Quanto aos estudos epidemiológicos e medidas de associação e impacto, considere as seguintes afirmativas:

1. Nos estudos ecológicos, a unidade de análise é representada por grupos populacionais, sendo que a relação entre exposição e efeito no nível individual não pode ser estabelecida.

2. Intervenções com número necessário para tratar (NNT) elevado têm impacto muito maior em relação às que apresentam NNT com valores baixos.

3. Uma das vantagens dos estudos de coorte é que eles permitem a avaliação do risco relativo de um fator de exposição para diversos desfechos.

4. Ao realizar um estudo para avaliar a incidência de câncer de bexiga em trabalhadores de uma determinada empresa, o pesquisador fará uma modalidade de estudo denominada transversal.

Assinale a alternativa correta.

Sabendo-se que a vigilância dos casos e a vacinação são medidas essenciais para o controle do sarampo, considere as seguintes afirmativas:

1. Casos de sarampo devem ter notificação obrigatória semanal, permitindo o bloqueio vacinal de contatos não vacinados.

2. A notificação do sarampo deve ser feita para casos suspeitos.

3. O esquema de vacinação para proteção contra o sarampo na infância é de uma dose da vacina tríplice viral aos 12 meses e uma dose da vacina tetraviral aos quatro anos.

4. Adolescentes e adultos devem ter na vida duas doses com os componentes da vacina tríplice viral até os 29 anos e uma dose entre 30 a 49 anos, sendo que acima de 49 anos não há indicação na rotina.

Assinale a alternativa correta.

Um médico psiquiatra, ao ler artigo em que são avaliados critérios diagnósticos de esquizofrenia, comenta que esses critérios mostraram uma sensibilidade de 60% e especificidade de 90% no estudo ao confrontar com o diagnóstico da doença a longo prazo, concluindo que os pacientes com resultado negativo têm uma probabilidade alta de não terem o problema e que, portanto, daria para descartar esse diagnóstico. Levando em consideração os dados apresentados, a conclusão do psiquiatra

Primaquina é a única droga usada para a prevenção de recaídas da malária por Plasmodium vivax (P. vivax), mas a adesão ao esquema de 14 dias é baixa. Estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, multicêntrico, de não inferioridade, foi efetuado para avaliar a eficácia da primaquina no esquema curto (7 dias) em relação ao esquema longo (14 dias) para a cura, sem recaída, da malária por P. vivax. Todos os pacientes receberam esquizonticidas e foram alocados aleatoriamente em 3 grupos, segundo o uso ou não de primaquima: 1. primaquina 7 dias (n=935), 2. primaquina 14 dias (n=937) e 3. placebo (n=464). Na tabela abaixo, têm-se os resultados do desfecho primário, mensurado pela taxa de incidência de recaídas até 12 meses após tratamento, avaliado pela presença de parasitemia, com as respectivas medidas de efeito e estatísticas resultantes desses resultados.

AVALIAÇÃO DE ESQUEMAS DE TRATAMENTO CURTO E LONGO COM PRIMAQUINA NA MALÁRIA POR P. vivax

Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

Qual o método epidemiológico de escolha para a investigação da história natural de uma doença e de seus fatores prognósticos?

LSF, 89 anos, feminina, encontrava-se há 1 mês internada na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de sangramento intracraniano, traumatismo cranioencefálico e coma. No 31º dia de internamento após acidente por atropelamento, evoluiu para óbito por quadro de septicemia decorrente de infecção pulmonar por germe hospitalar. Encontrava-se em ventilação mecânica, tendo desenvolvido a broncopneumonia após cirurgia descompressiva por hemorragia intracraniana. Em relação aos cuidados a serem adotados no preenchimento da Declaração de Óbito (DO), considere as seguintes afirmativas:

1. A DO deverá ser preenchida pelo neurocirurgião que realizou o procedimento cirúrgico.

2. A DO deverá ser preenchida pelo médico legista.

3. A causa terminal da morte deverá ser informada como septicemia.

4. A causa básica da morte deverá ser informada como infecção hospitalar.

Assinale a alternativa correta.

Sobre prevenção de novas infecções pelo HIV, assinale a alternativa correta.

Referente aos aspectos epidemiológicos das micoses sistêmicas, considere as afirmativas abaixo:

1. A maioria dos casos de esporotricose atualmente observados no Brasil são de transmissão felina.

2. A histoplasmose é causada por um fungo dimórfico que se desenvolve em solo contaminado com fezes de morcego e de aves como galináceos.

3. A paracoccidioidomicose acomete principalmente mulheres que trabalham na lavoura.

4. A maioria dos casos de paracoccidioidomicose crônica são tratados com itraconazol.

Assinale a alternativa correta.

A respeito do diagnóstico laboratorial do HIV, considere as seguintes afirmativas:

1. A reatividade cruzada de anticorpos pode ser observada em algumas amostras em virtude de várias doenças autoimunes, podendo produzir resultados falso-reagentes nos ensaios imunológicos.

2. Após a transmissão do vírus, ocorre a fase de eclipse, que corresponde ao período de replicação local do patógeno e em que o RNA viral é detectável no plasma.

3. No paciente HIV+, a presença da IgM não permite diferenciar uma infecção recente de uma infecção crônica, tendo em vista que a IgM pode reaparecer em outros momentos durante o curso da infecção.

4. Os testes complementares convencionais, como western blot e imunoblot rápido, são menos sensíveis que os imunoensaios de 3ª e 4ª gerações, podendo produzir resultados falso não reagentes.

Assinale a alternativa correta.

Criança de 8 anos é admitida na UTI Pediátrica por insuficiência respiratória. Após entubação endotraqueal e início da ventilação mecânica, foi coletada a gasometria arterial, que apresentou o seguinte resultado: pH 7,34, pCO2 74 mmHg, pO2 94 mmHg, bicarbonato 32 mEq/L, BE +8, saturação 93%. Levando em consideração os dados apresentados, o que se evidencia nessa gasometria arterial?