Um município avalia incorporar um novo anticoagulante oral para prevenção de AVC em fibrilação atrial na APS. O estudo informa que o novo fármaco gera ganho incremental de efetividade e aumento incremental de custos em relação ao comparador padrão do SUS. Considerando conceitos de custoefetividade aplicados à tomada de decisão, qual medida resume de forma mais apropriada a razão incremental para comparação entre alternativas?

A Secretaria Municipal de Saúde deseja avaliar se o uso de um novo hipoglicemiante na APS está associado a maior risco de internação por cetoacidose em comparação a outros esquemas disponíveis na rede. Considerando conceitos fundamentais de farmacoepidemiologia, qual delineamento fornece melhor estimativa da associação em condições de mundo real, com definição explícita de exposição e desfecho ao longo do tempo?

Em um idoso com doença renal crônica (DRC) e polifarmcia, inicia-se sulfametoxazoltrimetoprima e, em 48 horas, surgem parestesias, fraqueza e alteração eletrocardiográfica compatível com distúrbio eletrolítico. O paciente usa espironolactona e enalapril. Qual fator relacionado ao paciente e ao regime terapêutico tem maior peso para risco de RAM clinicamente relevante nesse cenário?

Em uma investigação de possível RAM, o farmacêutico aplica o Algoritmo de Naranjo e obtém pontuação 6, após considerar relação temporal, melhora clínica após retirada e ausência de causas alternativas mais prováveis. Como essa pontuação classifica a causalidade?

Um paciente de 72 anos em uso de varfarina apresenta hemorragia digestiva alta após aumento recente da dose, com RNI em 4,0. Na classificação de Rawlins & Thompson, qual enquadramento descreve melhor essa reação adversa?

Um paciente renal crônico em uso de enalapril e espironolactona inicia sulfametoxazoltrimetoprima após atendimento na APS. Dois dias depois, apresenta fraqueza, parestesias e alteração de ritmo no eletrocardiograma registrado na UPA. No raciocínio de interação medicamentosa, qual hipótese e estratégia de mitigação são mais consistentes para atuação do farmacêutico na transição de cuidado?

Um paciente com DPOC e depressão usa sertralina e recebe prescrição de tramadol para dor musculoesquelética aguda na UBS. Durante o acompanhamento, surgem agitação, tremor, sudorese e hiperreflexia. Considerando interação farmacodinâmica, qual ação do farmacêutico favorece reconhecimento do risco e intervenção apropriada?

A Secretaria Municipal de Saúde quer avaliar se a implantação da farmácia clínica gerou valor assistencial no primeiro semestre. Qual conjunto de indicadores é mais coerente com avaliação de desempenho clínico do serviço na APS?

Em uma UBS com alta demanda, a coordenação deseja implantar um serviço de farmácia clínica para reduzir internações por problemas relacionados a medicamentos. Qual decisão de desenho do serviço favorece maior impacto clínico com uso racional de recursos na fase inicial?

Um distribuidor municipal precisa revisar seu procedimento de recolhimento (recall) e testar a efetividade do processo para o “pior caso” da rede de distribuição. De acordo com a RDC nº 304/2019, qual ação do sistema de gestão da qualidade atende a esse requisito?