Acerca do câncer de pulmão ou carcinoma broncogênico, julgue os itens a seguir.
I Tabagismo é a causa mais comum do câncer de pulmão, porém existem outros fatores de risco, como: exposição a asbesto, metais (níquel, cromo, hidrocarbonetos aromáticos policíclicos), exposição a radiação, fibrose pulmonar.
II Algumas mutações genéticas comuns, responsáveis pelo câncer de pulmão, são: BCL2, p53, EGFR, KRAS e p16.
III A maioria dos pacientes já apresenta doença avançada quando os sintomas se apresentam, podendo estar presentes tosse, hemoptise, dor torácica e dispneia.
IV A síndrome da veia cava superior caracteriza-se por dilatação das veias do pescoço, edema de face, pescoço e extremidades, e aparência pletórica.

Assinale a opção correta.

Acerca de pneumotórax, julgue os itens subsequentes.
I Em um quadro de pneumotórax, é esperado encontrar os seguintes sinais semiológicos: sons respiratórios abolidos, timpanismo à percussão, aumento do frêmito tóraco-vocal, redução da expansibilidade.
II São causas de pneumotórax: doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose cística, neoplasias, infecção, catamenial, iatrogênico e trauma.
III São causas de pneumotórax espontâneo não traumático primário: blebs subpleurais, uso de drogas, aumento da pressão transpulmonar.
IV A princípio, não constitui risco médico o fato de paciente com pneumotórax realizar viagem aérea, visto que, pela lei de Boyle, na viagem, o volume do pneumotórax tende a diminuir.

Assinale a opção correta.

Assinale a opção correta no que diz respeito à descrição dos critérios de Light e à classificação do líquido pleural do paciente mencionado no caso clínico descrito no texto 24A2-III.

O tratamento do paciente mencionado no caso clínico descrito no texto 24A2-III deve ser realizado em regime

Acerca da pesquisa do agente etiológico mais comumente encontrado em quadros semelhantes ao descrito no texto 24A2-II, julgue os itens a seguir.
I Deve-se, sempre, buscar identificar esse agente, uma vez que, com isso, a terapia instituída será mais precisa.
II A pesquisa deve ser realizada em pacientes graves e sem resposta inicial à terapêutica.
III Na seleção do teste a ser realizado, devem ser levados em conta: idade, comorbidades, gravidade e uso prévio de antibiótico.
IV Exame direto e cultura de escarro, hemocultura, teste para detecção de antígenos urinários e testes sorológicos são algumas possibilidades de exames etiológicos a serem utilizados no caso em questão.

Assinale a opção correta.

Em casos clínicos semelhantes ao descrito no texto 24A2-II, o agente etiológico mais comumente encontrado é o(a)

No caso clínico descrito no texto 24A2-II, o tratamento do paciente deve ser realizado em regime

Hipertensão pulmonar (HP) é uma desordem fisiopatológica que pode envolver múltiplas condições clínicas, além de também poder estar associada a uma variedade de doenças cardiovasculares e respiratórias. Considerando a classificação clínica da HP em grupos e as diversas abordagens terapêuticas, medicamentosas ou não, para cada caso, julgue os itens seguintes.
I O grupo 1 corresponde à HP arterial e inclui a HP arterial idiopática e hereditária, assim como a associada por drogas ou toxinas; as medicações existentes para tratamento dessas HP, que atuam na via da endotelina, na via do óxido nítrico e na via da prostaciclina, não incluem os bloqueadores de canal de cálcio.
II O grupo 2 corresponde à HP associada a doença do coração esquerdo; a insuficiência cardíaca, assim como as doenças valvares cardíacas, faz parte desse grupo; a abordagem terapêutica das HP desse grupo abrange otimização do tratamento da doença de base, sendo o diurético uma medicação importante, conforme o quadro clínico do paciente.
III O grupo 3 corresponde às HP associadas a doença pulmonar, sendo as principais delas a doença pulmonar obstrutiva crônica e a fibrose pulmonar avançada, e, geralmente, a abordagem das HP desse grupo passa pelo tratamento otimizado da doença pulmonar de base, devendo a grande maioria dos portadores dessas HP também fazer uso de medicações especificas vasodilatadoras pulmonares. IV O grupo 4 corresponde à HP associada a obstrução da artéria pulmonar; a doença pulmonar tromboembólica crônica (DPTEC) faz parte desse grupo, assim como outras obstruções de artéria pulmonar de etiologia neoplásica; são abordagens terapêuticas possíveis para a DPTEC associada a HP: tromboendarterectomia, angioplastia com balão e o riociguate (estimulador da guanilato ciclase solúvel).

Assinale a opção correta.

Considerando o caso clínico descrito no texto 24A2-I, julgue os itens a seguir.
I Recomenda-se anticoagulação em doses terapêuticas, de longa duração, para todos os pacientes com quadro semelhante ao apresentado no caso clínico em questão.
II Avaliar a possibilidade diagnóstica de síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAAF) é recomendado para pacientes com quadro semelhante ao descrito no caso clínico em questão.
III A tromboendarterectomia é o tratamento de primeira linha para os pacientes com doença pulmonar tromboembólica crônica e obstruções acessíveis na cirurgia.
IV O ecocardiograma é uma importante ferramenta na avaliação de hipertensão pulmonar, podendo-se, inclusive, prescindir do cateterismo cardíaco direito para se fechar o diagnóstico.

Assinale a opção correta.

Conforme os dados apresentados no caso clínico hipotético descrito no texto 24A2-I, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável em face do quadro clínico apresentado.