Reações transfusionais são eventos adversos associados à transfusão de sangue total ou de um de seus componentes, variando em gravidade, desde leves até potencialmente fatais. Em caso de febre relacionada à transfusão, com elevação da temperatura corporal acima de 1 ºC após o início da transfusão e atingindo temperatura superior 38 ºC, qual é a conduta a ser adotada?

Durante o procedimento de coleta de células progenitoras hematopoéticas (CPH) por aférese, uma paciente com diagnóstico de linfoma não Hodgkin, submetida a mobilização com Filgrastim, apresenta sintomas de parestesia perioral, câimbras musculares e tetania em mãos.

Considerando a fisiopatologia envolvida, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 62 anos, com mieloma múltiplo recém-diagnosticado (NDMM), apresenta bom desempenho funcional (ECOG 0), função renal preservada e ausência de comorbidades significativas. Na avaliação inicial, considera-se a elegibilidade para transplante autólogo de medula óssea (TMO).

Sobre a escolha da terapia de primeira linha nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A transfusão maciça de sangue pode ser definida como a administração aguda de volume superior a uma vez e meia a volemia do paciente, ou ainda, como a reposição com sangue estocado equivalente ao volume sanguíneo total de um paciente, em 24 horas.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 62 anos, será submetido a revascularização miocárdica e, na avaliação pré-operatória, revela ter recebido transfusão de sangueno passado sangramento devido a úlcera gástrica. Os registros médicos do Banco de Sangue mostram que o paciente tem um histórico de anti-Jka. Na amostra pré-transfusional, encaminhada para fins de reserva cirúrgica na véspera do procedimento, a pesquisa de anticorpos irregulares foi negativa.

Qual é a conduta para esse paciente?

Considere uma paciente do sexo feminino de 34 anos, com diagnóstico de púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), em programa de plasmaférese terapêutica (troca plasmática), com resposta favorável. A equipe médica resolveu alterar essa terapêutica para dias alternados, e o Serviço de Hemoterapia, não tendo sido comunicado, descongelou 20 unidades de plasma fresco congelado (PFC) para o procedimento previamente solicitado.

De acordo com a Portaria de Consolidação no 05, sobre as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde, qual é a melhor conduta em relação a essas unidades para uma boa evolução do controle do estoque?

Distúrbios de coagulação são condições clínicas que comprometem a hemostasia, podendo levar a hemorragias ou tromboses. O manejo contemporâneo dos distúrbios da hemostasia baseia-se em terapias direcionadas ao mecanismo fisiopatológico.

Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

Um paciente masculino de 62 anos apresenta quadro de hemólise acentuada, decorrente de anemia hemolítica autoimune (AHAI) por anticorpos quentes, com teste direto de antiglobulina (DAT/Coombs Direto) positivo para IgG. Foi prescrita corticoterapia com prednisona na dose de 1 a 1,5 mg/kg/dia.

Assinale a alternativa que apresenta a justificativa correta para a escolha da prednisona como primeira linha de tratamento.

As gamopatias monoclonais compõem um espectro que inclui MGUS (gamopatia monoclonal de significado indeterminado), mieloma múltiplo indolente (SMM) e mieloma múltiplo ativo, sendo que biomarcadores “SLiM” redefiniram, desde 2014, um subgrupo de SMM como mieloma pela alta probabilidade de dano a órgão em curto prazo. Considerando as diretrizes do IMWG e dados de risco de progressão, assinale a alternativa correta sobre critérios diagnósticos e risco de evolução nesses precursores do mieloma múltiplo:

A doença renal crônica (DRC) é um problema de saúde pública crescente em todo o mundo, sendo acompanhada de comorbidades tão graves quanto a própria perda da função renal. Dentre elas, destaca-se a anemia, sabidamente associada ao aumento de morbidade, ao afetar a qualidade de vida dos pacientes com DRC.

Assinale a alternativa correta com relação a esse tema.