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Sobre tétano e mordeduras por animais, assinale a afirmativa correta.
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Sr. João, 55 anos, tem sobrepeso e diz que tem sintomas de refluxo gastroesofágico de longa data. Ele retorna em consulta médica com resultado de endoscopia digestiva alta (EDA) solicitada em sua última visita, há 90 dias, que evidenciou hérnia hiatal pequena, esofagite grau 1, gastrite antral leve e teste do Helicobacter pylori negativo. Ainda se queixa de tosse seca persistente, dor retroesternal sem irradiação e pirose, as quais pioram à noite e que iniciaram há quase um ano. Refere que fez uso de vários medicamentos, tais como sal de frutas, hidróxido de alumínio e omeprazol, porém de forma irregular e apenas para alívio dos sintomas. Ao exame físico, a pressão arterial é 120×80 mmHg e abdome com dor à palpação em epigástrio, sem massas ou visceromegalias.
A conduta médica adequada a esse caso é orientar para mudanças comportamentais, adesão ao tratamento e
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INSTRUÇÃO: Leia o quadro clínico abaixo e responda à questão.
O.N.J., 11 meses, menina, vem à consulta de puericultura por não estar comendo direito há 10 dias. A mãe refere que a criança nasceu a termo com 38 semanas, com 3.250 g e 49 cm. Na história alimentar, a mãe refere que alimentou-a exclusivamente ao seio até os 4 meses de idade, quando voltou a trabalhar e passou a dar leite de vaca. A introdução de outros alimentos complementares também foi nessa ocasião.
Atualmente a criança toma 4 mamadeiras de 240 mL de leite de vaca integral com 6 colheres de sopa rasas de Mucilon de milho, não coloca açúcar. No almoço e na janta, come arroz, feijão, macarrão, tomate, batata, cenoura e carne de boi ou frango, mas de 10 dias para cá não está com boa aceitação da comida, só tomando leite. Toma suco, come bolachas recheadas e salgadinhos industrializados. Faz uso de 8 gotas de sulfato ferroso diariamente há 2 meses. De antecedentes patológicos, refere que a criança vive resfriada e já teve alguns episódios de diarreia desde os 5 meses de vida.
Ao exame físico: peso: 10,750 kg; comprimento: 72 cm; frequência cardíaca: 96 bpm; frequência respiratória: 24 irpm; temperatura: 36,6°C.
Está em bom estado geral; hidratada; anictérica e hipocorada (+1/+4).
Ao exame físico segmentar, não foi encontrada anormalidade.
Considere o gráfico:
Fonte: WHO Child Growth Standards, 2006 (http://www.who.int/childgrowth/en/)
Ao plotar no gráfico acima, relação peso/comprimento da Organização Mundial da Saúde, qual é a classificação do estado nutricional dessa criança?
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Sr. Amaro tem 42 anos, procura o médico apresentando mialgia, artralgia e rash cutâneo exantemático pruriginoso de início súbito há 24 horas, após um rápido quadro de diarreia. Lembrou que na última semana duas pessoas de sua família apresentaram quadro semelhante. Não constatou hipertermia, porém referiu “sensação de febre interna”. Ao exame objetivo, identificou-se um gânglio occipital discretamente doloroso, medindo aproximadamente 2 cm em seu maior diâmetro, além do exantema e de hiperemia conjuntival bilateral.
Que infecção viral melhor explica o quadro clínico apresentado pelo Sr. Amaro?
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Quanto às infecções de vias aéreas superiores, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A laringotraqueobronquite é geralmente causada pelo vírus parainfluenza 1, 2 e 3, mas esporadicamente pode ter como etiologia o Mycoplasma pneumoniae, e os casos se apresentam com febre e tosse com estridor intermitente.
( ) O período de incubação do resfriado comum causado pelo rinovírus ou coronavírus é mais curto que o causado pelo vírus sincicial respiratório, sendo de 2 e 5 dias, respectivamente. Os pacientes iniciam quadro de congestão nasal, rinorreia e congestão em orofaringe. Os sintomas se mantém por 5 dias em metade dos casos.
( ) A faringite estreptocócica tem pico de incidência entre 2 e 8 anos de idade e caracteriza-se por eritema faríngeo com exsudato, adenomegalia cervical, petéquias no palato e hipertrofia amigdaliana.
( ) Os agentes etiológicos mais importantes de otite média aguda na criança são: Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae não tipável e Staphylococcus aureus.
Assinale a sequência correta.
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INSTRUÇÃO: Leia atentamente o texto e responda à questão.
O fenômeno das modelos grisalhas
As primeiras a desafiarem o padrão “alta, magra e jovem” de beleza foram as plus size. As gordinhas entraram em cena no final da década passada, invadindo os anúncios e os editoriais, provando que existe, sim, beleza acima dos 50 quilos e abaixo do 1,80 metro.
Agora é a vez das mulheres grisalhas mostrarem seu valor. Assumidamente mais velhas, absolutamente lindas, com rugas e madeixas de infinitos tons de cinza e branco, elas fervem nas redes sociais e na publicidade. Aparecem chiquérrimas em páginas do Facebook, Pinterest e Instagram e são referência para uma geração de mulheres que quer envelhecer de uma maneira mais natural. (…)
Será o branco o novo loiro? A gigante Lóreal Paris acaba de anunciar a atriz Helen Mirren, de 69 anos, como o novo rosto da marca. A disseminação dos cabelos brancos e grisalhos na publicidade, na moda e nas redes sociais representa a aceitação de um fato: o mundo está cada vez mais velho – e por mais que se cultue a juventude, as pessoas buscam seus iguais para representá-las. Por isso, é cada vez mais comum ver mulheres mais velhas, e muito bem cuidadas, desfilarem com seus cabelos ao natural nas ruas de Paris, Londres e Nova York.
No Brasil, o fenômeno ainda está começando, mas veio para ficar. “Os brancos são uma tendência sem volta”, diz o cabeleireiro Wanderley Nunes, dono do Studio W, em São Paulo. Mas o visual ainda não é unanimidade. “É preciso ter atitude, personalidade e estilo para abdicar da tintura”, diz Wanderley. Ele recomenda cabelos assim só para quem tem mais de 50 anos. “Antes disso, envelhece”, opina o expert. E então? Vai encarar?
(Adaptado de: http://vida-estilo.estadao.com.br/noticias. Acesso em abril de 2017.)
Glossário
plus size: acima do peso estabelecido pelo padrão estético.
plus size: acima do peso estabelecido pelo padrão estético.
Sobre elementos coesivos do texto, assinale a afirmativa correta.
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INSTRUÇÃO: Leia atentamente o texto e responda à questão.
Glúten, lactose e outras modas
Nunca houve tantos modismos na dieta. Dieta sem glúten, sem lactose, sem gordura, sem carboidratos, sem nada que venha dos animais e até dietas sem alimentos que contenham DNA (pedras, talvez).
A história de nossos antepassados é a da miséria. Dos 6 milhões de anos de nossa espécie, pelo menos 99,9% do tempo caçávamos, pescávamos, coletávamos frutos e raízes e disputávamos carcaças de animais com outros carnívoros famintos.
Há insignificantes 10 mil anos, o surgimento da agricultura criou a oportunidade de abandonarmos a vida nômade e armazenarmos víveres para a época das vacas magras. Ainda assim, as epidemias de fome e a desnutrição chegaram até os dias atuais. (…)
Comida farta só chegou à mesa de grandes massas populacionais depois da Segunda Guerra Mundial, graças à mecanização e aos avanços da agricultura e da tecnologia de conservação de alimentos. Hoje, um brasileiro de classe média tem acesso a refeições mais variadas e nutritivas do que as dos nobres nos castelos medievais.
A fartura trouxe o exagero. Um cérebro com circuitos de neurônios moldados em tempos de penúria não desenvolveu mecanismos de saciedade, capazes de frear os impulsos viscerais despertados pela fome, antes de nos empanturrarmos até passar mal de tanto comer.
Essencial à sobrevivência quando precisávamos acumular reservas para os longos períodos de jejum que se sucediam, essa estratégia se voltou contra nós. Ao mesmo tempo, vão distantes os dias em que gastávamos energia para alimentar a família. Pela primeira vez na história da humanidade, desfrutamos o privilégio de ganhar o sustento sentados em cadeiras confortáveis. A um toque de celular o disque-pizza nos entrega 5.000 calorias à porta, sem sairmos do sofá.
Fartura e sedentarismo, gula e preguiça, criaram as raízes da epidemia de obesidade que assola o mundo. (…) A continuar nesse passo, a obesidade e a vida sedentária farão nossos filhos viverem menos do que nós. Sem disposição nem coragem para encarar a realidade de que comemos mais do que o necessário e andamos menos do que deveríamos, procuramos uma saída mágica que nos mantenha saudáveis.
Inventamos teorias mirabolantes que a internet divulga com tal velocidade que se transformam em ideologias com manadas de defensores ardorosos: carne é veneno, nenhum animal adulto toma leite, glúten engorda e incha, suco de berinjela reduz colesterol, e tantas outras. É desperdício de tempo e risco de perder amigos questionar essas crenças. (…)
Para confundir ainda mais, estudos com resultados que exigiriam interpretações estatísticas cautelosas e confirmação em pesquisas mais elaboradas ganham destaque nas mídias como se apresentassem conclusões definitivas. (…)
A confusão acontece porque esses estudos costumam ser observacionais. Neles, são analisadas as características dietéticas de uma população e as enfermidades que a afligem. Em ciência, publicações desse tipo são consideradas apenas geradoras de hipóteses. Para confirmá-las são fundamentais os estudos prospectivos, randomizados, muito mais complexos, dispendiosos e demorados.
Perdido na selva de informações desencontradas, o que você deve fazer, leitor? Coma frutas, saladas e verduras com liberalidade; do resto, de tudo um pouco. Procure comer o que sua avó considerava comida.
(Drauzio Varella. Adaptado de http://www1.folha.uol.com.br/. Acesso em abril de 2017.)
Em relação à compreensão do texto, analise as afirmativas.
I - Os termos dieta sem glúten, sem lactose, sem gordura, sem carboidratos, sem nada que venha dos animais e até dietas sem alimentos que contenham DNA estão anaforicamente relacionados aos modismos das dietas na atualidade.
II - Os estudos observacionais citados no texto estão em sentido antagônico aos estudos prospectivos, randomizados.
III - A mecanização e os avanços da agricultura e da tecnologia de conservação de alimentos são os grandes responsáveis diretos pelo avanço do sedentarismo.
IV - A expressão perdido na selva de informações desencontradas refere-se aos estudos publicados na internet que contribuem para a grande quantidade de tipos de dieta.
Está correto o que se afirma em
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Um conjunto de dados sobre a plaquetopenia de pacientes com dengue tem variância igual a zero.
Pode-se concluir que também vale zero
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Um médico trabalha em um município com população de 1000 pessoas e está interessado em implantar um teste diagnóstico para uma doença cuja prevalência é 0,5% na comunidade. A sensibilidade do teste é 100% e a especificidade, 80%. Com a implantação desse teste, é esperado que um acerto diagnóstico (verdadeiro-positivo) seja acompanhado de resultados falso-positivos na razão de, aproximadamente:
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São doenças ou agravos de notificação compulsória:
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