Um homem com 52 anos de idade procurou atendimento médico devido ao aparecimento, há 1 dia, de febre (37,9 ºC), desconforto retroesternal de moderada intensidade, ventilatório dependente, que piora com a posição sentada, e leve falta de ar. Relata ser portador de hipertensão arterial e que apresentou infarto do miocárdio na parede inferior há 6 semanas. No exame físico, destaca-se a presença de atrito pleuropericárdico, mais bem audível na borda esternal esquerda baixa, sem outras anormalidades.

Com base nessa situação clínica hipotética, julgue o item seguinte.

Em pacientes com essa condição clínica, é muito freqüente o achado de pulso paradoxal, que representa uma queda da pressão arterial sistólica (maior do que 10 mmHg) durante a expiração.

O pediatra deve ser um médico especializado no atendimento geral à criança. Sua formação deve abranger conhecimento sobre os mais diversos espectros da saúde, das doenças mais prevalentes e daquelas situações que, embora não tão freqüentes, já começam a assumir um certo destaque — por conta da melhoria da qualidade de vida das famílias e da redução das doenças mais prevalentes (doenças infecto contagiosas imunopreveníveis, diarréia, pneumonia e desnutrição) — tais como as doenças crônico-degenerativas (endocrinopatias, reumatopatias, cardiopatias, gastroenteropatias, entre outras subespecialidades). Por isso, o pediatra deve estar preparado a dar o atendimento primário e, eventualmente, encaminhar para o subespecialista pediátrico.

Nesse contexto, julgue o próximo item.

Considere uma criança pré-escolar, do sexo feminino, que teve um primeiro diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU) confirmado segundo os padrões técnicos de coleta e cultivo e recebeu o tratamento apropriado.

Nessa situação, deve-se acompanhar a criança com controles de cultura de urina durante pelo menos 12 meses e somente realizar exames de imagem caso aconteça um segundo episódio confirmado de ITU.

A síndrome metabólica, descrita há mais de 20 anos por Reaven, representa um número elevado de fatores de risco para doença cardiovascular e vem atingindo proporções epidêmicas no mundo.

A respeito dessa síndrome, julgue o seguinte item.

Ainda de acordo com a ATP III, a obesidade, definida pelo índice de massa corporal, também constitui critério diagnóstico da síndrome.

Segundo dados estatísticos disponibilizados pelo Ministério da Saúde/SVS por meio do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), no DF, as causas externas perfazem 72,87% dos óbitos de indivíduos entre 20 e 29 anos de idade (dados relativos a 2003). Portanto, é imprescindível que o radiologista esteja familiarizado com os achados de imagem dos traumas toracoabdominal e craniencefálico, dada a sua elevada incidência.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue o item a seguir.

Gás livre intraparenquimatoso nos pulmões está associado a laceração pulmonar, a qual pode resultar em pneumatoceles.

Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de obstrução nasal, secreção espessada e esbranquiçada dos dois lados do nariz, febre e cefaléia frontal moderada. Esse quadro apareceu depois de uma infecção das vias aéreas superiores que durou aproximadamente uma semana.

Acerca desse quadro clínico, julgue o próximo item.

A secreção espessa e esbranquiçada, associada a duração prolongada (mais de uma semana) sugere a possibilidade de uma sinusite aguda bacteriana.

Uma paciente de 57 anos de idade percebeu, há 6 meses, um caroço na região parotidiana direita. Ela tem observado que esse caroço está aumentando de tamanho com o tempo.

Recentemente, começou a sentir dor na região e percebeu paralisia dos músculos da face do lado direito.

Com relação a esse caso clínico, julgue o seguinte item.

A história natural da paralisia facial em tumores malignos de parótida é de aparecimento insidioso e progressivo, diferentemente do aparecimento súbito de uma paralisia facial total periférica.