Questões do Concurso Pref. Blumenau-SC - FURB

2216543 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Clínica Geral
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Infectologia

Na Doença Meningocócica, a antibioticoterapia deve ser instituída o mais precocemente possível, de preferência, logo após a punção lombar e a coleta de sangue para hemocultura. O uso de antibiótico deve ser associado a outros tipos de tratamento de suporte, como reposição de líquidos e cuidadosa assistência. (Ministério da Saúde, 2019)

Recomenda-se para o tratamento da Doença Meningocócica de um paciente adulto a utilização do seguinte antibiótico:

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2216542 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Clínica Geral
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Endocrinologia

Em relação ao Diabetes Mellitus, é CORRETO afirmar que:

A

Os níveis séricos de testosterona são maiores nos pacientes com diabetes, provavelmente devido à obesidade.

B

Nos adultos, o Diabetes Mellitus tipo 1 provoca a destruição rápida e maciça das células beta.

C

Na fase clinicamente manifesta do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), o início é, em geral, abrupto, podendo ser a cetoacidose diabética a primeira manifestação da doença em um terço dos casos.

D

Para os pacientes que utilizam insulina no tratamento da doença, é recomendado massagear o local de aplicação antes ou depois de injetar a insulina para acelerar a sua absorção.

E

Geralmente, a queda da glicemia leva a sintomas neuroglicopênicos (fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão) e a manifestações de liberação do sistema simpático (sudorese, taquicardia, apreensão, tremor).

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2216541 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Sobre os princípios gerais do plano parenteral para o controle hidroeletrolítico e nutricional do paciente cirúrgico é CORRETO afirmar:

A

Há necessidade de corrigir o distúrbio completamente nas primeiras 24 horas.

B

À medida que se faz a correção do distúrbio, o plano terapêutico seguinte deverá aproximar-se da necessidade básica e permitir que o próprio rim faça os ajustes finais.

C

É necessário que se faça uma a determinação exata da magnitude do distúrbio, a qual servirá de guia para a reposição.

D

Cálcio, magnésio e fósforo normalmente são acrescentados às soluções hidrossalinas que se destinam a uma reposição hidroeletrolítica de poucos dias de duração, sendo essenciais na nutrição parenteral.

E

A reposição plasmática nunca deve ser alcançada com 24 horas.

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2216540 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Cirurgia Geral
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OncologiaNeoplasias do Sistema Respiratório

Os tumores de pulmão podem ser classificados como centrais e periféricos. Os tumores centrais normalmente apresentam hemoptise maciça, tosse persistente e dispneia importante devido à localização íntima com regiões de inervação e vascularização do hilo pulmonar. Os periféricos, portanto, podem apresentar sintomas menos evidentes, mas isso não configura uma regra. É um dos principais tipos histológicos com suas respectivas características:

A

Carcinoma de grandes células: tumor central, muito agressivo, cursando com metástase precoce, principalmente para linfonodos e sistema nervoso central.

B

Carcinoma de pequenas células: acomete pessoas mais jovens, normalmente tumores centrais, mais agressivos, fortemente associados ao tabagismo. O diagnóstico costuma ser tardio.

C

Adenocarcinoma: normalmente tumores periféricos e mais associados a fatores genéticos.

D

Carcinoma espinocelular: mais prevalentes em homens, normalmente tumores centrais, visíveis à broncoscopia e com associação ao tabagismo.

E

Carcinoma de células intermediárias: mais prevalentes em homens, normalmente tumores centrais, mais agressivos principalmente para linfonodos e sistema nervoso central.

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2216539 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Cirurgia Geral
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Endocrinologia

Os valores de Colesterol Total, e de cada um dos seus tipos, que os especialistas da Sociedade Europeia de Cardiologia recomendam são:

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2216538 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

São características de uma cirurgia potencialmente contaminada:

A

Situações controladas e sem contaminação não usual, cirurgia geniturinária: quando não há cultura de urina positiva, cirurgia biliar quando não há infecção de vias biliares.

B

Situações controladas e sem contaminação não usual, contaminação grosseira durante cirurgia de trato digestivo, manipulação de via biliar ou geniturinária na presença de bile ou urina infectadas, cirurgia biliar quando não há infecção de vias biliares.

C

Trauma penetrante há mais de 4 horas, cirurgia geniturinária: quando não há cultura de urina positiva, cirurgia biliar quando não há infecção de vias biliares.

D

Feridas traumáticas recentes (com <4 horas), abertas, quebras maiores de técnica, cirurgia biliar quando não há infecção de vias biliares.

E

Situações controladas e sem contaminação não usual, cirurgia geniturinária: quando não há cultura de urina positiva, sítios cirúrgicos onde não é encontrada inflamação.

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2216537 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Cardiologia
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Patologia

Sobre a patologia no diagnóstico de miocardites assinale a alternativa CORRETA:

A

A Miocardite de células gigantes tem como causa mais comum uma miocardite linfocítica difusa, com edema intersticial e miocitólise, com boa resposta ao tratamento imunossupressor.

B

A microscopia eletrônica é fundamental para diagnosticar precocemente as alterações, como as induzidas por antraciclina, com extensa lise miofibrilar, ruptura mitocondrial e vacuolização intramiócito e gradação de toxicidade em doenças de deposito.

C

Colorações específicas para amiloide, ferro, mucopolissacarídeos e outras devem ser realizadas para identificação de cardiotoxicidade.

D

Miocardite crônica ativa é a forma frequente de miocardite em adultos a BEM mostra miocardite linfocítica ativa ou borderline, alterações degenerativas da fibra com hipertrofia e fibrose intersticial a contagem de linfócitos pode melhorar a acuidade do diagnóstico: mais de 7 linfócitos/mm2 miocardite discreta e mais de 14mm2 miocardite moderada.

E

A Miocardite aguda uma condição uma rara, com infiltrado inflamatório difuso, predomínio de eosinófilos e extensa necrose.

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2216536 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Cardiologia
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Cardiologia

Anatomicamente, a presença de DAC em TCE ou na artéria DA proximal é importante na tomada de decisão quanto à estratégia de revascularização. Um estudo de coorte e uma meta-analálise da década de 1990 sugeriram que CRM confere uma vantagem de sobrevivência sobre TMO para pacientes com doença em segmento proximal da DA. Sobre as recomendações atuais para revascularização por meio de ICP na DAC estável uniarterial é CORRETO afirmar que:

A

Para melhoria da sobrevida, uma recomendação de classe IIa: a utilidade da ICP é incerta em pacientes com DAC em um vaso (DA proximal) (Nível de evidência B).

B

Para melhoria dos sintomas, uma recomendação de classe IIa: ICP é razoável em pacientes com CRM prévia, estenose significativa (≥ 70%) de artéria coronária associada à isquemia e angina inaceitável, apesar de TMO (Nível de evidência C).

C

Para melhoria da sobrevida, uma recomendação de classe IIb: ICP não deve ser realizada com a intenção de melhorar a sobrevida de paciente com DAC estável e estenose coronariana que não é anatômica ou funcionalmente significativa (por exemplo: lesão < 70% em artéria coronária principal; RFF > 0,80; e isquemia ausente ou leve em teste não invasivo), em DAC apenas na artéria Cx ou artéria coronária direita, ou apenas em uma pequena área de miocárdio viável (Nível de evidência B).

D

Para melhoria da sobrevida, uma recomendação de classe I: ICP é razoável em pacientes com estenose significativa (≥ 70%) em artéria coronária passível de revascularização e angina inaceitável, para os quais TMO não pode ser implementado por causa de contraindicações/efeitos adversos de medicamentos, ou preferências do paciente (Nível de evidência C).

E

Para melhoria da sobrevida, uma recomendação de classe IIa: ICP não deve ser realizada em pacientes que não cumprem critérios anatômicos (lesão ≥ 50% em TCE ou ≥ 70% em artéria coronária principal) ou fisiológicos (por exemplo, RFF < 0,80) para revascularização (Nível de evidência C).

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2216535 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Cardiologia
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Cardiologia

A estenose tricúspide (ET) é uma valvopatia, habitualmente associada à IT. Sua etiologia mais comum é a doença reumática, e neste caso geralmente ocorre concomitantemente ao comprometimento da valva mitral e/ou da valva aórtica. Ocorre espessamento e retração das cúspides, com acometimento comissural. Sobre o diagnóstico da Estenose Tricúspide assinale a alternativa CORRETA.

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2216534 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FURB
Orgão: Pref. Blumenau-SC

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Médico - Cardiologia
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Cardiologia

Sobre a medição e classificação da pressão arterial é CORRETO afirmar que:

A

A Hipertensão estágio 1 caracteriza-se pela presença de PAS entre 160 - 179 e/ou PAD entre 100 - 109 mmHg.

B

A Hipertensão estágio 3 caracteriza-se pela presença de PAS acima de 180 e/ou PAD acima de 110 mmHg.

C

A Hipertensão do avental branco é a situação clínica caracterizada por valores anormais da PA no consultório, porém com valores considerados normais pela MAPA ou MRPA.

D

A pré-hipertensão caracteriza-se pela presença de PAS entre 140 - 159 e/ou PAD entre 90 - 99 mmHg. Os pré-hipertensos têm maior probabilidade de se tornarem hipertensos e maiores riscos de desenvolvimento de complicações CV quando comparados a indivíduos com PA normal, ≤ 120/80 mmHg, necessitando de acompanhamento periódico.

E

O efeito do avental branco é a diferença de pressão entre as medidas obtidas no consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na PAS e/ou 10 mmHg na PAD, podendo mudar o diagnóstico de um indivíduo.