F.H.V., homem de 34 anos, procura o pronto-socorro com dor lombar direita de início súbito, de forte intensidade, irradiada para fossa ilíaca e genitália, acompanhada de náuseas. Está afebril, com PA 135/80 mmHg, sem alterações no exame abdominal. O exame de urina revela hematúria microscópica. A ultrassonografia abdominal mostra dilatação leve do sistema pielocalicial direito, sem visualização direta de cálculo. Segundo o ACR Appropriateness Criteria® – Acute Onset Flank Pain: Suspicion of Stone Disease (2021), qual é o papel da ultrassonografia nesse contexto? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A.B.L., homem de 82 anos, residente institucionalizado, portador de hiperplasia prostática benigna (HPB) e doença de Alzheimer em estágio moderado, desenvolve quadro de agitação aguda, redução do débito urinário e dor à palpação suprapúbica. A equipe de enfermagem realiza bexigometria à beira-leito, com volume estimado de 530 mL. A ultrassonografia portátil (bedside) confirma bexiga distendida, com paredes finas e conteúdo anecogênico homogêneo, sem sinais de complicações. Segundo a diretriz ACR Appropriateness Criteria® – Acute Onset Flank Pain: Suspicion of Stone Disease (2021), qual é a utilidade da ultrassonografia neste contexto? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

L.M.C., mulher de 44 anos, apresenta dor em hipocôndrio direito há 2 dias, com piora pós-prandial e náuseas. Nega febre, icterícia ou colúria. Ao exame físico, dor à palpação profunda no hipocôndrio direito, com sinal de Murphy ultrassonográfico positivo. A ultrassonografia evidencia espessamento da parede vesicular (4,5 mm), cálculos móveis e líquido perivesicular. Segundo o ACR Appropriateness Criteria® Right Upper Quadrant Pain (2022), qual é a interpretação mais adequada e conduta recomendada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

R.C.T., homem de 58 anos, com diagnóstico recente de esteatose hepática não alcoólica, usuário de estatina e portador de síndrome metabólica, é submetido a ultrassonografia abdominal. O exame revela fígado de dimensões normais, contornos regulares, aumento difuso da ecogenicidade hepática com atenuação posterior, prejudicando a visualização do diafragma. Não há sinais de hipertensão portal. Segundo o ACR Practice Parameter for the Performance of an Ultrasound Examination of the Abdomen (2022), qual é a interpretação mais apropriada desses achados? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

J.L.S., homem de 69 anos, hipertenso e diabético tipo 2, em uso de IECA e metformina, apresenta creatinina de 2,1 mg/dL e proteinúria de 1,2 g/24h. A ultrassonografia renal mostra rins com dimensões reduzidas (direito: 8,2 cm; esquerdo: 8,4 cm), aumento da ecogenicidade cortical e ausência de dilatação pielocalicial. De acordo com o ACR Appropriateness Criteria® Chronic Kidney Disease, qual é o papel da ultrassonografia neste caso? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.