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Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 39 e 40.
Homem, 72 anos, ex-tabagista, diabético tipo 2 e hipertenso é levado ao pronto-atendimento de um hospital terciário por quadro súbito de afasia mista e déficit motor à direita, proporcionado, com força muscular grau 3 em membros superior e inferior direito. O quadro se iniciou dentro do próprio hospital, há cerca de 30 minutos, enquanto o paciente visitava um parente internado na unidade de terapia intensiva.
A causa mais provável do quadro apresentado é
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Assinale a alternativa correta.
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Em relação à hanseníase indeterminada, é correto afirmar que
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Homem, previamente hígido, 77 anos, encontra-se internado em pós-operatório de ressecção de tumor intestinal com enterectomia segmentar em intestino grosso. A cirurgia transcorreu sem intercorrências. No terceiro pós-operatório, inicia quadro de apatia, inversão do ciclo sono-vigília, desânimo e choro fácil. Além desse quadro, familiares contam que constantemente o paciente refere ter visto alguém na porta do quarto da enfermaria, portando uma arma.
Assinale a alternativa correta.
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Homem, 36 anos, com nítido descuido da aparência pessoal, procura auxílio médico referindo sentir-se alterado há pelo menos 6 meses. Refere que tem evitado contato com as pessoas de seu convívio social, perdeu o estímulo no trabalho, não sente prazer em nenhuma atividade que tem realizado e notou estar muito desatento, com dificuldade inclusive para responder perguntas. Relata que se sente ameaçado no trabalho, com os colegas querendo, de qualquer jeito, ocupar seu cargo na empresa. Para isso, segundo declarações do paciente, fazem piadas e comentários, sempre às escondidas, sobre sua situação, o que o torna cada vez mais isolado do convívio.
Trata-se de um quadro sugestivo de
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Paciente do sexo masculino, 42 anos, tabagista e hipertenso em uso de valsartana, refere episódios de cefaleia intensa unilateral, predominantemente frontal, acometendo a região retro-ocular direita, associada a lacrimejamento e obstrução nasal ipsilateral à cefaleia. Por vezes sente mal-estar intenso, chegando a ficar nauseado. Os episódios são frequentemente à noite e chegam a durar até 3 horas.
O quadro clínico descrito é altamente sugestivo de
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Paciente do sexo feminino, 72 anos, obesa, dislipidêmica, hipertensa e diabética tipo 2 desde os 40 anos, faz uso de amlodipina, AAS, metformina, insulina glargina e atorvastatina. Refere que há alguns anos apresenta sintomas de formigamento intenso em pés, com sensação de frio intenso em extremidades. Relata que atualmente os sintomas pioraram e que tem apresentado dor intensa durante as noites como se estivesse tomando facadas ou choques nas plantas dos pés, fato que tem atrapalhado seu sono.
A melhor alternativa terapêutica no caso em questão será com
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A síndrome metabólica que acompanha a obesidade mórbida deve conter
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A conduta mais apropriada no tratamento de um paciente com crise aguda de gota, portador de litíase renal e insuficiência renal crônica não dialítica será prescrever
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Cerca de 95% a 97% dos pacientes hipertensos não terão o diagnóstico de uma causa identificável, ou seja, serão considerados como hipertensos essenciais ou primários. Em poucos casos a hipertensão secundária será identificada, mas o esforço é válido uma vez que são causas potencialmente curáveis. Dentre essas causas, está o hiperaldosteronismo primário.
A principal causa do hiperaldosteronismo primário é
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