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Nos portadores de glomerulonefrite membranosa, encontram-se, principalmente na região subepitelial, depósitos de IgG e fatores do complemento, causando quadro clínico de síndrome nefrótica com proteinúria não seletiva e hematúria microscópica, presente em torno de 50% dos pacientes.
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Infecção pelo vírus da hepatite C pode associar-se ao surgimento de glomerulonefrite membranoproliferativa do tipo I e crioglobulinemia mista do tipo II, cursando com proteinúria variável da faixa subnefrótica a nefrótica, hematúria microscópica e hipertensão. O sistema complemento geralmente se encontra consumido pela via alternativa.
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Com relação aos diuréticos, que atuam em diferentes segmentos do néfron, reduzindo o volume plasmático e aumentando a excreção de sódio e água, e à sua importância no controle de diversas condições clínicas, como insuficiência cardíaca congestiva, hepatopatia crônica e síndrome nefrótica, entre outras, julgue os próximos itens.
Os diuréticos de alça inibem a reabsorção de cloreto de sódio no ramo ascendente espesso da alça de Henle, competindo pelo sítio do cloro no cotransportador Na+-K+-2Cl- na membrana luminal.
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Com relação aos diuréticos, que atuam em diferentes segmentos do néfron, reduzindo o volume plasmático e aumentando a excreção de sódio e água, e à sua importância no controle de diversas condições clínicas, como insuficiência cardíaca congestiva, hepatopatia crônica e síndrome nefrótica, entre outras, julgue os próximos itens.
A capacidade de um diurético aumentar a excreção urinária de sódio depende da interação de três fatores: dose administrada, quantidade de sódio reabsorvida no local de ação do diurético e capacidade de reabsorção de sódio nos segmentos mais distais. Nesse contexto, comparativamente aos diuréticos de alça e aos diuréticos poupadores de potássio, os diuréticos tiazídicos são os mais potentes.
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Com relação aos diuréticos, que atuam em diferentes segmentos do néfron, reduzindo o volume plasmático e aumentando a excreção de sódio e água, e à sua importância no controle de diversas condições clínicas, como insuficiência cardíaca congestiva, hepatopatia crônica e síndrome nefrótica, entre outras, julgue os próximos itens.
Pacientes com refratariedade aos diuréticos de alça, mesmo em doses elevadas, e que apresentem aumento na reabsorção de sódio em outros segmentos do néfron se beneficiam de terapia combinada com outras classes de diuréticos, como tiazídicos e poupadores de potássio.
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Com relação aos diuréticos, que atuam em diferentes segmentos do néfron, reduzindo o volume plasmático e aumentando a excreção de sódio e água, e à sua importância no controle de diversas condições clínicas, como insuficiência cardíaca congestiva, hepatopatia crônica e síndrome nefrótica, entre outras, julgue os próximos itens.
Os diuréticos tiazídicos inibem a reabsorção de cloreto de sódio no túbulo proximal, competindo pelo sítio do cloro no cotransportador Na+-Cl- na membrana luminal.
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Tendo em vista que as mulheres com doença renal terminal apresentam, em terapia hemodialítica, índices de fertilidade reduzidos e que a melhora do tratamento no decorrer dos últimos anos e o uso de análogos da eritropoetina para correção de anemia levaram a uma maior probabilidade de gravidez entre essa população, julgue os itens que se seguem.
O uso de estatinas e inibidores de enzima conversora da angiotensina (IECA) / antagonista do receptor da angiotensina (ARA) não deve ser descontinuado devido ao aumento do risco de eventos cardiovasculares.
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Tendo em vista que as mulheres com doença renal terminal apresentam, em terapia hemodialítica, índices de fertilidade reduzidos e que a melhora do tratamento no decorrer dos últimos anos e o uso de análogos da eritropoetina para correção de anemia levaram a uma maior probabilidade de gravidez entre essa população, julgue os itens que se seguem.
O ajuste do peso seco deve ser feito semanalmente, a partir do segundo trimestre, na taxa aproximada de 0,5 kg por semana, para evitar hipervolemia e hipertensão.
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Tendo em vista que as mulheres com doença renal terminal apresentam, em terapia hemodialítica, índices de fertilidade reduzidos e que a melhora do tratamento no decorrer dos últimos anos e o uso de análogos da eritropoetina para correção de anemia levaram a uma maior probabilidade de gravidez entre essa população, julgue os itens que se seguem.
O regime de hemodiálise durante o período gestacional deve tentar mimetizar as alterações fisiológicas da gravidez, sendo necessárias vinte a vinte e quatro horas de terapia dialítica por semana, visando-se manter os níveis de ureia o mais baixo possível.
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Tendo em vista que as mulheres com doença renal terminal apresentam, em terapia hemodialítica, índices de fertilidade reduzidos e que a melhora do tratamento no decorrer dos últimos anos e o uso de análogos da eritropoetina para correção de anemia levaram a uma maior probabilidade de gravidez entre essa população, julgue os itens que se seguem.
A individualização do banho de diálise, com o aumento na concentração do potássio, a redução na concentração de sódio (135 a 136 mmol/L) e a redução na concentração de bicarbonato, pode evitar distúrbios hidreletrolíticos graves.
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