Menino de 12 anos, internado há 60 dias com sintomas respiratórios, tem suspeita de Bronquiolite Obliterante Pós-Viral, sendo solicitada Tomografia (TC) de Tórax de alta resolução.

Quais as alterações típicas da TC de tórax desta patologia?

Em relação às indicações de Palivizumabe, na prevenção da Bronquiolite Viral Aguda pelo VSR, assinale a alternativa INCORRETA.

A Academia Americana de Cirurgia Pediátrica recomenda como primeira escolha a seguinte conduta na pneumonia com derrame pleural no estágio 2:

Qual a indicação do uso do Brometo de Ipratrópio na crise de asma e seu mecanismo de ação (GINA 2019)?

Com relação às provas de função pulmonar, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino, 11 anos de idade, com diagnóstico de asma, sem tratamento preventivo atual, apresenta sobrepeso com IMC de 26, pratica futebol regularmente, com queixa de dispneia após o exercício, fazendo uso de medicação de resgate. Realizou espirometria normal sem resposta ao broncodilatador.

Assinale a melhor estratégia de investigação diagnóstica complementar e a sua correta justificativa.

Paciente masculino, oito anos, acompanhado no serviço por asma, não apresenta limitação para suas atividades diárias ou mesmo ao exercício, não tendo despertares noturnos ou uso frequente da medicação de resgate. Apresentou duas internações por asma, sendo a última há mais de dois anos, sem necessidade de cuidados intensivos. Faz tratamento com CI, em dose média, com boa técnica inalatória e adesão ao tratamento. Apresenta espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo leve, reversível com broncodilatador.

Segundo o GINA 2019, como pode ser classificada este paciente, em relação ao nível de controle da asma?

Com relação ao tratamento farmacológico da asma, em crianças de seis a 11 anos de idade, o step 4 do GINA 2019 recomenda:

Paciente de nove anos com diagnóstico de Bronquiolite Obliterante realiza espirometria de controle. Valores absolutos, percentuais previstos, pré e pós-broncodilatador (BD), e gráficos encontram-se abaixo.

CVF: Basal 1,17 L (55%) Pós-BD 1,15 L (54%). Variou -1%.

VEF1: Basal 0,87 L (47%) Pós-BD 0,88 L (47%). Variou +1%

VEF1%/CVF: Basal 72% e Pós-BD 73%

FEF 25-75%: 0,62 L/s (27%) e Pós-BD 0,57 (24%). Variou -3%

Assinale a alternativa que apresenta o laudo correto para a espirometria acima, conforme as “Diretrizes para testes de função pulmonar” da SBPT.

Assinale o exame considerado de escolha para diagnóstico de traqueomalacia: