Sobre as características clínicas de pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA), que se caracteriza pelo desenvolvimento abrupto de pústulas não foliculares sobre áreas de eritema difuso com edema, acompanhado por febre alta e leucocitose, assinale a alternativa correta.

Sobre insuficiência adrenal, assinale a alternativa correta.

O vírus Epstein-Barr (Epstein-Barr virus - EBV) é a causa da mononucleose infecciosa com anticorpos heterófilos positivos, a qual se caracteriza por linfadenopatia, febre, dor de garganta, linfocitose atípica e, eventualmente, rash maculopapular. A solicitação de anticorpos específicos para EBV geralmente é desnecessária, porém há situações que exigem sua avaliação. Sobre a infecção aguda pelo EBV, considere as seguintes afirmativas:

1. O anticorpo anti-VCA IgM é útil para o diagnóstico de infecção aguda pelo EBV no contexto clínico adequado, pois está presente em títulos elevados durante apenas os primeiros dois a três meses da doença.

2. A presença de anticorpo anti-EBNA positivo logo nas primeiras semanas do quadro clínico permite que se exclua o diagnóstico de infecção aguda pelo EBV.

3. Os anticorpos anti-VCA, tanto IgM quanto IgG, são usualmente positivos no início do quadro clínico manifesto, dado o longo período de incubação do vírus.

Assinale a alternativa correta.

Com relação ao desenho, resultados e implicações do estudo FABLED (eFfect of Antimicrobial administration on BLood culture positivity in patients with severe manifestations of sepsis in the Emergency Department), assinale a alternativa correta.

Sobre diagnóstico e tratamento de microrganismos resistentes, considere as seguintes afirmativas:

1. No tratamento de infecções invasivas por MRSA, antibioticoterapia com daptomicina é alternativa segura à vancomicina, porém requer dosagem frequente de CPK sérica pelo risco de miopatia.

2. De acordo com o estudo MERINO, a associação de !$ \beta !$-lactâmico/inibidor de !$ \beta !$-lactamase, como piperacilina/tazobactam, é opção terapêutica segura no tratamento de bacteremia por E. coli ESBL.

3. São exemplos de bactérias do grupo SPICE ou CESPPM passíveis de indução clinicamente significativa via !$ \beta !$lactamase tipo AmpC): Citrobacter freundii, Enterococcus faecium, Serratia marcescens, Proteus mirabilis e Morganella morganii.

Assinale a alternativa correta.

Sobre o manejo de pacientes asplênicos adultos, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente masculino de 47 anos apresenta carcinoma escamoso de laringe, estágio IV, sem capacidade de ingesta e recebendo cuidados com a cavidade oral, totalmente acamado e dependente, com nível de consciência completo. De acordo com a descrição do caso, a pontuação, considerando a Escala de Performance Paliativa (Palliative Performance Scale - PPS), é:

Sobre Sobrecarga Circulatória Associada a Transfusão (Transfusion-Associated Circulatory Overload - TACO) em pacientes adultos hospitalizados, considere as seguintes afirmativas:

1. Hipoalbuminemia, estenose aórtica grave e doença renal crônica são fatores de risco para desenvolvimento de TACO.

2. O uso de limiares arbitrários de hemoglobina sérica para transfusão nesses pacientes é uma estratégia de segurança que os protege contra TACO em detrimento de conduta individualizada.

3. O diagnóstico de TACO pode ser realizado pela presença de critérios clínicos, radiológicos e laboratoriais, como: insuficiência respiratória aguda, taquicardia, hipotensão arterial, imagem sugestiva de congestão pulmonar e aumento de BNP.

Assinale a alternativa correta.

Em relação à classificação das reações transfusionais, são consideradas reações imunomediadas, EXCETO:

Com relação a diagnóstico e tratamento de infecções hospitalares, considere as seguintes afirmativas:

1. Linezolida é alternativa terapêutica para o tratamento de bacteremia por VRE (Vancomycin-resistant enterococci).

2. Nitrofurantoína pode ser utilizada no tratamento de infecção de trato urinário não complicada por VRE (Vancomycin-resistant enterococci).

3. Colistina e tigeciclina são opções terapêuticas no tratamento de Acinetobacter baumannii resistente a carbapenêmicos.

Assinale a alternativa correta.