Questão 4116752

4116752 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Cirurgia Vascular
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Angiologia

Paciente de 82 anos, com doença arterial obstrutiva periférica sintomática (claudicação limitante a 50 metros), hipertenso, diabético e com insuficiência cardíaca compensada, é avaliado para possível revascularização do membro inferior. A Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2025) aborda especificamente o manejo do paciente idoso com doença vascular. Considerando as recomendações atuais para esta população, assinale a alternativa CORRETA:

O tratamento da doença vascular no idoso deve ser exclusivamente clínico, sendo a revascularização contraindicada em pacientes acima de 80 anos devido ao alto risco cirúrgico e à baixa expectativa de vida.

Na avaliação do idoso com doença vascular, o uso de escalas de fragilidade, a análise de comorbidades e o potencial de interações medicamentosas são fundamentais para a tomada de decisão terapêutica individualizada.

A presença de doença arterial periférica sintomática no idoso não altera a classificação de risco cardiovascular, permanecendo o paciente na mesma categoria de risco dos indivíduos assintomáticos da mesma faixa etária.

As metas lipídicas para idosos com doença vascular estabelecida são menos rigorosas que para adultos jovens, devido ao menor benefício comprovado da terapia hipolipemiante nesta faixa etária.

O rastreamento de doença vascular em idosos assintomáticos é obrigatório por protocolo, independentemente da presença de fatores de risco, devendo-se realizar Doppler de carótidas e membros inferiores anualmente.

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