Dados da literatura revelam que as leucemias, especialmente a linfoide aguda, são as formas mais comuns de câncer na infância, representando uma grande parcela dos casos diagnosticados. Tumores do SNC e linfomas também aparecem com frequência significativa entre as neoplasias pediátricas. No entanto, o diagnóstico precoce dessas doenças permanece um desafio devido à inespecificidade dos sintomas iniciais, que muitas vezes se assemelham a doenças benignas comuns em crianças, como febre, emagrecimento e dores ósseas. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. Um aspecto crítico é que, em muitos casos, os sintomas não indicam imediatamente a localização do tumor, o que pode retardar a suspeita clínica e o encaminhamento para exames mais aprofundados. Por exemplo, sinais como palidez, sangramentos anormais e adenomegalias (inchaço dos gânglios linfáticos) são frequentemente subestimados ou associados a outras condições menos graves, o que pode postergar o diagnóstico.

II. A falta de especificidade nos sintomas iniciais significa que a maioria das crianças é diagnosticada em estágios mais avançados da doença, quando os tratamentos são menos eficazes e as chances de cura diminuem. Fatores como a falta de familiaridade dos profissionais de saúde com os sinais de alerta do câncer infantil e a falta de recursos diagnósticos nas regiões periféricas agravam o quadro. Em regiões com menor acesso a serviços especializados, o atraso no diagnóstico é ainda mais acentuado. Esses desafios são exacerbados por fatores socioeconômicos que limitam o acesso rápido a cuidados médicos de qualidade, o que significa que muitas crianças só são encaminhadas para centros especializados quando a doença já está em um estágio avançado.

III. A vigilância contínua dos sintomas e a conscientização tanto dos profissionais de saúde quanto das famílias sobre os sinais de alerta são cruciais para melhorar os índices de diagnóstico precoce. No entanto, a complexidade dos sintomas e a raridade do câncer infantil continuam sendo uma dificuldade, assim, destacando a necessidade de atenção especial ao acompanhamento clínico detalhado de crianças com sintomas persistentes e inespecíficos.

Quais estão corretas?

O atendimento pedagógico-educacional em ambiente hospitalar é uma modalidade da Educação Especial que garante a universalidade do direto à educação, previsto na Constituição Federal, no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), na Política Nacional de Educação Especial, na Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (LDBEN) e, ainda, pelo Conselho Nacional dos Direitos da Criança e do Adolescente (Conanda). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. Esse atendimento se dá por meio de uma parceria na qual caberá ao hospital ofertar o espaço físico apropriado e à secretaria de educação disponibilizar o profissional devidamente habilitado.

II. O professor no contexto hospitalar é o profissional que permeia a relação entre a criança e/ou adolescente e a escola de origem enquanto estes estão hospitalizados ou em quimioterapia ambulatorial.

III. A manutenção do vínculo com a escola de origem e a aplicação dos conteúdos escolares pertinentes buscam assegurar a inclusão escolar dos pacientes mesmo durante o tratamento da doença. Esse tipo de ação educacional na perspectiva da educação inclusiva está prevista na Política Nacional de Educação, que busca garantir educação para todos e se dirige a educandos que, por motivos distintos, encontram-se impedidos de frequentar as salas de aulas regulares.

Quais estão corretas?

O diagnóstico de câncer traz grandes inquietações, sendo um evento traumático para a família e a pessoa acometida, necessitando, assim, de uma visão integral do sujeito e um trabalho em equipe visando o alívio dos sintomas, não apenas os físicos, mas também os psicológicos e emocionais. Quando a criança recebe o diagnóstico de câncer, torna-se inevitável afastar-se da escola, mas é sabido que, ainda assim, ela necessita do processo escolar de educação e desenvolvimento. Diante do exposto, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. No setor da oncologia pediátrica, o vínculo se torna uma ferramenta dos profissionais de saúde para lidar com as crianças doentes e seus familiares. É um fator bastante importante para a relação e mais fácil de ser estabelecido tendo em vista a condição crônica do câncer e o fato da criança ser cativante, exigindo dos profissionais um cuidado e envolvimento maior.

II. A oncologia pediátrica é uma área médica que exige dos profissionais qualificação e comprometimento com o cuidado integral à criança e seus cuidadores, requerendo da equipe de cuidados, além de preparo técnico e terapêuticas específicas, empatia, ética profissional, disponibilidade para ouvir e sensibilidade para perceber as necessidades dos pacientes e acompanhantes. Além disso, envolve a combinação de conhecimentos técnicos, científicos e estratégias de humanização no cuidado, de forma que estes possibilitem uma escuta qualificada voltada para o sofrimento gerado pelo diagnóstico e implicações na rotina dos envolvidos.

III. O trabalho em oncologia pediátrica envolve aspectos diferenciados, exigindo uma preparação e capacitação maior dos profissionais para lidar com as situações desencadeadas pelo diagnóstico até à morte do paciente, tendo em vista que o câncer é gerador de muitas mudanças na rotina do indivíduo e seus cuidadores, além de todas as implicações psicológicas emocionais e sociais que este diagnóstico acarreta na vivência de todos os que estão envolvidos no processo de cuidar.

Os retinoblastomas representam o grupo mais frequente de tumores intraoculares da infância. Sobre essa doença, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Sua incidência aproximada é de 1 para cada 20 mil nascidos vivos. No Brasil, estimam-se entre 150 a 200 casos novos ao ano.

II. A maioria dos casos ocorre esporadicamente, mas a doença pode ser transmitida hereditariamente por um modo mendeliano típico, autossômico dominante de alta penetrância.

III. Quanto aos meios auxiliares para diagnóstico do retinoblastoma, a ultrassonografia e a ressonância magnética têm importância reconhecida. Com o ultrassom, pode-se mensurar a lesão, ao passo que com a ressonância identificam-se extensões para o nervo óptico e coroide.

Os tumores de Sistema Nervoso Central (SNC) na infância perfazem o maior grupo de tumores sólidos nessa faixa etária, correspondendo à segunda neoplasia mais frequente, e são tidos como a segunda principal causa de mortalidade infantil em países ou regiões mais desenvolvidas, superados apenas pelos acidentes. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

As anomalias genéticas afetam três categorias de genes: proto-oncogenes, genes supressores de tumores e genes relacionados ao reparo do DNA. Em relação à biologia molecular dos tumores da infância, assinale a alternativa INCORRETA.

Para que ocorra um descolamento de retina secundário em uma área de retinosquise degenerativa, o que obrigatoriamente deve ocorrer?

O voretigene neparvovec-rzyl é a primeira terapia gênica para uso ocular aprovada no Brasil. Qual das alternativas abaixo descreve o genótipo de um paciente que mais provavelmente teria benefício com o tratamento?

São doenças que tipicamente apresentam vitreíte mínima ou nenhuma vitreíte associada:

O sinal de Amalric, tipicamente visto em áreas de infartos de coroide, apresenta tipicamente qual formato?