Questões do Concurso Pref. Blumenau-SC - FURB

2216533 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Cardiologia
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Reumatologia

Quanto a etiopatogenia de pericardites é CORRETO afirmar que:

A

A pericardite viral é a mais incomum e seu processo inflamatório deve-se à ação direta do vírus ou a uma resposta imune.

B

A insuficiência renal é uma causa incomum de doença pericárdica.

C

Lupus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, febre reumática, esclerodermia, espondilite anquilosante, esclerose sistêmica, dermatomiosite, periarterite nodosa, polimiosite, poliarterite nodosa, púrpura trombocitopênica, síndrome pós-cardiotomia e pós-infarto do miocárdio, dentre outras, são doenças metabólicas causadoras de miocardites.

D

O envolvimento autoimune do pericárdico acontece especialmente nos casos de herpes simples e influenza.

E

A pericardite bacteriana manifesta-se geralmente com derrame pericárdico, e sua origem pode estar em situações como pneumonia, empiema, disseminação hematogênica.

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2216532 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Cardiologia
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Cardiologia

A abordagem terapêutica da PA elevada inclui medidas não medicamentosas e o uso de fármacos anti-hipertensivos, a fim de reduzir a PA, proteger órgãos-alvo, prevenir desfechos CV e renais. Sobre as recomendações para início de terapia anti-hipertensiva com intervenções no estilo de vida e terapia farmacológica é CORRETO afirmar que:

A

Início de intervenções no estilo de vida é recomendado em Hipertensos estágio 1 e alto risco CV, com início ao diagnóstico, sendo de classe I e nível de evidência A.

B

Início de intervenções no estilo de vida é recomendado em todos os estágios de hipertensão e PA 135- 139/85-89 mmHg, com início ao diagnóstico, sendo de classe I e nível de evidência B.

C

Início de intervenções no estilo de vida é recomendado em Hipertensos idosos com idade acima de 80 anos, com início na PAS ≥160 mmHg, sendo de classe III e nível de evidência B.

D

Início de intervenções no estilo de vida é recomendado em Hipertensos estágio 2 e 3, com início ao diagnóstico, sendo de classe I e nível de evidência A.

E

Início de intervenções no estilo de vida é recomendado em Hipertensos idosos com idade até 79 anos, com início ao diagnóstico, sendo de classe III e nível de evidência B.

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2216531 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Cardiologia
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Cardiologia

Sobre o diagnóstico de miocardites é CORRETO afirmar que:

A

A maioria dos pacientes com suspeita de miocardite é submetida a investigação por biópsia endomiocárdica para confirmação da agressão inflamatória.

B

A pesquisa de sorologias virais possui alta sensibilidade e especificidade, apresentando uma correlação significativa ao desenvolvimento de miocardites.

C

A elevação de troponinas (I ou T) é mais comum que da CK-MB, e níveis elevados conferem melhor prognóstico.

D

As alterações mais comuns do eletrocardiograma em casos de miocardite subaguda ou crônica são os distúrbios de repolarização e bloqueios atrioventriculares, assim como padrão sugestivo de isquemia coronariana com infra ou supradesnível do segmento ST de região cardíaca específica ou difusa.

E

Na avaliação dos pacientes com miocardite, a ressonância magnética cardíaca (RMC) permite identificar tanto a injúria miocárdica inflamatória das fases aguda e subaguda quanto as lesões cicatriciais frequentemente presentes na fase crônica da doença.

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2216530 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Cardiologia
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Endocrinologia

Sobre a estratificação do risco cardiovascular é CORRETO afirmar que:

A

As principais variáveis relacionadas com risco são: pressão arterial sistólica, tabagismo, colesterol total, HDL-C, LDL-C, intolerância a glicose, índice de massa corporal e idade.

B

Homens com idade superior a 45 anos e mulheres com mais de 55 anos não requerem exames laboratoriais para estimar mais precisamente o risco cardiovascular.

C

A determinação de risco exige a obtenção de pelo menos 3 exames complementares: glicemia de jejum, dosagem triglicerídeos e colesterol total.

D

Para pacientes com HAS ou DM, solicita-se creatinina, exame de urina tipo II e eletrocardiograma.

E

Para cálculo do Escore de Framingham são coletadas informações sobre idade, LDL-C, HDLC, pressão arterial, diabete e tabagismo, e a partir da soma dos pontos de cada fator é estimado o risco cardiovascular em 5 anos.

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2216529 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Cardiologia

Sobre os critérios de diagnóstico da pericardite aguda é CORRETO afirmar que:

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2216528 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Cardiologia

Sobre os estágios da insuficiência cardíaca (IC) é CORRETO afirmar que:

A

Estágio C: caracterizado por doença estrutural cardíaca presente. Sintomas prévios ou atuais de IC: a abordagem recomendada é considerar TRC, CDI e em tratamento cirúrgico, considerar manejo por equipe multidisciplinar.

B

Estágio A: caracterizado por risco de desenvolver IC. Sem doença estrutural ou sintomas de IC: a abordagem recomendada é considerar IECA, betabloqueador e antagonistas mineralocorticoides.

C

Estágio B: caracterizado por Risco de desenvolver IC. Sem doença estrutural ou sintomas de IC: a abordagem recomendada é o controle de fatores de risco para IC - tabagismo, dislipidemia, hipertensão, etilismo, diabetes e obesidade -. Deve-se monitorar cardiotoxicidade.

D

Estágio C: caracterizado por IC refratária ao tratamento clínico. Requer intervenção especializada: a abordagem recomendada é considerar TRC, CDI e em tratamento cirúrgico, considerar manejo por equipe multidisciplinar.

E

Estágio B: caracterizado por doença estrutural cardíaca presente. Sintomas prévios ou atuais de IC: a abordagem recomendada é considerar TRC, CDI e em tratamento cirúrgico, considerar manejo por equipe multidisciplinar.

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2216527 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Cardiologia

Sobre as recomendações para utilização da cardioestimulação transesofágica para avaliação de sintomas, possivelmente relacionados com distúrbios do ritmo cardíaco, assinale a alternativa CORRETA:

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2216526 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Cardiologia

Quanto à estenose mitral assinale a alternativa CORRETA:

A

Pacientes com EM discreta a moderada não apresentam estalido de abertura da valva mitral e sopro diastólico em ruflar mitral, com formato em decrescendo, com início logo após o estalido.

B

O paciente com EM importante deverá ser reavaliado em intervalos menores de tempo, habitualmente a cada 3 meses.

C

Os parâmetros ecocardiográficos que classificam a gravidade da EM são a área valvar mitral (AVM), que pode ser aferida pela planimetria, pelo PHT (da sigla em inglês, pressure half time) ou pela equação de continuidade, e o gradiente diastólico transvalvar mitral.

D

Dispineia é a forma mais incomum de sintomática advinda da EM.

E

Pacientes com escore de Wilkins-Block superior ou igual a 8 são candidatos a VMCB, na ausência de outras contraindicações.

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2216525 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Todos os medicamentos anti-hipertensivos disponíveis podem ser utilizados desde que sejam observadas as indicações e contraindicações específicas. Sobre os medicamentos anti-hipertensivos é CORRETO afirmar que:

A

Os efeitos colaterais dos diuréticos são cefaleia, flushing, taquicardia reflexa e reação lupus-like (dose-dependente). O uso dessa medicação deve ser cuidadoso em pacientes com DAC e deve ser evitado naqueles com aneurisma dissecante da aorta e episódio recente de hemorragia cerebral.

B

Os vasodilatadores diretos apresentam boa tolerabilidade. "Rash" cutâneo, diarreia (especialmente com doses elevadas, acima de 300 mg/dia), aumento de CPK e tosse são os eventos mais frequentes, porém, em geral, com incidência inferior a 1%. Seu uso é contraindicado na gravidez.

C

No caso dos bloqueadores dos canais de cálcio, são incomuns os efeitos adversos, sendo o exantema raramente observado. Pelas mesmas razões dos IECA, são contraindicados na gravidez, devendo os mesmos cuidados ser tomados em mulheres em idade fértil.

D

Betabloqueadores: competitivos dos α1 -receptores pós-sinápticos, levando a redução da RVP sem maiores mudanças no débito cardíaco.

E

Os agentes alfa-agonistas de ação central agem através do estímulo dos receptores α2 que estão envolvidos nos mecanismos simpatoinibitórios.