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Adolescente de 15 anos de idade, do sexo masculino, obeso, negro, apresenta valores de pressão arterial persistentemente acima do percentil 95 em aferições de consultório. Refere histórico familiar de hipertensão arterial de início precoce, estilo de vida sedentário e exposição passiva ao tabaco no domicílio. A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) confirma elevação persistente durante o dia e à noite.
A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção que corresponde ao fator que está mais fortemente associado à hipertensão nesse paciente.
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Um paciente chega ao pronto-socorro após sofrer um trauma facial direto no nariz durante uma briga. Apresenta deformidade evidente do dorso nasal, dor intensa e epistaxe.
Além da redução da fratura, a complicação imediata a ser investigada e descartada em um caso de trauma nasal é
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Os nervos acometidos na meralgia parestésica e na cheiralgia parestésica são, respectivamente,
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Um adolescente de 14 anos de idade, portador de diabete melito tipo 1 há 5 anos, apresenta controle glicêmico irregular, com hemoglobina glicada média de 8,8% no último ano. No exame físico, encontra-se em bom estado geral, com pressão arterial de 110×72 mmHg. Exames laboratoriais recentes evidenciam creatinina sérica de 0,7 mg/dl; ureia de 28 mg/dl; potássio de 4,2 mEq/L; taxa de filtração glomerular normal; e presença de microalbuminúria.
Com base na situação hipotética precedente, é correto afirmar que a conduta mais adequada, a ser realizada imediatamente, consiste em
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Um paciente de 55 anos de idade procurou atendimento médico com queixa principal de zumbido no ouvido direito, pulsátil e sincrônico com os batimentos cardíacos. O zumbido é audível por outras pessoas (objetivo).
A partir dessas informações, assinale a opção em que está indicado o exame recomendado na investigação diagnóstica para este tipo de zumbido.
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Uma criança de 8 anos de idade, previamente hígida, apresentou edema palpebral e de membros inferiores de início súbito, associado a urina escura após episódio de dor de garganta três semanas antes. No exame físico, encontrava-se em bom estado geral, com pressão arterial de 140×95 mmHg, edema moderado generalizado e ausculta pulmonar sem alterações. Os exames iniciais mostraram creatinina sérica de 1,0 mg/dl, ureia de 40 mg/dl, potássio de 4,0 mEq/L, proteinúria de 1,8 g em 24 horas e hematúria macroscópica com cilindros hemáticos. Foi iniciado tratamento de suporte com restrição hídrica e de sal, furosemida e anti-hipertensivo. Apesar da terapêutica instituída, após três dias, o paciente evoluiu com oligúria persistente, manutenção do edema e pressão arterial de 150/100 mmHg. Novos exames revelaram creatinina de 2,6 mg/dl, ureia de 95 mg/dl, potássio de 5,2 mEq/L e proteinúria de 3,5 g em 24 horas.
Com base na situação hipotética precedente, assinale a opção que corresponde ao achado histopatológico mais provável que explicaria a evolução do caso.
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Um nódulo cervical congênito, que se apresenta como uma massa na linha média do pescoço, geralmente indolor, móvel à deglutição e à protrusão da língua, é característico da afecção benigna denominada
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No que diz respeito à epilepsia, assinale a opção correta.
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Uma paciente de 30 anos de idade acordou com fraqueza súbita em toda a hemiface direita, incapacidade de fechar o olho direito e enrugar a testa, desvio da rima bucal para o lado esquerdo e perda do paladar nos dois terços anteriores da língua direita. Não há histórico de trauma ou infecção prévia recente.
Com base na situação hipotética apresentada, o diagnóstico mais provável para esse quadro é
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Locais típicos de acidente vascular cerebral hemorrágico de etiologia hipertensiva são
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