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Respondida
No que diz respeito às medidas preventivas relacionadas à cárie
dentária e às periodontopatias, assinale a opção correta.
Respondida
Acerca da anamnese, assinale a opção correta.
Respondida
A infecção dos canais radiculares é um processo microbiano
complexo, que envolve comunidades bacterianas organizadas em
biofilmes. Acerca dos aspectos microbiológicos em endodontia,
assinale a opção correta.
Respondida
Considerando os princípios farmacológicos, as indicações
clínicas e a segurança dos métodos anestésicos em odontologia,
assinale a opção correta.
A
O início de ação da lidocaína, anestésico local do tipo amida,
é rápido, sendo essa substância considerada padrão-ouro na
odontologia por sua eficácia e segurança, especialmente
quando associada à epinefrina.
B
A anestesia geral é a técnica escolhida para procedimentos
curtos e de baixa complexidade em pacientes sistemicamente
saudáveis, pois oferece menor risco que a anestesia local com
vasoconstritor.
C
A dor orofacial é mediada exclusivamente por fibras A-delta
mielinizadas, responsáveis pela condução lenta e difusa da
dor, o que justifica a necessidade de múltiplas técnicas
anestésicas.
D
A anestesia local com articaína é contraindicada para
bloqueios nervosos tronculares, como o do nervo alveolar
inferior, devido à sua baixa difusão tecidual e ao alto risco de
parestesia permanente.
E
A sedação consciente com óxido nitroso e oxigênio é indicada
apenas para adultos com distúrbios de ansiedade, sendo
contraindicada para pacientes pediátricos por causar
depressão respiratória central.
Respondida
No que se refere aos principais fármacos psicotrópicos e suas
interações com procedimentos odontológicos, assinale a opção
correta.
A
A clozapina, um antipsicótico atípico, apresenta baixo risco
de xerostomia, o que a torna uma opção segura para pacientes
com alto risco de cárie ou doença periodontal.
B
A amitriptilina, um antidepressivo tricíclico, pode
potencializar efeitos cardiovasculares adversos se associada a
anestésicos locais que contenham vasoconstritores
adrenérgicos.
C
Antipsicóticos atípicos, como a risperidona, melhoram a
salivação por antagonizar receptores dopaminérgicos, sendo
indicados a pacientes com xerostomia induzida por
antidepressivos.
D
Pacientes em uso de fluoxetina, um antidepressivo ISRS,
apresentam risco aumentado de hipertensão grave quando
submetidos à anestesia local com epinefrina, sendo necessária
a suspensão prévia da medicação antes do procedimento.
E
O uso de benzodiazepínicos, como diazepam, na sedação
odontológica é contraindicado para pacientes idosos, devido à
completa ausência de eficácia ansiolítica nessa população.
Respondida
Assinale a opção correta acerca dos mecanismos de ação, das
indicações terapêuticas e dos efeitos adversos de fármacos que
atuam no sistema nervoso central.
A
A risperidona, antipsicótico atípico, é frequentemente
utilizada como primeira escolha para a sedação odontológica
de pacientes com transtorno de ansiedade, pois causa menos
efeitos extrapiramidais que os benzodiazepínicos.
B
A lidocaína, um anestésico local amplamente utilizado em
odontologia, promove o bloqueio dos canais de cálcio
dependentes de voltagem nos neurônios e impede a liberação
de neurotransmissores excitatórios, como o glutamato
C
O diazepam, benzodiazepínico de longa ação, exerce efeito
ansiolítico e sedativo por antagonismo direto aos receptores
NMDA no sistema límbico, sendo seu uso recomendado a
pacientes com tendência à depressão respiratória.
D
A morfina, agonista dos receptores opioides μ, é eficaz no
controle da dor aguda intensa, mas seu uso em odontologia
deve ser restrito, devido ao risco, por exemplo, de
dependência e depressão respiratória.
E
A amitriptilina, um antidepressivo tricíclico, tem aplicação
limitada em odontologia devido à sua baixa eficácia
analgésica, sendo a substância de escolha no tratamento
odontológico de pacientes com hipertensão arterial, pois seu
principal efeito colateral é a hipotensão.
Respondida
Acerca dos materiais obturadores utilizados na endodontia,
assinale a opção correta.
Respondida
Paciente do sexo masculino, de 28 anos de idade, relata
dor espontânea intensa no elemento 46, a qual se exacerba ao frio
e persiste após remoção de estímulo. Exame radiográfico não
indica alteração periapical, mas evidencia câmara pulpar ampla e
raízes bem formadas. Após anestesia e isolamento absoluto,
realiza-se acesso coronário e observa-se polpa sangrante, com
vitalidade. Considerando a situação hipotética apresentada, os princípios do
tratamento endodôntico e os materiais nele utilizados, assinale a
opção correta.
A
O caso clínico é compatível com pulpite aguda irreversível, o
que justifica a indicação de tratamento endodôntico completo
com uso de medicação intracanal à base de hidróxido de
cálcio e posterior obturação com cimentos à base de resina
epóxi, que apresentam boa capacidade de selamento e
estabilidade dimensional.
B
A condição descrita é compatível com pulpite irreversível
sintomática, cujo tratamento mais indicado consiste em
instrumentação, irrigação com hipoclorito de sódio e
obturação imediata, sem necessidade de medicação intracanal.
C
O uso de paramonoclorofenol canforado ou formocresol
como medicação intracanal é recomendado enquanto persistir
a sensação dolorosa, em razão da ação antimicrobiana
superior do medicamento e de sua biocompatibilidade
comprovada nos casos de pulpite aguda irreversível.
D
O caso clínico é compatível com o diagnóstico de pulpite
reversível, sem exsudato persistente, o que justifica o uso de
hidróxido de cálcio como medicação intracanal por seu efeito
antimicrobiano e por sua capacidade de induzir reparo
tecidual.
E
A condição pulpar apresentada justifica o uso da clorexidina a
2% como substância irrigadora de primeira escolha, que tem a
mesma capacidade de dissolver tecido orgânico que o
hipoclorito de sódio, mas com menor citotoxicidade.
Respondida
No que diz respeito aos sistemas de preparo mecanizado do canal
radicular utilizados na endodontia contemporânea, assinale a
opção correta, considerando o impacto desses sistemas na
limpeza, na modelagem, na preservação da estrutura dentinária e
no risco de fratura de instrumentos endodônticos.
A
O movimento reciprocante dos sistemas oscilatórios alterna a
rotação nos sentidos horário e anti-horário, o que contribui
para a redução da fadiga cíclica e, consequentemente, do risco
de fratura do instrumento.
B
A criação de um glide path (caminho de deslizamento) dos
sistemas rotatórios contínuos prescinde das limas manuais,
pois a ação mecanizada já garante a potência apical de forma
segura.
C
O uso de sistemas oscilatórios tem como principal
desvantagem a remoção excessiva de dentina pericervical, o
que pode enfraquecer a estrutura radicular e aumentar o risco
de fratura do dente.
D
Em comparação com os sistemas oscilatórios, os sistemas
rotatórios contínuos promovem maior segurança contra
fraturas instrumentais, pois reduzem a fadiga cíclica do
instrumento.
E
Os sistemas oscilatórios (reciprocantes) realizam movimento
de rotação unidirecional, semelhantemente aos sistemas
manuais, mas em velocidade mais elevada, de modo que são
indicados principalmente para canais amplos e retos.
Respondida
Paciente de 28 anos de idade, do sexo masculino,
comparece ao consultório com queixa de dor forte e pulsátil no
dente 11, iniciada dois dias após trauma direto. Relata dor
espontânea e desconforto ao mastigar. Durante o exame clínico,
observam-se coloração coronária acinzentada e ausência de trinca
ou fratura coronária. Aos testes térmicos, o paciente nega
sensibilidade. Percussão vertical e horizontal provocam-lhe dor.
Radiograficamente, observa-se discreto aumento do espaço do
ligamento periodontal na região apical.
Assinale a opção correta em relação ao diagnóstico mais provável
para o caso hipotético em apreço.