Um paciente de 19 anos de idade é trazido à emergência devido a dor torácica e dispneia discreta de início súbito. Apresentase estável hemodinamicamente e sem alterações significativas ao exame físico e nos sinais vitais. A radiografia de tórax mostrou pneumotórax de aproximadamente 2 cm na distância aferida entre o ápice pulmonar e a extremidade apical da pleura.

A conduta indicada, neste caso, será:

A disfagia é o sintoma mais encontrado nos distúrbios motores esofageanos. Destes, o quadro mais bem estudado é a acalasia, cujo exame diagnóstico de padrão ouro é a esofagomanometria.

Não é um achado clássico encontrado na esofagomanometria de um paciente portador de acalasia:

A apresentação clássica da colangite se dá através da tríade de Charcot (febre, icterícia e dor abdominal em quadrante superior direito). Já os casos de evolução mais graves são caracterizados pela pêntade de Reynolds, cujos sinais, além dos já descritos na tríade de Charcot, são:

Após a decisão de iniciar suporte nutricional, uma via de administração deve ser selecionada com cuidado. Entre as inúmeras vias possíveis, está a via enteral, que só deve ser iniciada se não for possível prever que o paciente estará com dieta oral completa passados 7 dias de pós-operatório e, também, não houver contraindicação para uso desta via. Não consiste numa contraindicação ao uso de nutrição enteral:

Pacientes cirúrgicos submetidos a suporte nutricional abaixo do ideal no período perioperatório estão expostos a sérias complicações, tais como: comprometimento da cicatrização das feridas, catabolismo acelerado e até aumento das taxas de mortalidade.

É considerado um critério para indicar início de suporte nutricional:

A técnica de reparo livre de tensão tornou-se o método dominante no tratamento das hérnias inguinais, uma vez que apresenta menor taxa de recidiva.

A técnica livre de reparo livre de tensão que utiliza tela sintética sobre o defeito herniário é a técnica de:

Um paciente de 50 anos de idade apresenta adenocarcinoma gástrico no estádio IA.

A conduta adequada, para este caso, é:

Um paciente de 45 anos de idade é levado ao pronto socorro com lesão cáustica do esôfago, passados 30 minutos de ingestão incidental de líquido fortemente ácido.

A substância que deve ser evitada na neutralização do líquido ingerido, devido ao risco de perfuração, é:

Uma paciente de 25 anos de idade retorna ao serviço de cirurgia após 45 dias de pós-operatório de colecistectomia videolaparoscópica, apresentando quadro de icterícia (1+/4+), discreta dor em hipocôndrio direito. Não apresenta síndrome infecciosa ou alterações hemodinâmicas. A ultrassonografia demonstra imagem com sombra acústica posterior no colédoco distal.

A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada para o caso são:

Um paciente de 60 anos de idade foi submetido à hemicolectomia esquerda devido a adenocarcioma de cólon descendente. O exame histopatológico da peça cirúrgica demonstrou tumor que invadia a submucosa; nenhum dos 20 linfonodos retirados com a peça apresentaram sinais de metástase e não havia sinais de metástase a distância durante a cirurgia ou nos exames de estadiamento.

A estratégia mais adequada para o seguimento desse paciente é: