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Uma senhora de 65 anos de idade foi admitida no setor de emergência de um hospital geral, com enterorragia. Na admissão, apresentava os seguintes sinais vitais: freqüência respiratória de 28 incursões por minuto, freqüência cardíaca de 110 batimentos por minuto e pressão sanguínea de 60/0 mmHg. Os familiares informaram que a paciente era normotensa, assintomática e não fazia uso de medicamentos.
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
A dosagem do hematócrito está indicada, mas, inicialmente, tem pouca utilidade para estimar a intensidade da perda sanguínea.
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Acerca do câncer colorretal, julgue o próximo item.
O adenocarcinoma esporádico do cólon tem padrão de carcinogênese semelhante ao do adenocarcinoma decorrente da polipose adenomatosa familial.
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A hepatoesplenomegalia é uma anormalidade clínica comumente constatada em pacientes com diagnóstico de leishmaniose visceral.
Com relação à anatomia e fisiologia do fígado e do baço, julgue o item subseqüente.
No fígado, os espaços perissinusoidais (de Disse) conectam-se com os canalículos linfáticos nos lóbulos hepáticos.
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A hepatoesplenomegalia é uma anormalidade clínica comumente constatada em pacientes com diagnóstico de leishmaniose visceral.
Com relação à anatomia e fisiologia do fígado e do baço, julgue o item subseqüente.
O fígado é um órgão peritoneal (envolvido pelo peritônio), enquanto o baço é retroperitoneal.
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Acerca do câncer colorretal, julgue o próximo item.
O adenocarcinoma colorretal hereditário não-polipóide é mais comum em jovens e ocorre mais comumente no cólon esquerdo.
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Acerca da doença diverticular dos cólons, julgue o item subseqüente.
O acesso laparoscópico é tecnicamente impossível em pacientes que tiveram múltiplos episódios de diverticulite.
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O trauma cirúrgico é uma ameaça à homeostase.
Com relação às respostas biológicas associadas a esse traumatismo, julgue o próximo item.
Entre outros efeitos, há aumento dos níveis de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), que induz a liberação de glicocorticóides pelas adrenais que promovem estímulo à gliconeogênese e estimulação à lipólise.
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Acerca do câncer colorretal, julgue o próximo item.
O prognóstico em casos de adenocarcinomas obstrutivos do cólon esquerdo, mesmo quando submetidos à ressecção R0, é pior do que o de adenocarcinomas não-obstrutivos em mesmo estágio.
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Alterações estruturais ou funcionais do sistema nervoso autonômico podem causar diversas manifestações clínicas, como as síncopes, por exemplo.
Com relação à fisiologia do sistema nervoso autonômico, julgue o item subseqüente.
Vários reflexos autonômicos cardiovasculares contribuem para a regulação da freqüência cardíaca e da pressão arterial, como o reflexo de Frank-Starling, por exemplo.
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A trombose venosa profunda (TVP) é uma moléstia de elevada prevalência, geralmente surge como complicação de outras doenças cirúrgicas e clínicas, e pode ser a causa de graves complicações, como embolia pulmonar e síndrome póstrombótica.
Julgue o item seguinte, a respeito da profilaxia desses eventos tromboembólicos.
Idade avançada, insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, doença inflamatória dos cólons, neoplasia, uso de anticoncepcionais hormonais, cirurgias ortopédicas maiores e síndrome nefrótica são alguns exemplos de fatores de risco associados ao desenvolvimento de TVP.
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