Menina, 4 anos, é trazida à consulta por crises convulsivas. Na avaliação, apresenta atraso de linguagem e, ao exame clínico, observam-se máculas hipopigmentadas em regiões lateral direita de abdome, perna direita, inguinal esquerda e dorso (fig.1). Observam-se nódulos eritematosos em região malar bilateralmente e dorso de nariz (fig.2). O exame de imagem apresenta nódulos subependimários (fig.3) e lesões em hiperdensas em parênquima cerebral. Apresentou síndrome de West no primeiro ano de vida.

Figura 1 Figura 2 Figura 3

Com base nos dados apresentados, o diagnóstico do caso é:

Sobre as características clínicas e evolutivas de lesões vasculares na infância, assinale a alternativa correta.

Sobre a identificação dos tipos de manchas hipocrômicas nas crianças, considere as seguintes afirmativas:

1. A hipocromia pós-inflamatória é comum após várias afecções cutâneas, como picadas de inseto, dermatite seborreica ou traumas locais.

2. O vitiligo é uma doença autoimune que cursa com lesões acrômicas, descamativas e mal delimitadas.

3. A esclerose tuberosa, uma enfermidade neurocutânea, pode apresentar manchas hipocrômicas em formato de folha.

4. A pitiríase alba é uma dermatose rara na infância, caracterizada por manchas hipocrômicas bem delimitadas e o tratamento é feito com antiparasitários.

Assinale a alternativa correta.

Uma menina de 3 anos apresenta há 4 dias febre e dificuldade de deglutição. Ao exame, apresenta lesões vesiculares nas plantas das mãos e dos pés, nas nádegas bem como lesões exulceradas na cavidade oral. A respeito do caso, considere as seguintes afirmativas:

1. O agente causal dessa doença é o vírus herpes e deve ser indicado precocemente aciclovir.

2. Trata-se de doença mão-pé-boca e o exantema pode estender-se para dorso de mãos.

3. Trata-se de infecção viral e o tratamento é sintomático e involui espontaneamente.

4. As lesões nas nádegas indicam que o diagnóstico é eritema infeccioso por parvovírus.

Assinale a alternativa correta.

Criança de 4 anos, há um mês com quadro de lesão ulcerativa, crostosa, úmida e endurada em membro superior direito de 5 cm de diâmetro, acompanhada de nódulos satélites em cordão. Refere contato com gato de estimação que foi a óbito com feridas na pele e mucosa. O diagnóstico para essa criança é:

Sobre o tratamento empírico de parasitoses intestinais nos países em desenvolvimento, principalmente nas áreas com baixo saneamento básico, assinale a alternativa correta.

Criança de 11 meses de idade com exantema maculopapular confluente e febril com 2 dias de evolução. Apresenta também pródromo catarral com hiperemia conjuntival, coriza e tosse. Sobre seu principal diagnóstico clínico, considere as seguintes afirmativas:

1. Esse caso deve ser notificado obrigatoriamente à Vigilância Epidemiológica.

2. Como medidas preventivas, devem ser aplicadas precauções de gotículas.

3. Nos contatos, deve-se realizar bloqueio vacinal universal.

4. Enantema na mucosa jugal é patognomônico dessa doença.

Assinale a alternativa correta.

A transmissão vertical do HIV tem se estabilizado nos últimos anos e muito se deve à aplicação dos protocolos de profilaxia, que reduzem as taxas de transmissão para menos de 1%. Sobre o manejo da criança exposta ao HIV materno, seguindo as normativas do Ministério da Saúde do Brasil, é correto afirmar:

No que diz respeito às medidas de proteção contra a transmissão de doenças infecciosas, assinale a alternativa correta.

Lactente, 1 ano e 7 meses, com história de bronquiolite viral aguda aos 9 meses de idade. Na época, foi internado por 13 dias em UTI. Após a alta, permaneceu com sibilância persistente e necessitou de internação mais 3 vezes por insuficiência respiratória aguda. Nasceu com 35 semanas, peso de nascimento de 1.680 g, ficou internado por 1 semana por desconforto respiratório em UTI neonatal. Ao exame: frequência respiratória = 50 ipm, tiragem intercostal baixa, sibilos e estertores grossos difusos em todas as avaliações. Qual é o diagnóstico mais provável para o caso?