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2855359 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: COTEC
Orgão: Pref. Dores Guanhães-MG
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INSTRUÇÃO: Leia o enunciado e os dados apresentados a seguir para responder às questões 07 e 08.

O exame de urina rotina, também denominado de EAS ou sumário de urina é muito utilizado pelos profissionais de saúde para a determinação de alterações e estados patológicos das vias urinárias e sistema renal. Considere os dados laboratoriais fornecidos por um laudo de exame de urinálise, observando os resultados de um exame de urina rotina e imagens de alguns dos elementos anormais encontrados na sedimentoscopia de 2 pacientes denominados A e B.

Resultados do EAS dos pacientes A e B

Paciente A

Paciente B

Análise Física

Análise Química

Sedimentoscopia

Análise Física

Análise Química

Sedimentoscopia

Aspecto: turvo

PH: 8,0

Enunciado 3160550-1

Imagem 1

Aspecto: turvo

PH: 5,5

Enunciado 3160550-2

Imagem 2

Densidade: 1,020

Leucócito Esterase ++

Densidade: 1,015

Hemoglobina +++

Cor: amarelo escura

Hemoglobina +

Cor: âmbar

Proteína ++

Glicose ++

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Dados hipotéticos sobre urinálise. 2022. Imagem 1: Disponível em: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c4/Pyuria.JPG/220px-Pyuria.JPG. Acesso em: 16 jun. 2022. Imagem 2: Disponível em: https://pbs.twimg.com/media/EZMtrGSWkAAXvur.png. Acesso em: 16 jun. 2022.

É possível, através dos dados apresentados no exame de urina dos pacientes A e B, a detecção de várias anormalidades. No que se refere ao exame químico da urina de ambos os pacientes, pode-se afirmar:

 

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2855358 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: COTEC
Orgão: Pref. Dores Guanhães-MG
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INSTRUÇÃO: Leia o enunciado e os dados apresentados a seguir para responder às questões 07 e 08.

O exame de urina rotina, também denominado de EAS ou sumário de urina é muito utilizado pelos profissionais de saúde para a determinação de alterações e estados patológicos das vias urinárias e sistema renal. Considere os dados laboratoriais fornecidos por um laudo de exame de urinálise, observando os resultados de um exame de urina rotina e imagens de alguns dos elementos anormais encontrados na sedimentoscopia de 2 pacientes denominados A e B.

Resultados do EAS dos pacientes A e B

Paciente A

Paciente B

Análise Física

Análise Química

Sedimentoscopia

Análise Física

Análise Química

Sedimentoscopia

Aspecto: turvo

PH: 8,0

Enunciado 3160549-1

Imagem 1

Aspecto: turvo

PH: 5,5

Enunciado 3160549-2

Imagem 2

Densidade: 1,020

Leucócito Esterase ++

Densidade: 1,015

Hemoglobina +++

Cor: amarelo escura

Hemoglobina +

Cor: âmbar

Proteína ++

Glicose ++

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Dados hipotéticos sobre urinálise. 2022. Imagem 1: Disponível em: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c4/Pyuria.JPG/220px-Pyuria.JPG. Acesso em: 16 jun. 2022. Imagem 2: Disponível em: https://pbs.twimg.com/media/EZMtrGSWkAAXvur.png. Acesso em: 16 jun. 2022.

Considere os resultados dos exames físicos, químicos e microscópicos da urina dos pacientes A e B para analisar as afirmativas a seguir.

I - O resultado de urinálise do paciente A exibe alterações características de uma infecção urinária, que pode ser facilitada pela presença concomitante de diabetes mellitus.

II - A imagem do elemento anormal destacado pela seta na sedimentoscopia do paciente A refere-se aos leucócitos, corroborando os achados laboratoriais na análise química da urina.

III - O resultado de urinálise do paciente B exibe alterações características de uma hematúria e cristalúria, podendo ser sugerido a ocorrência de litíase renal.

IV - A imagem do elemento anormal destacado pela seta e círculo na sedimentoscopia do paciente B refere-se, respectivamente, aos eritrócitos e cristais de ácido úrico, sendo que o primeiro corrobora com os achados laboratoriais na análise física e química da urina.

Estão CORRETAS as afirmativas

 

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2855357 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: COTEC
Orgão: Pref. Dores Guanhães-MG
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O hemograma é um exame laboratorial que possibilita a avaliação da existência de várias patologias, entre elas as anemias, leucemias, infecções e trombocitopenia. Ele fornece informações importantes para o profissional de saúde se orientar a respeito da necessidade de novos exames complementares para o diagnóstico das doenças que interferem na produção das células sanguíneas.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Orientação interpretativa do hemograma. 2022.

Considerando os resultados e a orientação interpretativa dos dados laboratoriais fornecidos por um hemograma, constituído pelo eritrograma, plaquetograma e leucograma, analise as afirmativas a seguir.

I. Valores dos índices hematimétricos (VCM, HCM e CHCM) baixos com redução nos níveis de hemoglobina sugerem a existência de anemia microcítica e hipocrômica.

II. Aumento dos leucócitos globais acima de 15.000/m3, presença de neutrófilos segmentados acima de 70% e desvio à esquerda sugerem a existência de uma infecção bacteriana.

III. Diminuição dos níveis dos linfócitos com presença de trombocitose e dados do eritrograma normais sugerem fortemente a ocorrência de uma infecção viral com anemia perniciosa.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

 

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2855356 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: COTEC
Orgão: Pref. Dores Guanhães-MG
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Paciente X, 36 anos, mulher, portadora de hipertrigliceridemia severa, com queixa de dor aguda no hipocôndrio direito, náuseas, vômito e hiporexia informa que suas fezes estão esbranquiçadas, com presença de muco e sangue. Ao ser atendida e avaliada pela equipe de saúde, apresentou dor abdominal à palpação, abdome moderadamente aumentado e icterícia (+/++++). Realizou os exames laboratoriais cujos resultados são: glicemia aleatória 289 mg/dl; ALT: 852 U/L; AST: 1124 U/L; Gama GT: 890 U/L; Fosfatase alcalina: 380 U/L; Amilase 1050 U/L; e Lipase 870 U/L.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Casos clínicos em bioquímica. Dados elaborados pelo autor. 2022.

Considerando os dados clínico-laboratoriais da paciente X, foram realizadas as seguintes afirmativas:

I – Os resultados dos exames laboratoriais associados aos dados clínicos sugerem fortemente que a paciente apresenta algum distúrbio hepatobiliar e/ou pancreático e a hiperglicemia pode ser secundária a um processo de pancreatite.

PORQUE

II – Os exames das transaminases e enzimas pancreáticas apresentam resultados elevados, levando à hipótese de uma obstrução biliar e/ou colelitíase quando associada à despigmentação fecal, icterícia discreta e dor à palpação abdominal.

A respeito dessas afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.

 

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2855355 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: COTEC
Orgão: Pref. Dores Guanhães-MG
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Considere os dados do paciente hipotético a seguir, que realizou dosagem sérica dos exames do perfil lipídico e suas frações e analise as afirmativas sobre o caso.

Resultados laboratoriais do perfil lipídico de um paciente hipotético

Dados do paciente:

Homem, 56 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 11 anos, índice de massa corporal (IMC) = 33 kg/m2, em uso de atorvastatina 40mg, possui risco elevado para doença cardiovascular e aterosclerose.

Exames

Resultados (mg/dl)

Valores de referência (mg/dl) *

Colesterol total (CT)

238

Desejável < 200

Limítrofe 200 a 239

Alto ≥ 240

HDL-Colesterol

35

Desejável > 60

Baixo < 40

LDL-Colesterol

168

Ótimo < 100

Desejável 100 a 129

Limítrofe 130 a 159

Alto 160 a 189

Muito alto ≥ 190

Não HDL-Colesterol

200

Ótimo < 130

Desejável 130 a 159

Alto 160 a 189

Muito alto ≥ 190

Triglicerídeos (TG)

600

Desejável < 150

Limítrofe 150 a 200

Alto 200 a 499

Muito alto ≥ 500

* Valores referenciais do perfil lipídico para adultos maiores de 20 anos. V Diretriz Brasileira de Dislipidemia. Disponível em: http://www.sbpc.org.br/upload/conteudo/V_Diretriz_Brasileira_de_Dislipidemias.pdf. Acesso em: 11 maio 2022.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Dados laboratoriais hipotéticos elaborados pelo autor. 2022.

I. O colesterol (C) não HDL pode fornecer melhor estimativa do risco em comparação com o LDL-C, principalmente nos casos de hipertrigliceridemia associada ao diabetes, como é o caso do paciente hipotético.

II. A classificação fenotípica ou bioquímica da dislipidemia apresentada pelo paciente hipotético, considerando os valores de CT, LDL-C, TG e HDL-C é a hiperlipemia mista e HDL-C baixo.

III. As reduções nos níveis plasmáticos de C, principalmente nos níveis de LDL-C, por meio de mudanças no estilo de vida e/ou fármacos, ao longo da vida, têm grande benefício na redução de desfechos cardiovasculares.

IV. A fração C não HDL é usada como estimativa do número total de partículas aterogênicas no plasma, e, no caso desse paciente hipotético, encontra-se elevada, diminuindo a probabilidade de eventos cardiovasculares.

Estão CORRETAS apenas as afirmativas

 

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2855354 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: COTEC
Orgão: Pref. Dores Guanhães-MG
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A interpretação dos exames laboratoriais é essencial para a tomada de decisões clínicas e a compreensão do estado fisiopatológico de um paciente. Leia atentamente as informações a seguir, sobre resultados de exames laboratoriais para avaliação do perfil renal dos pacientes hipotéticos A, B e C.

Resultados laboratoriais dos pacientes A, B e C

PACIENTES

RESULTADOS DE EXAME

INTERPRETAÇÕES DOS EXAMES

A

Creatinina: 0,9 mg/dl

Ureia: 27 mg/dl

Ácido úrico: 5,1 mg/dl

Clearance de creatinina: 98 ml/min

Os resultados dos exames do perfil renal estão normais, sem alterações que possam sugerir nefropatias.

B

Creatinina: 2,9 mg/dl

Ureia: 87 mg/dl

Ácido úrico: 8,1 mg/dl

Clearance de creatinina: 48 ml/min

Os resultados dos exames do perfil renal estão alterados, sugerindo diminuição da filtração glomerular e/ou doença renal.

C

Creatinina: 0,7 mg/dl

Ureia: 29 mg/dl

Ácido úrico: 9,1 mg/dl

Clearance de creatinina: 138 ml/min

Os resultados dos exames do perfil renal são sugestivos de desordem renal e/ou nefropatias.

Valores de referência: Creatinina: 0,4 a 1,3 mg/dl; Ácido úrico: 4,5 a 6,7 mg/dl; Ureia: 20 a 40 mg/dl; Clearance de creatinina: 80 a 120 ml/min.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Dados hipotéticos elaborados pelo autor. 2022.

Considerando os resultados dos exames e suas interpretações, é possível inferir que estão CORRETAS apenas as interpretações dos exames do(s) paciente(s)

 

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2855353 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: COTEC
Orgão: Pref. Dores Guanhães-MG
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O diagnóstico de diabetes mellitus (DM) deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isso, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o teste de tolerância oral à glicose (TOTG) e a hemoglobina glicada (A1c).

Fonte: Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes. 2022.

Considerando os exames padronizados para avaliação da hiperglicemia em um paciente portador de DM e da necessidade de se avaliar os níveis glicêmicos a longo prazo, a combinação de exames mais apropriada para obtenção de resultados da glicose plasmática atual e da glicemia média estimada a longo prazo é, respectivamente:

 

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2855352 Ano: 2022
Disciplina: Farmácia
Banca: COTEC
Orgão: Pref. Dores Guanhães-MG
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Para a realização de exames em análises clínicas, são requeridos conhecimentos sobre técnicas, reagentes e insumos laboratoriais que têm por finalidade garantir estabilidade das amostras biológicas, possibilitando a execução pré-analítica e analítica com qualidade.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Coleta de amostra, material didático bioquímica. 2022.

Considerando o contexto expresso no enunciado e a necessidade de conhecer a correta utilização dos tubos de ensaio para os diversos tipos de coleta de amostras de sangue, analise as seguintes afirmativas:

I. Para a realização do exame hemograma, utiliza-se amostra de sangue total colhido em EDTA.

II. Para a realização do exame colesterol, utiliza-se amostra de soro em tubo sem anticoagulante.

III. Para a realização do exame tromboplastina parcial ativada, utiliza-se plasma colhido em citrato.

IV. Para a realização do exame de glicemia, utiliza-se amostra de soro e/ou plasma colhido em fluoreto.

V. Para a realização do exame hemoglobina glicada, utiliza-se amostra de plasma colhido em EDTA.

Estão CORRETAS apenas as afirmativas

 

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2855351 Ano: 2022
Disciplina: TI - Sistemas Operacionais
Banca: COTEC
Orgão: Pref. Dores Guanhães-MG
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O sistema operacional Ubuntu segue o padrão FHS (filesystem hierarchy standard). Quais diretórios pertencem ao filesystem do Ubuntu?

 

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2855350 Ano: 2022
Disciplina: TI - Banco de Dados
Banca: COTEC
Orgão: Pref. Dores Guanhães-MG
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Na linguagem SQL, o argumento que combina colunas em diferentes tabelas, em um banco de dados relacional, é

 

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