Paciente de 82 anos, com doença arterial obstrutiva periférica sintomática (claudicação limitante a 50 metros), hipertenso, diabético e com insuficiência cardíaca compensada, é avaliado para possível revascularização do membro inferior. A Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2025) aborda especificamente o manejo do paciente idoso com doença vascular. Considerando as recomendações atuais para esta população, assinale a alternativa CORRETA:

Paciente de 68 anos, com aneurisma de aorta abdominal infrarrenal de 5,8 cm, anatomia favorável para tratamento endovascular, porém com colo proximal curto (12 mm) e angulação significativa. O cirurgião vascular discute com o paciente as opções terapêuticas, incluindo a cirurgia robótica. Em relação às aplicações atuais da cirurgia robótica no território vascular, assinale a alternativa CORRETA:

Paciente de 58 anos, com insuficiência venosa crônica avançada (CEAP C4) e varizes de membros inferiores, é candidato a tratamento cirúrgico. O Cirurgião vascular solicita um ecodoppler venoso para mapeamento pré-operatório dos eixos safenos. Acerca das diretrizes internacionais para avaliação ultrassonográfica da insuficiência venosa crônica, a alternativa que descreve CORRETAMENTE o protocolo padrão para esse fim é:

Paciente de 48 anos, sem comorbidades prévias, dá entrada no pronto-socorro com quadro súbito de dor, palidez e ausência de pulsos em membro inferior esquerdo com 4 horas de evolução. O ecoDoppler revela revela oclusão aguda da artéria poplítea por trombo, em artéria previamente saudável. Ao exame, apresenta ausência de déficit motor e sensibilidade preservada, porém com parestesia discreta em pododáctilos. O Cirurgião vascular opta por Trombólise Dirigida por Cateter (CDT). Segundo as diretrizes atuais da European Society for Vascular Surgery (ESVS) para manejo da isquemia aguda de membro, assinale a alternativa CORRETA:

Paciente de 58 anos, no 3º pós-operatório de bypass femoropoplíteo com veia safigna, apresenta isquemia aguda do membro inferior direito com 6 horas de evolução (dor, palidez, ausência de pulsos e parestesia). O ultrassom Doppler confirma trombose aguda do enxerto. O Cirurgião vascular opta por trombectomia mecânica percutânea. Com base nessa técnica e suas indicações, assinale a alternativa CORRETA:

Paciente com estenose significativa (80%) da artéria femoral superficial, sintomática (claudicação limitante a 100 metros), é candidato a tratamento endovascular. O Cirurgião vascular opta por realizar angioplastia com balão. De acordo com a técnica, indicações e resultados da angioplastia com balão no território infrainguinal, é CORRETO afirmar que:

Paciente de 65 anos, com história de claudicação intermitente progressiva, é submetido a arteriografia dos membros inferiores para planejamento terapêutico. Durante o procedimento, o Cirurgião vascular utiliza contraste iodado e técnica de subtração digital. Sobre os princípios, indicações e complicações da Angiografia por Subtração Digital (DSA), assinale a alternativa CORRETA:

Questão 30 Paciente de 72 anos, com doença arterial obstrutiva periférica grave, apresenta lesão trófica em calcâneo direito e dor isquêmica em repouso. A arteriografia demonstra oclusão total da artéria femoral superficial com reenchimento da artéria poplítea abaixo do joelho por colaterais. O Cirurgião vascular opta pela realização de bypass femoropoplíteo distal com enxerto venoso autólogo.
Acerca dos princípios e técnicas da cirurgia de revascularização com bypass em membros inferiores, assinale CORRETAMENTE:

Paciente de 68 anos, diabético há 25 anos, com doença arterial obstrutiva periférica avançada e lesão trófica infectada em antepé direito, evolui com sepse de foco podal e necrose extensa irreversível dos pododáctilos e região plantar anterior. Após avaliação multidisciplinar e discussão com o paciente e familiares, opta-se por amputação maior do membro inferior. Segundo os princípios cirúrgicos e os níveis de amputação nas doenças vasculares periféricas, é CORRETO afirmar que:

Paciente de 65 anos, diabético tipo 2 há 20 anos (HbA1c 9,2%), hipertenso e tabagista, apresenta úlcera extensa em região plantar do antepé direito, com exposição de estruturas tendíneas, sinais de infecção local (purulência, odor fétido) e eritema perilesional. Os pulsos pedioso e tibial posterior estão ausentes à palpação, e o Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é 0,45. Conforme a abordagem do pé diabético com componente vascular associado, assinale a alternativa CORRETA: