Único de Saúde. O Plano Diretor de Regionalização (PDR) fundamenta-se na conformação de sistemas funcionais e resolutivos de assistência à saúde por meio da organização dos territórios estaduais em regiões/microrregiões e módulos assistenciais; da conformação de redes hierarquizadas de serviços; do estabelecimento de mecanismos e fluxos de referência e contrarreferência intermunicipais, objetivando garantir a integralidade da assistência e o acesso da população aos serviços e às ações de saúde de acordo com suas necessidades. O PDR deverá ser elaborado na perspectiva de garantir o (a)

Sobre púrpuras, analise as afirmativas abaixo.

I. As púrpuras representam lesão dermatológica elementar e manifestação cutânea de várias doenças internas, de diversas causas e cuja etiopatogenia ainda está por ser bem esclarecida.

II. A exata definição de púrpura é o extravasamento de sangue na pele ou mucosas. Petéquias são lesões purpúricas de 24mm de diâmetro e equimoses são manchas de maior tamanho.

III. A diascopia por meio de lâmina de vidro auxilia a definir uma púrpura, pois esta não desaparece à vitropressão. A capilaroscopia determina se o sangue é intra ou extravascular.

IV. A evolução dessas lesões é percebida pelas variações de cor à medida que o pigmento heme é reabsorvido, de vermelho, purpúrico, para azulado, violáceo, roxo, alaranjado, esverdeado e amarelado.

V. Os mecanismos que as causam são dependentes de alterações das plaquetas, coagulação e alterações vasculares, nem sempre representando somente um fator desencadeante. Depreende-se, portanto, que inúmeros fatores intervêm, proporcionando uma variedade de classificações divergentes e incompletas.

É correto o que se afirma em