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Julgue os itens subsequentes a respeito das situações que causam hipertensão arterial de origem endócrina.
Na interpretação do resultado dos testes de rastreamento para hiperaldosteronismo primário, deve-se levar em consideração a interferência de medicamentos anti-hipertensivos utilizados pelo paciente, tais como betabloqueadores ou diuréticos, que tendem a causar aumento da relação aldosterona/atividade de renina plasmáticas.
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Com relação à insuficiência adrenal, julgue os itens que se seguem.
Um paciente portador de doença de Addison, com função tireoideana normal, níveis elevados de anticorpos antitireoideanos e ultrassonografia de tireoide mostrando parênquima hipervascular e heterogêneo, apresenta, provavelmente, o diagnóstico de síndrome poliglandular autoimune do tipo 2.
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Com relação à insuficiência adrenal, julgue os itens que se seguem.
Na síndrome poliglandular autoimune do tipo 2, anticorpos contra a enzima 21-hidroxilase estão presentes na maioria dos casos, mesmo naqueles que não apresentam manifestações adrenais, sendo preditivos do desenvolvimento de insuficiência adrenal.
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Com relação à insuficiência adrenal, julgue os itens que se seguem.
O tratamento inicial da crise adrenal aguda consiste em corrigir a hipovolemia com infusão endovenosa de grandes volumes de solução fisiológica, corrigir a hipoglicemia e os distúrbios hidroeletrolíticos e administrar hidrocortisona por via endovenosa associada a fluoridrocortisona.
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Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, obesa, em uso de contraceptivo hormonal oral bifásico há cinco anos, apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito há 1 ano. Procurou pronto-socorro relatando dor intensa em região torácica posterior, após a ocorrência de pequeno trauma — choque contra outra pessoa ao entrar no metrô — há algumas horas. Radiografia de coluna mostra fratura em corpo vertebral de T12 e sinais de rarefação óssea difusa.
Considerando as informações apresentadas e a respeito do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
A hipótese de doença de Cushing é confirmada caso seja identificado um adenoma hipofisário, e o tratamento deve ser por meio de cirurgia transesfenoidal.
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Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, obesa, em uso de contraceptivo hormonal oral bifásico há cinco anos, apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito há 1 ano. Procurou pronto-socorro relatando dor intensa em região torácica posterior, após a ocorrência de pequeno trauma — choque contra outra pessoa ao entrar no metrô — há algumas horas. Radiografia de coluna mostra fratura em corpo vertebral de T12 e sinais de rarefação óssea difusa.
Considerando as informações apresentadas e a respeito do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Caso se verifiquem um resultado de cortisol livre urinário normal e um resultado de cortisol sérico após 1 mg de dexametasona elevado, é necessário considerar a possibilidade de falso positivo no teste da dexametasona, por interferência do contraceptivo oral.
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Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, obesa, em uso de contraceptivo hormonal oral bifásico há cinco anos, apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito há 1 ano. Procurou pronto-socorro relatando dor intensa em região torácica posterior, após a ocorrência de pequeno trauma — choque contra outra pessoa ao entrar no metrô — há algumas horas. Radiografia de coluna mostra fratura em corpo vertebral de T12 e sinais de rarefação óssea difusa.
Considerando as informações apresentadas e a respeito do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Hipertensão arterial sistêmica e provável osteoporose em indivíduo adulto jovem são as manifestações clínicas que justificam a solicitação de, pelo menos, duas amostras de cortisol salivar às 24 horas (meia-noite) ou de um teste de supressão com 2 mg de dexametasona (0,5 mg de seis em seis horas, durante 48 horas), entre outros exames de rastreamento para síndrome de Cushing.
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Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, obesa, em uso de contraceptivo hormonal oral bifásico há cinco anos, apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito há 1 ano. Procurou pronto-socorro relatando dor intensa em região torácica posterior, após a ocorrência de pequeno trauma — choque contra outra pessoa ao entrar no metrô — há algumas horas. Radiografia de coluna mostra fratura em corpo vertebral de T12 e sinais de rarefação óssea difusa.
Considerando as informações apresentadas e a respeito do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Atualmente, o tratamento da hiperplasia adrenal macronodular é medicamentoso, sendo indicados cetoconazol ou metirapona.
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Julgue os itens subsequentes a respeito dos distúrbios osteometabólicos.
Fosfato de cálcio é o sal de cálcio para administração por via oral mais indicado para o tratamento ou a prevenção da osteoporose em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.
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Julgue os itens subsequentes a respeito dos distúrbios osteometabólicos.
No hiperparatireoidismo primário, a redução da densidade mineral óssea ocorre inicial e predominantemente em sítios de osso cortical, como o rádio, enquanto a densidade do osso trabecular, representada pelos corpos vertebrais, tende a ser preferencialmente preservada.
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