Questões do Concurso Pref. Canoinhas-SC - Excelência

1295010 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Canoinhas-SC

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Médico - Cirurgia Geral
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Medicina de Emergência

Paciente instável com trauma cervical penetrante na zona II e presença de grande hematoma expansivo na região. Das alternativas abaixo, qual conduta deve ser adotada?

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1295009 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Canoinhas-SC

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Em pacientes traumatizados hipovolêmicos a hemorragia é a principal causa de morte póstraumática evitável. Nesses casos, é essencial a rápida e precisa avaliação do estado hemodinâmico e alguns elementos clínicos oferecem rápidas e importantes informações. Sobre essa temática, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Coloração acinzentada da face e a pele esbranquiçada das extremidades são sinais evidentes de hipovolemia.

B

Em pacientes com frequência normal de pulso pode-se garantir a normovolemia, pulsos filiformes e rápidos, por sua vez, indicam hipovolemia.

C

Em pacientes hipovolêmicos ocorrem alterações do nível de consciência, pois a perfusão cerebral poderá estar criticamente prejudicada com o volume sanguíneo diminuído.

D

Alguns sintomas de choque hipovolêmico incluem: dor de cabeça constante, cansaço excessivo e tontura, náuseas e vômitos, pele muito pálida e fria, confusão mental, dedos e lábios azulados e sensação de desmaio.

E

Nenhuma das alternativas.

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1295008 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Canoinhas-SC

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Ligadura é o meio mais empregado para se alcançar a hemostasia definitiva. Das alternativas abaixo, qual é o instrumento mais adequado e versátil para realização da ligadura de vasos, oferecendo menor risco de lesão nos tecidos adjacentes?

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1294996 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Canoinhas-SC

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Médico Cancerologista Cirúrgico
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OncologiaOncologia Pediátrica

Marcadores biológicos são componentes celulares, estruturais e bioquímicos, que podem definir alterações celulares e moleculares tanto em células normais quanto aquelas associadas à transformação maligna. Sobre os marcadores em câncer de pulmão, marque a alternativa CORRETA.

A

Somente células cancerosas do pulmão expressam hormônios peptídeos como o GRP (gastrin-releasing peptide), ECG (epidermal growth factor) e IGF (insulinelike growth factor).

B

Entre as anormalidades epigenéticas, a metilação de promotores gênicos tem sido reconhecida como um eficiente mecanismo de supressão gênica, especialmente dos genes CDKN2A e MGMT, presentes em 100% dos pacientes com carcinomas de células escamosas e, portanto, classificando tal teste como excelente estratégia para triagem em escarro, porém não é viável para muitos laboratórios pela necessidade de ensaios de PCR de alta sensibilidade.

C

As anormalidades no P53 não são observadas em lesões pré-invasivas e sim somente em câncer de pulmão estabelecido.

D

A deleção de alelos, um fenômeno comumente documentado pela perda de heterozigose tem sido demonstrada somente nos tumores invasivos.

E

As amplificações gênicas, por exemplo do HER-2/neu, são mais comumente associadas com estádios clínicos iniciais.

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1294995 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Canoinhas-SC

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Médico Cancerologista Cirúrgico
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OncologiaOncologia Pediátrica

Sobre aspectos gerais da quimioterapia do câncer, marque a alternativa INCORRETA.

A

Independentemente da via de administração, a quimioterapia é de duração limitada, tendo em vista a incurabilidade do tumor (estádio IV, doença recidivada ou metastática), que tende a tornar-se progressivo a despeito do tratamento aplicado.

B

Define-se como adjuvante a quimioterapia indicada após tratamento cirúrgico curativo, mesmo que o paciente apresente ainda evidência de neoplasia maligna detectável pelo exame físico e exames complementares indicados para o caso.

C

A quimioterapia para controle temporário geralmente é de administração mais oral do que injetável, pode ser cíclica ou contínua e tem duração média a longa.

D

Quimioterapia prévia, neoadjuvante ou citorredutora é indicada para a redução de tumores loco-regionalmente avançados (geralmente estádios II ou III). Tem a finalidade de tornar os tumores ressecáveis ou de melhorar o prognóstico do doente.

E

Define-se a quimioterapia curativa a principal modalidade do tratamento que tem finalidade de curar definitivamente doentes com neoplasias malignas, podendo, ou não, estar associada à cirurgia e radioterapia.

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1294993 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Canoinhas-SC

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Médico Cancerologista Cirúrgico
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OncologiaOncologia Pediátrica

A respeito das emergências em oncologia, marque a alternativa INCORRETA.

A

As granulocitopenias causadas pelo tratamento de tumores sólidos são em geral de longa duração e manejo difícil.

B

A Síndrome de Veia Cava Superior pode ocorrer em pacientes com tumor maligno intra-torácico, sendo o câncer de pulmão de pequenas células o mais frequente.

C

Na Síndrome da Compressão Medular, a dor óssea é sintoma precoce de comprometimento vertebral pelo tumor, precedendo as manifestações neurológicas da compressão medular.

D

A hipercalcemia é uma alteração metabólica letal que ocorre em pacientes com metástases ósseas disseminadas ou mais raramente em tumores produtores de substância PTH-like ( carcinomas epidermóides de pulmão, cabeça, pescoço e linfomas relacionados ao HTLV-1).

E

Para o tratamento da hiperuricemia, problema sério consequente a tumores hematológicos, devem ser suspensas drogas que causam hiperuricemia, como os tiazídicos e que provocam acidificação da urina, como os salicilatos.

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1294991 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Canoinhas-SC

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Médico Cancerologista Cirúrgico
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OncologiaOncologia Pediátrica

Os tumores do estroma gastrointestinal (GIST) são neoplasias raras, tipicamente subepiteliais. Sobre esses tumores, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No caso de lesões por GIST, procedimentos com biópsia não causam risco de disseminação tumoral.

B

Os GIST se apresentam com sintomas inespecíficos, que podem incluir sangramento, perfuração e obstrução.

C

Em geral, GIST intestinais são muito mais agressivos do que os localizados na região gástrica.

D

As opções terapêuticas para o GIST em adultos incluem ressecção cirúrgica, radioterapia e utilização do inibidor da tirosinoquinase, o mesilato de imatinibe.

E

O tratamento de escolha para a doença localizada é a ressecção cirúrgica completa, sem violação da pseudocápsula, a fim de reduzir o risco de disseminação tumoral local.

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1294990 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Canoinhas-SC

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Médico Cancerologista Cirúrgico
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OncologiaOncologia Pediátrica

Sobre os tipos de câncer de pele, marque a alternativa CORRETA.

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1294826 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Canoinhas-SC

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Médico
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Hematologia

A anemia é definida por valores de hemoglobina no sangue abaixo do normal para idade e gênero. Particularmente sobre a anemia por deficiência de ferro, marque a alternativa CORRETA.

A

A depleção de ferro ocorre de forma progressiva, de acordo com a extensão e a rapidez da instalação. Primeiro há depleção das reservas de ferro e depois do ferro disponível para a síntese da hemoglobina. Se a deficiência continua, pode haver suspensão da produção das células vermelhas.

B

A anemia por deficiência de ferro é causada exclusivamente por carência nutricional.

C

Mulheres no pós-parto não estão incluídas nos grupos mais vulneráveis para a ocorrência de anemia.

D

O ferro é mais bem absorvido como sal ferroso num ambiente levemente básico, daí a indicação de ingerí-lo com leite.

E

A dosagem da hemoglobina é amplamente utilizada para a avaliação da anemia por deficiência de ferro e tem altas especificidade e sensibilidade.

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1294825 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Canoinhas-SC

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Médico
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Hanseníase é uma doença infecto-contagiosa causada pelo Mycobacterium leprae, de evolução lenta, que se manifesta principalmente através de sinais e sintomas dermatoneurológicos: lesões na pele e nos nervos periféricos, principalmente nos olhos, mãos e pés. Sobre o diagnóstico da hanseníase, marque a alternativa CORRETA.

A

Quando a baciloscopia estiver disponível e for realizada, não se deve esperar o resultado para iniciar o tratamento do paciente, pois o diagnóstico da hanseníase é essencialmente clínico.

B

A ocupação do paciente não é uma informação relevante na anamnese, já que a doença é causada por um microorganismo do ambiente.

C

A pesquisa de sensibilidade térmica nas lesões e nas áreas suspeitas pode ser realizada com dois tubos de vidro, um contendo água fria e no outro água aquecida a mais de 50ºC.

D

O diagnóstico da doença e a classificação operacional do paciente em Paucibacilar ou em Multibacilar é importante mas não muda o esquema de tratamento quimioterápico.

E

A baciloscopia negativa afasta o diagnóstico da hanseníase pois sempre evidencia o Mycobacterium leprae nas lesões hansênicas ou em outros locais de coleta.