Ao receber uma criança com diagnóstico de insuficiência respiratória na unidade, o enfermeiro deverá monitorar o sistema respiratório, a fim de identificar possíveis alterações funcionais. O monitoramento incluirá a avaliação clínica.

A avaliação clínica compreende o exame físico com foco na

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando o tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST às recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

(1) Oxigênio

(2) B-bloqueador

(3) Nitrato

(4) Ácido Acetilsalicílico (AAS)

(5) Morfina

(6) Clopidogrel

( ) Contraindicado na presença de Pressão Arterial Sistólica (PAS) < 90 mmHg, uso prévio de sildenafil ou similares nas últimas 24 horas e quando houver suspeita de comprometimento do Ventrículo Direito (VD).

( ) Diminui o consumo de oxigênio pelo miocárdio isquêmico, provocado pela ativação do sistema nervoso simpático. A analgesia deve ser feita na dose inicial de 2 a 8 mg.

( ) É indicada sua administração em pacientes com saturação de oxigênio <94%.

( ) Antiplaquetário; sua dose recomendada é de 160 mg a 325 mg a ser utilizada de forma mastigável quando do primeiro atendimento, ainda antes da realização do ECG.

( ) Recomenda-se titular sua dose para um alvo de 60 batimentos cardíacos por minuto.

( ) A dose de ataque recomendada é de 300 mg e a dose de manutenção recomendada é de 75 mg ao dia.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

A embolia pulmonar (EP) refere-se à obstrução da artéria pulmonar ou de um de seus ramos por um coágulo sanguíneo ou trombo, comprometendo a troca gasosa no tecido pulmonar irrigado pelo vaso obstruído. A EP maciça é uma emergência potencialmente fatal.

Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo sobre as manifestações clínicas em pacientes adultos com EP.

( ) A dispneia constitui o sintoma mais comum; a taquipneia é o sinal mais frequente.

( ) A dor torácica é comum, habitualmente de início súbito e de natureza pleurítica; pode ser subesternal e pode simular a angina ou um infarto agudo do miocárdio.

( ) Podem ocorrer ansiedade, febre, taquicardia, apreensão, tosse, sudorese, hemoptise, síncope, choque e morte súbita.

( ) O quadro clínico pode simular o broncoespasmo ou anafilaxia.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

As metas do manejo clínico do Edema Agudo Pulmonar (EAP) consistem em reduzir a sobrecarga de volume, melhorar a função ventricular e aumentar as trocas respiratórias.

Diante dessa afirmação, assinale a alternativa de tratamento apropriada para o manejo do EAP, em um paciente adulto, que chega ao serviço de emergência.

Considere as seguintes afirmações sobre Acidente Vascular Encefálico (AVE) Isquêmico.

I - As intervenções iniciais para o tratamento do AVE isquêmico incluem agentes trombolíticos, que são usados para a lise do coágulo sanguíneo que bloqueia o fluxo sanguíneo para o cérebro, e agentes anticoagulantes.

II - Entre os fatores de risco passíveis de tratamento estão hipertensão arterial, fibrilação atrial, diabetes e estenose assintomática da artéria carótida e valvopatia cardíaca.

III - O diagnóstico de enfermagem “mobilidade física prejudicada” – relacionada com hemiparesia, perda do equilíbrio e da coordenação, espasticidade e lesão cerebral – pode ser um dos diagnósticos implementados durante o processo de enfermagem.

IV - O enfermeiro, antes de implementar o diagnóstico ‘deglutição prejudicada’, deve solicitar avaliação de um fonoaudiólogo para realizar um teste de deglutição, antes de qualquer ingestão de medicamentos ou alimentos por via oral.

V - Entre as manifestações clínicas, em geral, são observados dormência ou fraqueza da face, dos braços ou das pernas (sobretudo em um lado do corpo); confusão mental ou alteração do estado mental; dificuldade em falar ou compreender a fala; distúrbios visuais; perda de equilíbrio ou de coordenação; tonturas; dificuldade na marcha; ou cefaleia intensa e súbita.

Quais estão corretas?

Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo sobre Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE) em pacientes adultos, segundo as recomendações da Atualização das Diretrizes, de 2015, da American Heart Association (AHA).

( ) A profundidade das compressões torácicas em adultos deve ser de pelo menos 2 polegadas (5 cm), não devendo ultrapassar 2,4 polegadas (6 cm).

( ) Recomenda-se que todos os pacientes comatosos com Retorno da Circulação Espontânea (RCE), após a Parada Cardiorrespiratória (PCR), devem ser submetidos ao Controle Direcionado de Temperatura (CDT), tendo como temperatura-alvo entre 32°C e 34°C, mantida constantemente durante, pelo menos, 24 horas.

( ) Em pacientes grávidas, com idade gestacional igual ou superior a 22 semanas, o deslocamento manual do útero para a esquerda pode ser benéfico para o alívio da compressão aortocava, durante as compressões torácicas.

( ) Quando houver uma via aérea avançada, administre 1 ventilação a cada 6 segundos (10 ventilações por minuto), com compressões torácicas contínuas.

( ) O uso da capnografia quantitativa com forma de onda, além de monitorar a posição do tubo endotraqueal, permite monitorar a qualidade da RCP, durante as compressões torácicas, e detectar o RCE.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Na Sepse ou septicemias, os neonatos são altamente suscetíveis a infecção.

Com relação aos procedimentos que minimizam o risco de infecções hospitalares nesses pacientes, considere as condutas abaixo.

I - Utilizar boa técnica de lavagem das mãos.

II - Tomar precauções apropriadas de isolamento, quando indicadas.

III - Adotar os padrões recomendados de distância entre os leitos.

IV - Manter todos os neonatos em box de isolamento.

Quais estão corretas?

Em relação aos cuidados pós-ressuscitação, no suporte avançado de vida em pediatria, os pontos mais enfatizados, no que diz respeito aos cuidados após o Retorno da Circulação Espontânea (RCE), referem-se ao controle ____________, ao suporte hemodinâmico e ao controle dos níveis de oxigenação nos tecidos.

Assinale a alternativa que completa, corretamente, a lacuna da frase acima.

Considere a Lei nº 8.069, de 13/07/1990 – Estatuto da Criança e do Adolescente. Segundo o art. 4º, (das Disposições Preliminares), “é dever da família, da comunidade, da sociedade em geral e do poder público assegurar, com absoluta prioridade, a efetivação dos direitos referentes à vida, à saúde, à alimentação, à educação, ao esporte, ao lazer, à profissionalização, à cultura, à dignidade, ao respeito, à liberdade e à convivência familiar e comunitária”.

Com relação a esse Artigo, analise os itens abaixo.

I - Primazia de receber proteção e socorro em quaisquer circunstâncias;

II - Precedência de atendimento nos serviços públicos ou de relevância pública;

III - Preferência na formulação e na execução das políticas sociais públicas;

IV - Destinação privilegiada de recursos públicos nas áreas relacionadas com a proteção à infância e à juventude.

Quais compreendem a garantia de prioridade mencionada no Artigo acima?

Considere o Manual Clínico de Enfermagem Pediátrica (2012). Segundo Wong, a criança com infecção respiratória aguda, a Laringotraqueobronquite Aguda – Infecção viral – é a síndrome do crupe mais comum e, geralmente, ocorre em crianças de ______________ a ___________.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas da frase acima.