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Uma paciente com 76 anos de idade, hipertensa, avaliada em pronto atendimento, relatou palpitações taquicárdicas havia cinco
dias. Negou dor torácica, dispneia ou síncope. Ao exame físico, apresentou-se hemodinamicamente normal.
O eletrocardiograma da paciente pode ser visualizado a seguir.
Nesse caso clínico hipotético, no momento do atendimento da paciente, é apropriada a
Nesse caso clínico hipotético, no momento do atendimento da paciente, é apropriada a
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Um paciente com 54 anos de idade foi atendido no setor de emergência com quadro de precordialgia constrictiva ao repouso,
sem irradiação, havia duas horas. O paciente é tabagista, sem outras comorbidades. O exame físico demonstrou: palidez cutânea
mucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 92%, pressão arterial de 128 mmHg × 76 mmHg (média de três medidas) e ritmo
cardíaco regular em três tempos (quarta bulha) sem sopros. O restante do exame físico não revelou anormalidades. O resultado da
troponina ultrassensível foi normal. Foi realizado o eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é exibido a seguir.
Nesse caso clínico hipotético, considerada a disponibilidade de todos os recursos necessários, a melhor abordagem no momento do atendimento do paciente é
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Um paciente com 28 anos de idade, ruivo, de pele muito
clara, preocupado com o histórico paterno de câncer de pele,
relata em consulta médica que se queima muito facilmente e
nunca se bronzeia.
No caso hipotético precedente, segundo a classificação de
Fitzpatrick, o paciente apresenta fototipo do tipo
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Uma jovem de 18 anos de idade, previamente hígida,
retornou ao ambulatório com os resultados dos exames
solicitados em consulta anterior. Ela referiu episódios diários de
dispneia com tosse improdutiva nas primeiras horas do dia, havia
um mês. Negou limitação das atividades físicas ou despertares
noturnos com os referidos sintomas. Os resultados do exame
físico e a radiografia de tórax estavam normais. A espirometria
demonstrou VEF1/CVF de 0,74, VEF1 de 68% do predito
(pré-broncodilatador) e VEF1 de 82% após o uso de
broncodilatador.
Nessa situação hipotética, de acordo com o Global Initiative for Asthma Treatment (GINA 2023), o tratamento de manutenção preferencial para a paciente é o uso de
Nessa situação hipotética, de acordo com o Global Initiative for Asthma Treatment (GINA 2023), o tratamento de manutenção preferencial para a paciente é o uso de
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Em pronto atendimento, um paciente de 62 anos de idade,
tabagista de 20 anos-maço, queixou-se de dispneia ao subir
aclives havia dois meses. Negou hospitalizações prévias ou
comorbidades. O exame físico não revelou anormalidades. Sua
espirometria revelou VEF1 de 74% pré-broncodilatador e 78%
pós-broncodilatador.
Nesse caso clínico, de acordo com a Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD), versão de 2023, a primeira linha de tratamento inclui o medicamento
Nesse caso clínico, de acordo com a Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD), versão de 2023, a primeira linha de tratamento inclui o medicamento
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Texto 9A1-I
Em consulta médica, foi atendida paciente de 42 anos de
idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e
diabetes havia dois anos e em uso regular de metformina,
anlodipino, enalapril e metoprolol nas doses máximas
preconizadas. Ela relatou fraqueza muscular e parestesias nos
últimos seis meses. Ao exame físico, foram observadas
circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de
154 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência
cardíaca de 62 bpm. Os demais achados no exame físico foram
normais. No atendimento, a paciente apresentou ao médico
resultados de exames laboratoriais, que demonstraram: dosagem
de microalbuminúria em amostra isolada de urina
de 280 microgramas por miligrama de creatinina, potássio de
2,9 mmol/L, creatinina de 0,7 mg/dL, triglicerídeos
de 158 mg/dL, colesterol total de 234 mg/dL; HDL colesterol de
34 mg/dL, LDL colesterol de 174 mg/dL, glicemia de jejum
de 168 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,9%. Os demais
exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades
significativas.
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Texto 9A1-I
Em consulta médica, foi atendida paciente de 42 anos de
idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e
diabetes havia dois anos e em uso regular de metformina,
anlodipino, enalapril e metoprolol nas doses máximas
preconizadas. Ela relatou fraqueza muscular e parestesias nos
últimos seis meses. Ao exame físico, foram observadas
circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de
154 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência
cardíaca de 62 bpm. Os demais achados no exame físico foram
normais. No atendimento, a paciente apresentou ao médico
resultados de exames laboratoriais, que demonstraram: dosagem
de microalbuminúria em amostra isolada de urina
de 280 microgramas por miligrama de creatinina, potássio de
2,9 mmol/L, creatinina de 0,7 mg/dL, triglicerídeos
de 158 mg/dL, colesterol total de 234 mg/dL; HDL colesterol de
34 mg/dL, LDL colesterol de 174 mg/dL, glicemia de jejum
de 168 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,9%. Os demais
exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades
significativas.
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Texto 9A1-I
Em consulta médica, foi atendida paciente de 42 anos de
idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e
diabetes havia dois anos e em uso regular de metformina,
anlodipino, enalapril e metoprolol nas doses máximas
preconizadas. Ela relatou fraqueza muscular e parestesias nos
últimos seis meses. Ao exame físico, foram observadas
circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de
154 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência
cardíaca de 62 bpm. Os demais achados no exame físico foram
normais. No atendimento, a paciente apresentou ao médico
resultados de exames laboratoriais, que demonstraram: dosagem
de microalbuminúria em amostra isolada de urina
de 280 microgramas por miligrama de creatinina, potássio de
2,9 mmol/L, creatinina de 0,7 mg/dL, triglicerídeos
de 158 mg/dL, colesterol total de 234 mg/dL; HDL colesterol de
34 mg/dL, LDL colesterol de 174 mg/dL, glicemia de jejum
de 168 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,9%. Os demais
exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades
significativas.
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Acerca da gota, assinale a opção correta.
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Em relação a colagenoses, assinale a opção correta.
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