Em uma unidade de internação cirúrgica, a enfermeira responsável revisa o plano assistencial de uma paciente em pós-operatório de colectomia, elaborado após a admissão e a avaliação da paciente e compartilhado com a própria paciente e com a equipe de enfermagem e de saúde. Segundo a normatização vigente do Processo de Enfermagem, a etapa em que esse plano é desenvolvido deverá envolver a priorização de _______, a determinação de _______ (quantitativos e/ou qualitativos) esperados e exequíveis de enfermagem e de saúde e a tomada de decisão terapêutica, declarada pela _______ das intervenções, ações/atividades e protocolos assistenciais. Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas, na ordem em que aparecem:

Na vigilância alimentar e nutricional das crianças menores de 5 anos acompanhadas por uma unidade básica, a enfermeira registra o índice de massa corporal para idade, expresso em escore-z nas curvas da Organização Mundial da Saúde, e classifica o estado nutricional segundo os pontos de corte adotados pelo Ministério da Saúde na norma técnica do sistema de vigilância alimentar e nutricional, a fim de definir a periodicidade de retorno e as orientações à família. Associe cada classificação, na Coluna I, ao intervalo de escore-z correspondente, na Coluna II:

Coluna I

1. Magreza.

2. Eutrofia.

3. Risco de sobrepeso.

4. Sobrepeso.

Coluna II

(   ) Escore-z acima de +2 e igual ou inferior a +3.

(   ) Escore-z igual ou superior a -3 e inferior a -2.

(   ) Escore-z acima de +1 e igual ou inferior a +2.

(   ) Escore-z igual ou superior a -2 e igual ou inferior a +1.

Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, de cima para baixo:

Ao organizar a agenda de puericultura de uma equipe de saúde da família, a enfermeira estrutura o acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento conforme o calendário mínimo de consultas de rotina recomendado pelo Ministério da Saúde, articulando-o às visitas domiciliares e aos atendimentos de demanda espontânea. Nesse calendário, o primeiro ano de vida prevê consultas na 1ª semana e no 1º, no 2º, no _______, no 6º, no 9º e no 12º mês; o segundo ano de vida, consultas no _______ e no 24º mês; e, a partir dos 2 anos de idade, consultas de rotina no mínimo _______, próximas ao mês do aniversário. Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas, na ordem em que aparecem:

Um homem de 42 anos é admitido na sala de emergência cerca de uma hora após queda de motocicleta, com trauma cranioencefálico fechado. Na avaliação neurológica, o enfermeiro constata que o paciente mantém os olhos fechados diante do chamado em voz alta e só os abre após pressão na extremidade dos dedos; ao estímulo, emite apenas gemidos, sem palavras inteligíveis; e, ao pinçamento do trapézio, realiza flexão lenta do membro superior ao nível do cotovelo, com padrão predominante claramente anormal. A pupila direita não reage à luz, e a esquerda é fotorreagente. Aplicando a versão atualizada da Escala de Coma de Glasgow (ECG) e o escore que a combina com a reatividade pupilar (ECG-P), assinale a alternativa CORRETA.

Na coleta de sangue venoso com sistema a vácuo, a sequência de preenchimento dos recipientes é padronizada, pois uma ordem inadequada compromete a confiabilidade dos resultados. Um paciente internado com suspeita de sepse teve prescritos, para uma mesma punção, exames que exigem os recipientes relacionados abaixo:

(1) Tubo com ácido etilenodiaminotetracético (EDTA), de tampa roxa.

(2) Frasco para hemocultura.

(3) Tubo com heparina, de tampa verde.

(4) Tubo com citrato de sódio, de tampa azul-clara.

Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA de coleta desses recipientes:

Uma criança de 3 anos, com 14 kg, é levada à unidade de saúde com diarreia aquosa há dois dias. Na avaliação do estado de hidratação, a enfermeira observa que ela está irritada e intranquila, com olhos fundos e lágrimas ausentes, bebe o soro ofertado de forma rápida e ávida e apresenta sinal da prega abdominal que desaparece lentamente; não há rebaixamento do nível de consciência nem incapacidade de beber. A conduta é organizada segundo o manejo do paciente com diarreia preconizado pelo Ministério da Saúde. Sobre esse manejo, analise as afirmativas a seguir:

I. Nesse quadro, indica-se soro de reidratação oral de 50 a 100 mL/kg em 4 a 6 horas, e a criança permanece no estabelecimento de saúde até a reidratação completa.

II. Concluída a reidratação, o zinco para essa criança é de 20 mg/dia, por 10 a 14 dias, dose que cai para 10 mg/dia nos lactentes de até 6 meses de idade.

III. A presença isolada de um sinal destacado com asterisco no quadro de avaliação, como a hipotonia, já basta para classificar a criança com desidratação grave.

Está CORRETO o que se afirma em:

Em uma unidade de terapia intensiva adulto, a escala do plantão noturno conta com uma enfermeira e três técnicos de enfermagem. Diante do aumento da demanda, um dos técnicos propõe assumir, sozinho, os cuidados diretos de um paciente em choque séptico, com fármaco vasoativo em infusão contínua e ventilação mecânica invasiva, para que a enfermeira se dedique às admissões; outro técnico sugere que, por atuarem em nível médio técnico, as atividades de ambos dispensariam a supervisão dela durante a madrugada. Considerando a legislação do exercício profissional de enfermagem, assinale a alternativa CORRETA acerca dessas propostas.

No modelo da história natural da doença proposto por Leavell e Clark, as medidas preventivas distribuem-se em cinco níveis de aplicação, agrupados em prevenção primária, secundária e terciária conforme incidam no período pré-patogênico ou no período patogênico. Ao planejar as ações do território, a equipe de enfermagem de uma unidade básica classificou quatro intervenções segundo esse modelo. Associe cada nível de aplicação, na Coluna I, à intervenção correspondente, na Coluna II:

Coluna I

1. Promoção da saúde.

2. Proteção específica.

3. Limitação da invalidez.

4. Reabilitação.

Coluna II

(   ) Tratamento adequado de úlcera plantar já instalada em pessoa com diabetes, para impedir a progressão para amputação.

(   ) Oficinas comunitárias de alimentação saudável e ações de melhoria das condições de moradia no território adscrito.

(   ) Treino de marcha com prótese e readaptação ocupacional de pessoa submetida a amputação transtibial.

(   ) Vacinação contra hepatite B e distribuição de preservativos a adolescentes de uma escola do território.

Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, de cima para baixo:

Após a notificação de dois acidentes com material perfurocortante em um mesmo mês, a comissão de controle de infecção hospitalar e o serviço de segurança do trabalho de um hospital revisam, com a equipe de enfermagem, as medidas de proteção previstas na norma regulamentadora de segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. No trabalho em serviços de saúde, admite-se o reencape de agulhas pela técnica de uma só mão, permanecendo vedada a desconexão manual.

PORQUE

II. A imunização ativa contra tétano, difteria e hepatite B integra o programa de saúde ocupacional, com o custo das doses compartilhado entre empregador e trabalhador.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:

Uma unidade de pronto atendimento reorganiza sua porta de entrada, com acolhimento a todos os usuários e classificação de risco pelo sistema Manchester, e a coordenação de enfermagem elabora a escala dos profissionais que atuarão nos consultórios de classificação, observando a normatização do exercício profissional de enfermagem sobre essa atividade e as diretrizes do protocolo adotado. Acerca dessa organização, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(   ) No âmbito da equipe de enfermagem, a classificação de risco e a priorização da assistência cabem privativamente ao enfermeiro, capacitado no protocolo adotado.

(   ) Para a segurança do paciente e do profissional, observa-se o tempo médio de quatro minutos por classificação, com limite de até quinze classificações por hora.

(   ) Nos períodos de menor demanda, o enfermeiro classificador pode assumir, de forma concomitante, a administração de medicações e os curativos da sala de observação.

(   ) No sistema Manchester, a prioridade amarela, de caráter urgente, tem tempo-alvo de até 30 minutos para o primeiro atendimento pelo médico na porta de entrada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo: