Mulher de 58 anos apresenta icterícia progressiva, perda de peso e dor abdominal difusa. TC de abdome mostra massa na cabeça do pâncreas. CA 19-9 = 780 U/mL.

A respeito da utilidade do CA 19-9 nesse caso, assinale a afirmativa correta.

Homem de 62 anos, submetido à colectomia esquerda por adenocarcinoma de cólon descendente (estágio II). No pré- operatório, apresentava CEA de 12 ng/mL. Após 3 meses da cirurgia, o CEA encontra-se persistentemente elevado em 9 ng/mL.

Assinale a opção que dá a interpretação mais adequada a esse achado.

Seu paciente é um homem de 63 anos, tabagista pesado e etilista, que refere disfagia progressiva, odinofagia e emagrecimento acentuado. Na investigação clínica, uma endoscopia mostra lesão vegetante e infiltrativa no terço médio do esôfago. O resultado anatomopatológico caracteriza carcinoma epidermoide.

Para esse paciente, a conduta com intenção curativa mais indicada, se não houver metástases à distância, será

Uma paciente de 48 anos apresenta história de refluxo gastroesofágico crônico mal controlado. Evolui com disfagia progressiva para sólidos. Uma endoscopia mostra estenose benigna em terço distal do esôfago e mucosa sem sinais de malignidade.

Nesse caso, a conduta terapêutica mais adequada será conduzir à

O seu paciente é um homem de 45 anos que apresenta disfagia progressiva tanto para líquidos quanto para sólidos, regurgitação noturna e perda ponderal de 8 kg em 6 meses. Uma endoscopia digestiva alta mostra dilatação esofágica sem lesão obstrutiva aparente. A manometria caracteriza ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI) e aperistalse do corpo esofágico.

Diante desse caso, a melhor opção terapêutica definitiva será proceder

Paciente de 55 anos foi submetido à esplenectomia por trauma abdominal. Após 12 horas da cirurgia, apresenta taquicardia, queda progressiva da pressão arterial e aumento do débito sanguinolento pelo dreno abdominal. O hematócrito caiu de 36% para 26% em poucas horas.

Diante desse caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta imediata.

Uma paciente de 64 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico avançado, apresenta vômitos frequentes, há 3 semanas, por obstrução gástrica parcial. Relata perda de 15% do peso em 4 meses. IMC atual: 17 kg/m². Exames laboratoriais mostram albumina sérica de 2,6 g/dL e linfócitos totais 800/mm³. Está indicada para gastrectomia eletiva após estabilização clínica.

No preparo pré-operatório, a conduta mais adequada quanto ao suporte nutricional é

Seu paciente é um homem de 65 anos, tabagista pesado, com diagnóstico de DPOC GOLD IV em uso de broncodilatadores e corticoide inalatório, com indicação para colecistectomia eletiva. Relata dispneia aos pequenos esforços e exacerbação há 2 meses, tratada com antibiótico. Ao exame: FR 20 irpm, saturação O₂ 91% em ar ambiente, murmúrio vesicular difusamente reduzido, sem estertores.

Neste caso, a conduta mais adequada antes da cirurgia será

Mulher de 71 anos, previamente hígida e funcional, comparece à consulta ambulatorial referindo episódios recorrentes de disúria e polaciúria nos últimos seis meses, todos resolvidos com antibióticos prescritos em pronto-atendimentos. Nega febre, dor lombar, corrimento vaginal ou hematúria. Não apresenta incontinência urinária, não é diabética e não faz uso de imunossupressores. Não há disfunção cognitiva.

Exames anteriores mostram urocultura positiva em três episódios distintos, com intervalo superior a quatro semanas entre eles. No momento, está assintomática.

A conduta mais adequada nesse momento consiste em

Homem de 66 anos, previamente hígido, foi atendido há duas semanas com quadro de monoartrite aguda no hálux direito, com dor intensa, edema e hiperemia. Foi tratado com anti- inflamatório não esteroidal, com melhora completa dos sintomas. Agora retorna para seguimento. Está assintomático e traz exames com ácido úrico de 6,5 mg/dL e função renal normal. Nega crises prévias semelhantes.

A conduta ambulatorial mais adequada é