O SISVAN (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional), operado a partir da atenção básica à saúde, tem como objetivo principal monitorar o padrão alimentar e o estado nutricional dos indivíduos atendidos pelo SUS (Sistema Único de Saúde). Recomenda-se que este monitoramento ocorra:

A mãe de uma criança com 15 meses de idade está preocupada com o seu peso e sua "falta de apetite". O pediatra constata que o exame físico da menor é normal e que, há três meses, ela ganha cerca de 300 g por mês e está se mantendo no percentil 50 para curva do peso. A conduta do pediatra neste caso é:

Um adolescente de 16 anos de idade é atendido na consulta médica com queixas de mal estar, cansaço, febre e dor durante a deglutição de alimentos. Ao exame, apresenta comprometimento da orofaringe sob a forma de faringoamigdalite exudativa, linfadenopatia generalizada e hepatomegalia. O calendário vacinai está em dia. Diante do exposto, das doenças relacionadas a seguir, é compatível com o quadro acima a seguinte doença:

Ana e Luca são irmãos gêmeos de 13 anos de idade e vão à primeira consulta médica como adolescentes. Depois de uma conversa inicial, os pacientes percebem que o profissional de saúde inspira confiança. Após esclarecimento sobre a importância do exame físico e o respeito ao pudor, aceitam fazer a consulta, mas em separado. No exame das características sexuais secundárias, Ana (A) apresenta, ao exame físico, projeção da aréola e das papilas para formar montículo secundário por cima da mama e presença de pelos mais escuros e ásperos sobre o púbis. Luca (L) também apresenta pelos mais escuros e ásperos sobre o púbis, crescimento da bolsa escrotal e dos testículos, com aumento do pênis, inicialmente em toda a sua extensão.

Segundo os critérios de Tanner, o estagiamento do desenvolvimento puberal dos adolescentes é, respectivamente:

Um lactente com 10 meses de idade levado pela primeira vez a uma consulta pediátrica e apresenta ao exame físico: hipotonia muscular, macroglossia, hérnia umbilical, fontanela anterior ampla e pele ressecada. Segundo a mãe, como o bebê sempre ficou quieto no berço, o que facilitava seus afazeres domésticos, não notou que o mesmo apresentava atraso de desenvolvimento neuropsicomotor constatado no exame clínico. Não fez pré-natal e teve o parto domiciliar. Ainda segundo o relato da mãe, como mora em área rural distante não procurou, posteriormente ao nascimento da criança, uma Unidade Básica de Saúde. Desse modo, o bebê não foi submetido a Programas de Triagem Neonatal e nem fez acompanhamento mensal de puericultura.

A patologia abaixo compatível com o quadro descrito é:

Uma criança que sempre brinca em terreno úmido e arenoso apresenta uma lesão de pele pruriginosa serpenteante na região glútea. O agente etiológico desta lesão é :

Um lactente apresentando um quadro de diarreia aguda, com evacuações profusas e frequentes, foi atendido no ambulatório de pediatria de um hospital universitário, com sinais de choque hipovolêmico. O distúrbio hidroeletrolítico compatível com o quadro descrito é:

Uma criança com 15 meses de vida apresentando-se gemente e com desconforto respiratório é atendida em um Serviço de Pronto-Atendimento Pediátrico. Segundo a mãe, o menor começou com febre de 39,5° C, tosse e cansaço há mais ou menos 48 h. Relata, também, que o filho sempre foi hígido, mas desde que começou a frequentar a creche, há uns três meses, vem apresentando quadros respiratórios leves de repetição. A radiografia de tórax revelou uma opacificação em 2/3 do hemitórax direito. Foi internado para administração endovenosa de antibióticos. O agente etiológico mais comum nessa faixa etária para pneumonia adquirida na comunidade é:

Lactente com 9 meses de idade dá entrada na Emergência do Hospital Pediátrico com história de diarreia há mais ou menos 5 dias, com fezes explosivas, mais de 10 evacuações líquidas por dia e vômito após alimentação. Segundo a mãe, não tem conseguido beber líquidos e apresenta redução da diurese há mais de 12 horas. Ao exame, apresenta-se letárgico, olhos encovados, ausência de lágrimas, boca e língua muito secas, pulso muito débil e com sinal da prega cutânea desaparecendo muito lentamente.

Diante do quadro clínico exposto, a conduta adequada é:

Uma criança, para ser classificada como portadora de febre hemorrágica do dengue (FHD), necessita apresentar sintomas como: