Pré-escolar de 3 anos, do sexo feminino, apresenta atraso global no desenvolvimento neuropsicomotor, com início da marcha apenas aos 2 anos e fala restrita a poucas palavras. Demonstra comportamento apático, com pouco interesse pelo meio externo, déficit de atenção e lentificação das respostas cognitivas. Os cuidadores referem constipação crônica, com evacuações a cada cinco dias. Ao exame físico, apresenta estatura abaixo do percentil 3, xerose cutânea, face arredondada, macroglossia, abdome globoso e bradicardia, sem alterações neurológicas focais ou sinais infecciosos.
Considerando o diagnóstico mais provável, qual das alterações a seguir é esperada nesse contexto clínico?

Menina de 13 anos, que teve menarca há seis meses, procura atendimento por apresentar sangramento menstrual intenso e prolongado desde o início dos ciclos menstruais. O pai dela tem diagnóstico de hemofilia, mas a menina nunca foi investigada. Refere também equimoses frequentes desde a infância. Relata ausência de atividade sexual.
Considerando a história clínica e familiar, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e o principal achado laboratorial esperado, correta e respectivamente?

Criança do sexo feminino, de 2 anos e 10 meses, comparece à consulta de rotina em bom estado geral, com crescimento e desenvolvimento adequados. Ao exame físico, o pediatra identifica uma massa abdominal firme, lisa, não dolorosa à palpação e restrita ao flanco esquerdo. A criança encontra-se afebril, bem-disposta, com alimentação preservada, sem queixas urinárias, gastrointestinais ou sintomas sistêmicos. Exames neurológico, respiratório e cardiovascular sem alterações.
Diante do quadro apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?

Adolescente do sexo masculino, de 13 anos, apresenta dor em joelho esquerdo há algumas semanas, com piora após atividades esportivas, especialmente durante a aterrissagem em saltos. Ao exame físico, refere dor à flexo-extensão do joelho, com aumento de volume na tuberosidade anterior da tíbia, sem sinais inflamatórios sistêmicos ou derrame articular.
Com base no quadro clínico e no exame físico, qual é o exame de imagem mais indicado para confirmar a principal hipótese diagnóstica?

Criança de 9 anos apresenta febre alta há oito dias, acompanhada de dor, edema, calor, rubor e limitação de movimentos em joelho direito. Após 48 horas, os mesmos sintomas acometeram o tornozelo esquerdo, com melhora progressiva da articulação inicial. Exame físico atual: regular estado geral, febril (38,7 °C); sinais flogísticos em tornozelo esquerdo; sopro holossistólico apical (3+/6+) com irradiação para axila. Exames laboratoriais: PCR, VHS e anti-DNase B elevados; hemograma: leucocitose com predomínio de neutrófilos.
Como prosseguir corretamente na investigação diagnóstica?

Recém-nascido a termo, 38 semanas, parto vaginal, apresenta icterícia até as coxas com 36 horas de vida. Bom estado geral, aleitamento materno eficaz. Exames laboratoriais: bilirrubina total: 12,5 mg/dL; bilirrubina direta: 1,3 mg/dL; hemoglobina: 15g/dL; hematócrito: 46%; reticulócitos discretamente elevados. Coombs direto negativo, mãe O+, RN B+.
Qual a conduta correta ?

Durante consulta, os pais de uma menina de 6 anos, em processo de separação, discutem sobre a guarda. A mãe deseja residência exclusiva, e o pai quer corresponsabilidade nas decisões.
Segundo o Estatuto da Criança e do Adolescente, na guarda compartilhada, o tempo de convivência de cada responsável com a criança

Considere os dois casos a seguir:

• Caso 1: lactente de 2 meses, em aleitamento misto, apresenta, há um mês, crostas oleosas aderentes no couro cabeludo e descamação leve em glabela. Bom estado geral.
• Caso 2: lactente em aleitamento materno exclusivo apresenta lesões eczematosas na face e fossas cubitais desde o segundo mês de vida. Apresenta prurido, leve irritabilidade e escore Z de peso entre –2 e –3.

Considerando os diagnósticos prováveis, qual é a conduta terapêutica correta?

Criança de 6 anos, em fase de manutenção da quimioterapia para leucemia linfoblástica aguda (diagnóstico há quatro meses), encontra-se clinicamente estável, sem febre ou sinais infecciosos. Pais desejam atualizar o calendário vacinal. O cartão mostra ausência da segunda dose da tríplice viral (SCR) e da vacina contra varicela.
Qual é a orientação correta nessa situação?

Lactente de 10 meses, do sexo masculino, com histórico de desnutrição moderada (E/I e P/I com escore Z inferior a –2), já foi internado duas vezes por desidratação associada a diarreia aguda e outras duas por pneumonia. Entre os episódios, mantém tosse produtiva frequente e apresenta crises de broncoespasmo. Está com a vacinação completa e reside em área com saneamento precário.
Considerando os achados clínicos, assinale a alternativa correta em relação às possíveis hipóteses etiológicas.