Questões do Concurso PM-SP - VUNESP

4187553 Ano: 2026
Disciplina: Radiologia
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Radiologia
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Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

Analise o caso clínico a seguir para responder a questão:

Paciente de 42 anos, do sexo feminino, está com cefaleia ortostática há três semanas. Realiza RM de encéfalo com contraste, que demonstra espessamento paquimeníngeo difuso com realce intenso, redução das cisternas da base e ingurgitamento venoso.

A paciente foi então submetida a RM da coluna cervical, que evidenciou coleção epidural extensa anterior, predominantemente cervicotorácica, com hipossinal em T1 e hipersinal em T2, sem clara visualização do ponto de extravasamento.
Qual o provável diagnóstico e o próximo exame mais adequado?

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4187552 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Radiologia
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias
Neurologia

Analise o caso clínico a seguir para responder a questão:

Paciente de 42 anos, do sexo feminino, está com cefaleia ortostática há três semanas. Realiza RM de encéfalo com contraste, que demonstra espessamento paquimeníngeo difuso com realce intenso, redução das cisternas da base e ingurgitamento venoso.

Qual o diagnóstico mais provável?

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4187551 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Radiologia
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Neurologia

Analise o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, previamente hipertenso, apresenta início súbito de déficit neurológico há uma hora, caracterizado por hemiparesia à direita, desvio do olhar conjugado para a esquerda e afasia.

Assinale a alternativa correta em relação ao seguimento do paciente.

A

O paciente deve prosseguir investigação com angiotomografia computadorizada e, na presença de oclusão de vaso proximal (M1, por exemplo), deve-se considerar trombectomia mecânica associada a trombólise endovenosa.

B

Devido ao tempo de evolução dos sintomas (superior a uma hora), a trombectomia mecânica está contraindicada devido ao risco elevado de hemorragia.

C

A trombectomia mecânica é contraindicada em pacientes com ASPECTS ≥ 6, como em questão, devido ao risco elevado de hemorragia.

D

A presença de mismatch DWI-FLAIR no exame de ressonância magnética em paciente com AVC de tempo indeterminado contraindica a terapêutica devido a baixa probabilidade de tecido salvável.

E

A angiotomografia não tem papel na definição de conduta em AVC isquêmico agudo em janela terapêutica para trombólise endovenosa.

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4187550 Ano: 2026
Disciplina: Radiologia
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Radiologia
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Protocolos de Exames de Medicina NuclearTécnicas Radiográficas em Tomografia Computadorizada

Analise o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, previamente hipertenso, apresenta início súbito de déficit neurológico há uma hora, caracterizado por hemiparesia à direita, desvio do olhar conjugado para a esquerda e afasia.

O paciente foi submetido a tomografia computadorizada de crânio sem contraste. Observam-se hipodensidades precoces envolvendo o putâmen e a ínsula.
Com base nesses achados, qual o escore ASPECTS mais provável e sua implicação clínica?

A

ASPECTS 8 – alterações extensas em território de artéria cerebral média, o que contraindica trombólise endovenosa devido ao maior risco de transformação hemorrágica.

B

ASPECTS 8 – alterações isquêmicas discretas, indicação de trombólise endovenosa precoce.

C

ASPECTS 8 – alterações isquêmicas discretas, indicação de tratamento conservador inicial.

D

ASPECTS 2 – indica lesão hemorrágica extensa, com indicação de craniectomia descompressiva moderada, podendo ainda ser elegível para terapias de reperfusão em contexto adequado.

E

ASPECTS 10 – ausência de sinais isquêmicos, o que contraindica trombólise endovenosa.

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4187549 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Radiologia
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Clínica Médica
Neurologia

Analise o caso clínico a seguir para responder a questão.

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, previamente hipertenso, apresenta início súbito de déficit neurológico há uma hora, caracterizado por hemiparesia à direita, desvio do olhar conjugado para a esquerda e afasia.

O quadro clínico corresponde, provavelmente, a acidente vascular encefálico (AVC)

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4187548 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Radiologia
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Pediatria

Em relação à hemorragia peri-intraventricular do neonato (hemorragia da matriz germinativa), assinale a alternativa correta.

A

A tomografia computadorizada é o exame inicial de escolha em unidades neonatais devido à sua maior sensibilidade.

B

Ocorre mais frequentemente em recém-nascidos a termo, devido à maior fragilidade vascular da matriz germinativa.

C

A ultrassonografia transfontanelar é o método de escolha para diagnóstico e acompanhamento, especialmente em prematuros.

D

A hemorragia da matriz germinativa ocorre predominantemente após o primeiro mês de vida.

E

A hemorragia grau I de Papile caracteriza-se por hemorragia intraventricular associada a dilatação ventricular (hidrocefalia).

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4187547 Ano: 2026
Disciplina: Radiologia
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Radiologia
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Anatomia e Fisiologia HumanaSistema Neurológico

Paciente de 25 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico após acidente automobilístico, apresenta perda de consciência inicial, seguida de período de lucidez e posterior rebaixamento do nível de consciência.
Assinale a alternativa correta em relação a esse caso clínico.

A

A história clínica sugere a possibilidade de hematoma subdural, geralmente de morfologia em crescente e associado à ruptura de artérias pontinas.

B

O hematoma descrito usualmente cruza suturas cranianas, característica típica dessa lesão.

C

Os dados clínicos favorecem o diagnóstico de hematoma epidural, que correspondem a coleções extra axiais e são mais comuns em pessoas idosas devido à atrofia cerebral.

D

O quadro clínico descrito é altamente sugestivo de hemorragia subaracnóidea (HSA) epidural.

E

Os dados clínicos favorecem o diagnóstico de hematoma epidural, frequentemente relacionado à lesão da artéria meníngea média.

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4187546 Ano: 2026
Disciplina: Radiologia
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Radiologia
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Legislação Radiológica e Segurança no TrabalhoNormas de Radioproteção
Fundamentos de Dosimetria e Radiobiologia

Em relação aos princípios e fundamentos da proteção radiológica, assinale a alternativa correta.

A

O princípio da justificação estabelece limites máximos de dose ocupacional que não podem ser ultrapassados.

B

O dosímetro deve ser usado por baixo do avental, para medir corretamente a radiação efetivamente recebida.

C

O princípio da otimização (ALARA) determina as doses limite de radiação por ano para cada indivíduo – controlada através dos dosímetros e definida pela CNEN (Comissão Nacional de Energia Nuclear).

D

A redução do tempo de exposição, o aumento da distância da fonte de radiação e o uso de blindagem são parte do princípio da otimização (ALARA).

E

O princípio da limitação pode ser exemplificado pelo uso de aventais plumbíferos durante a exposição à radiação ionizante.