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Assinale a opção correta a respeito de espondiloartropatias.
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Acerca de artrite reumatoide (AR), assinale a opção correta.
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No que se refere a doenças endócrinas, assinale a opção correta.
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No que se refere a doenças endócrinas, assinale a opção correta.
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Com relação a doenças renais, assinale a opção correta.
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Considerando queixas comuns de pacientes em serviços médicos
de urgência, assinale a opção correta.
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Uma paciente hospitalizada, com 54 anos de idade,
relatou disartria e fraqueza muscular havia 5 dias. Mostrava-se
afebril, com disartria e dificuldade para deambular, sem sinais de
irritação meníngea. Foram realizados exames cardiovascular e
abdominal, cujos resultados não apresentaram alterações. Foram
detectados estertores crepitantes nas bases pulmonares.
Radiografia de tórax revelou consolidações bilaterais na região
inferior. Foi prescrita ceftriaxona intravenosa para pneumonia. A
hemocultura revelou presença de Listeria monocytogenes, o que
levantou a suspeita de neurolisteriose. Procedeu-se, então, à
punção lombar e obteve-se líquor (LCR) límpido, com glicose a
74 mg/dL (glicemia a 108 mg/dL) e proteínas a 58 mg/dL. A
PCR (reação em cadeia de polimerase) para Listeria no LCR foi
negativa. Tomografia computadorizada com contraste de
encéfalo revelou cerebrite frontal direita. Foi feito o diagnóstico
de neurolisteriose, e o antibiótico foi trocado para
benzilpenicilina e gentamicina intravenosas. A paciente
apresentou melhora até o 13.º dia de internação, quando, então,
desenvolveu desconforto respiratório e precisou ser entubada.
Ecocardiograma transtorácico revelou vegetação sobre o folheto
anterior da valva mitral e fração de ejeção de 66%. O quadro
piorou, tendo sido necessário suporte vasopressor. A ressonância
magnética do cérebro mostrou realce giriforme focal ao longo do
sulco central direito com edema parenquimatoso adjacente, o que
confirmou cerebrite. O quadro clínico da paciente piorou e ela foi
a óbito.
Tendo como referência o caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.
Tendo como referência o caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.
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A respeito da candidíase oral, uma das infecções oportunistas
mais prevalentes em pacientes infectados por HIV, julgue os
itens a seguir.
I A candidíase pseudomembranosa ocorre geralmente com células T CD4+ na faixa de 200–500 células por microlitro, ao passo que a candidíase eritematosa é observada quando há uma queda adicional de células T CD4+ abaixo de 200 células por microlitro, e ambas ocorrem geralmente na língua e no palato.
II A maioria dos casos de candidíase oral não complicada em paciente infectado pelo HIV é causada por Candida glabrata — uma infecção fúngica oportunista —, no entanto, espécies de cândida menos comuns podem estar implicadas na infecção.
III A presença de candidíase oral bem estabelecida em pacientes infectados pelo HIV sob a terapia antirretroviral altamente ativa pode ser considerada um indicador de falha potencial do tratamento.
Assinale a opção correta.
I A candidíase pseudomembranosa ocorre geralmente com células T CD4+ na faixa de 200–500 células por microlitro, ao passo que a candidíase eritematosa é observada quando há uma queda adicional de células T CD4+ abaixo de 200 células por microlitro, e ambas ocorrem geralmente na língua e no palato.
II A maioria dos casos de candidíase oral não complicada em paciente infectado pelo HIV é causada por Candida glabrata — uma infecção fúngica oportunista —, no entanto, espécies de cândida menos comuns podem estar implicadas na infecção.
III A presença de candidíase oral bem estabelecida em pacientes infectados pelo HIV sob a terapia antirretroviral altamente ativa pode ser considerada um indicador de falha potencial do tratamento.
Assinale a opção correta.
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A infecção aguda dos gânglios dos nervos cranianos e da
medula espinhal por herpes-zoster (HZ) ocorre em todo o mundo,
sua incidência é alta e podem ocorrer complicações frequentes,
como a neuropatia pós-herpética. A incidência de HZ aumenta
com a idade e é frequente em pacientes imunodeprimidos. As
formas usuais de HZ são tão clinicamente características que
geralmente não requerem confirmação microbiológica.
Atualmente, existem duas vacinas aprovadas pelos órgãos
reguladores e comercializadas no Brasil para prevenir o
aparecimento do HZ.
A respeito do assunto abordado no texto precedente, assinale a opção correta.
A respeito do assunto abordado no texto precedente, assinale a opção correta.
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Uma gestante com 37 anos de idade e 12 semanas e 3 dias
de gravidez admitida no serviço de ginecologia relatou febre
havia dois dias, dor abdominal e vômitos. Ao exame físico,
apresentava febre, taquicardia, pressão arterial de
110 mmHg × 80 mmHg, abdome flácido, dor intensa na fossa
ilíaca direita, sem defesa ou contratura. Os exames laboratoriais
revelaram 22,65 × 109
leucócitos por litro com 89% de
neutrófilos e proteína C-reativa em 338 mg/L (N: 0−0,5 mg/L).
Iniciou-se terapia com ceftriaxona e, posteriormente, a
hemocultura resultou positiva para bacilo Gram-negativo e o
MALDI-TOF identificou Campylobacter jejuni na hemocultura.
A antibioticoterapia foi, então, alterada para 500 mg de
azitromicina oral ao dia, durante 14 dias.
No que se refere ao caso clínico hipotético precedente, assinale a
opção correta.
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