Nesta pandemia de COVID-19, alguns pacientes evoluíram para estado grave, formando pulmão de SARA, necessitando de intubação orotraqueal (IOT) e ventilação mecânica (VM). Sobre IOT e VM, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso.

(__) É indicado IOT para paciente dessaturando com suporte de ventilação não invasiva e para pacientes com escala de coma de Glasgow menor ou igual a 8.

(__) Transecção de traqueia é contraindicação absoluta para IOT.

(__) Grau IV da classificação de Mallampati é indicativo de dificuldade para intubação.

(__) Instabilidade hemodinâmica é indicativo de IOT e VM.

(__) Barotrauma é umas das complicações da ventilação mecânica.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Mulher de 50 anos foi atendida em emergência hospitalar com quadro de desorientação referindo calor intenso, dispneica (padrão respiratório de Kussmaul), taquicárdica e levemente desidratada. Familiares relataram que a paciente é portadora de diabetes mellitus, em uso de insulina, e que apresentava períodos prolongados de jejum. Ao exame físico, apresentou sinal de Giordano positivo à direita; após solicitação de exames laboratoriais, certificou o caso de cetoacidose diabética (CAD). Em relação à CAD, é correto afirmar.

Homem jovem vai fazer exame ocupacional (ASO) para admissão de emprego com trabalho em altura; os exames exigidos para a função não apresentam alterações, porém, ao exame físico, o candidato à vaga apresentava-se ansioso com FC = 104 bpm e PA = 140 x 90 mmHg. Sobre o caso exposto, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso nos itens abaixo.

(__) Já pode iniciar o tratamento do examinado com monoterapia.

(__) Pode liberar o examinado para o trabalho, pois o aumento da PA foi devido à ansiedade.

(__) O ideal é fazer um MAPA para confirmar ou descartar a hipertensão arterial.

(__) Deve-se tratar, especificamente, com bloqueador do canal de cálcio.

(__) Deve-se prescrever ansiolítico e liberar o examinado para o trabalho.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária é extremamente prevalente em nosso dia a dia, já a de origem secundária é bem menos prevalente e sempre se deve descartar essa hipótese em pacientes hipertensos, principalmente aqueles de difícil controle. Associe o número relativo à doença com seu respectivo sinal na coluna à direita como segue abaixo:

(1) Hipertensão arterial maligna

(2) Hipertensão renovascular

(3) Poliarterite nodosa

(4) Tireotoxicose

(5) Coarctação aórtica

(__) Sopro abdominal.

(__) Hipertensão arterial sistólica.

(__) Positividade para HbsAg.

(__) Edema de papila.

(__) Diferença de amplitude de pulsos entre membro inferiores e superiores.

Paciente jovem deu entrada na UPA com hematoquezia há 02 horas. Paciente nega doença crônica ou uso de medicamento e previamente hígido. Ao exame físico: leve palidez cutânea, ausculta cardiopulmonar fisiológica, frequência respiratória (FR) = 20 ipm, frequência cardíaca (FC) = 130 bpm, afebril, pressão arterial (PA) = 80 x 50 mmHg e oximetria de pulso = 90% (em ar ambiente); foram realizados reposição volêmica com cristaloides, oxigênio suplementar e solicitados exames laboratoriais. Quais as próximas condutas a serem adotadas?

Paciente masculino, 35 anos, foi atendido em emergência com derrame pleural unilateral, o médico assistente decidiu solicitar estudo de líquido pleural para saber se o derrame era exsudato ou transudato. De acordo com os critérios de Light, qual das alternativas abaixo contém elementos necessários para fazer essa diferenciação?

Homem de 30 anos foi à UPA com febre há 06 dias associada à hematúria, dispneia e hemoptise; relata baixa diurese há 02 dias. Paciente previamente hígido, tabagista e nega etilismo.

Qual a suspeita diagnóstica desse caso?

Rapaz de 16 anos deu entrada na emergência com palidez mucocutânea e petéquias, além de sangramento gengival; nega doença crônica. Os exames laboratoriais apresentaram pancitopenia com anemia normocítica e normocrômica, reticulócitos reduzidos e ferro sérico elevado. O médico assistente teve como hipótese diagnóstica anemia aplásica. A anemia aplásica está relacionada com as situações a seguir, EXCETO:

Distúrbio de coagulação é causa comum nos ambulatórios, principalmente, de hematologia. Alguns fatores de coagulação dependem da vitamina K, EXCETO:

Uma jovem de 25 anos é atendida na UPA com relato de febre de início súbito, dor retro-ocular, mialgia e artralgia intensa há 04 dias. Foram solicitados exames laboratoriais, com os seguintes resultados: Hematócrito 10% acima do normal, leucócitos de 3500/mm3 e plaquetas de 100.000/mm3. Ao exame físico, febril ao toque, exantema em região torácica e prova do laço positiva. Paciente iniciou hidratação oral e analgésicos com melhoras dos sintomas álgicos. Qual a doença relativa ao caso?