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Neonato com história de vômitos biliosos logo após o nascimento. Radiografia simples do abdômen mostrou sinal da “dupla bolha”.

Qual a principal hipótese diagnóstica?

 

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Neonato apresenta ao nascer salivação abundante e aerada. Na sala de parto não foi possível progressão de sonda oro-gástrica no esôfago. Radiografia simples do abdômen mostra ar no estomago e intestinos.

Qual a principal hipótese diagnóstica?

 

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Lactente de 2 meses de idade apresenta na segunda semana de vida icterícia progressiva, colúria e acolia fecal persistente. Ultrassonografia de abdômen mostrou ausência de vesícula biliar, ausência de dilatação das vias biliares. Biópsia hepática mostrou expansão dos espaços portas com proliferação ductular e “plugs” biliares nos dutos biliares.

Qual a principal hipótese diagnóstica?

 

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Lactente de 4 meses de idade com história de aumento de volume na região inguinal, ficando maior com o choro e desaparecendo durante o sono. Qual a principal hipótese diagnóstica?

 

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Menino de 13 anos teve quadro de infecção de vias áreas há dois meses. Há um mês sua mãe notou nódulo de aproximadamente 1,5 cm, levemente paramediano D. Ao exame físico ele se situa na projeção do osso hioide, tem consistência fibroelástica e apresenta nítida mobilidade com a protrusão da língua. Assinale a alternativa mais adequada:

 

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Mulher, 46 anos, perdeu a função renal por hipertensão arterial não controlada. Há três anos ela iniciou hemodiálise e há 6 meses tem dores ósseas. Há 2 meses apresentou abaulamento da face com lesão em maxila e episódios de sangramento. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico mais provável e dados laboratoriais mais esperados (valores de referência: Cálcio total 8,6-10,2mg/dL, Fósforo 2,7-4,5mg/dL, PTH 15-65 mg/dL):

 

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Homem de 26 anos queixa-se de um nódulo cervical há um ano, com crescimento lento. Ao exame físico você observa nódulo de 2 cm, de consistência firme, móvel, indolor, na região do terço médio do pescoço à direita, profundo ao músculo esternocleidomastoideo. Assinale a alternativa mais apropriada para o caso:

 

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Uma criança no berçário apresenta um orifício na borda anterior músculo esternocleidomastoideo direito, com saída de secreção em pequena quantidade.

Assinale a alternativa correta, quanto ao diagnóstico mais provável:

 

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Mulher, 87 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de fundo gástrico, com estadiamento tomográfico evidenciando múltiplas metástases hepáticas e peritoneais. Durante tratamento quimioterápico paliativo veio ao pronto socorro por quadro de melena e anemia. Endoscopia digestiva revela sangramento difuso do tumor. Qual a melhor conduta para o caso?

 

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Paciente de 62 anos com antecedente de gastrectomia parcial há 30 anos por úlcera perfurada. Procurou Unidade Básica de Saúde por inapetência e perda de peso. Endoscopia digestiva alta revelou lesão ulcerada em coto gástrico cuja biópsia confirmou adenocarcinoma com células em anel de sinete. Estadiamento clínico negativo para metástases.

Qual a melhor conduta para o caso?

 

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