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Uma paciente de 20 anos de idade, com sobrepeso (IMC = 27), compareceu à primeira consulta de pré-natal referindo dificuldade de realização da dieta adequada. Nos exames do primeiro trimestre, verificou-se glicemia de jejum = 93, sem outras alterações observadas. Foi orientada a realizar dieta hipocalórica e praticar exercícios físicos.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O seguimento puerperal da paciente desse caso clínico é importante pelo risco de persistência da diabetes, pelo aumento do risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2, e, após seis semanas de puerpério, deve ser realizado novo teste oral de tolerância à glicose, com diagnóstico de diabetes caso apresente glicemia de jejum acima de 126 mg/dL ou após sobrecarga com qualquer valor acima de 200 mg/dL.
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Uma paciente de 20 anos de idade, com sobrepeso (IMC = 27), compareceu à primeira consulta de pré-natal referindo dificuldade de realização da dieta adequada. Nos exames do primeiro trimestre, verificou-se glicemia de jejum = 93, sem outras alterações observadas. Foi orientada a realizar dieta hipocalórica e praticar exercícios físicos.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Após o parto, a paciente deve retornar à dieta normal e, caso tenha sido insulinodependente no período da gravidez, o uso da insulina deve ser suspenso. As diabéticas prévias devem retornar com a dose anteriormente à gravidez ou com um terço da dose utilizada no final da gravidez.
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Uma paciente de 20 anos de idade, com sobrepeso (IMC = 27), compareceu à primeira consulta de pré-natal referindo dificuldade de realização da dieta adequada. Nos exames do primeiro trimestre, verificou-se glicemia de jejum = 93, sem outras alterações observadas. Foi orientada a realizar dieta hipocalórica e praticar exercícios físicos.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A interrupção da gravidez dessa paciente deve ocorrer caso não haja macrossomia (acima de 4.000 g de peso fetal), com bom controle glicêmico, em torno de 39 semanas, e caso ela fosse insulinodependente, o uso da insulina NPH deveria ser de metade da dose na manhã da cesárea eletiva.
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Uma paciente de 20 anos de idade, com sobrepeso (IMC = 27), compareceu à primeira consulta de pré-natal referindo dificuldade de realização da dieta adequada. Nos exames do primeiro trimestre, verificou-se glicemia de jejum = 93, sem outras alterações observadas. Foi orientada a realizar dieta hipocalórica e praticar exercícios físicos.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional inclui o rastreio universal das gestantes entre 24 semanas e 28 semanas de gravidez, como a paciente desse caso, com teste oral de tolerância à glicose pós 75 g de dextrosol, com resultados acima de 92 em jejum, 180 na primeira hora e 153 na segunda hora.
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Uma paciente de 20 anos de idade, com sobrepeso (IMC = 27), compareceu à primeira consulta de pré-natal referindo dificuldade de realização da dieta adequada. Nos exames do primeiro trimestre, verificou-se glicemia de jejum = 93, sem outras alterações observadas. Foi orientada a realizar dieta hipocalórica e praticar exercícios físicos.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente desse caso deve incluir, no manejo da diabetes diagnosticada, no mínimo, três medidas de glicemia capilar (em jejum e uma hora após as refeições), controle da dieta, atividade física e controle do peso.
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Uma paciente de 20 anos de idade, com sobrepeso (IMC = 27), compareceu à primeira consulta de pré-natal referindo dificuldade de realização da dieta adequada. Nos exames do primeiro trimestre, verificou-se glicemia de jejum = 93, sem outras alterações observadas. Foi orientada a realizar dieta hipocalórica e praticar exercícios físicos.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A dose inicial de insulina regular preconizada, quando indicada, inicia-se com 0,5 UI/kg diária, dividida metade pela manhã antes do café, um quarto antes do almoço e um quarto antes do jantar. Nos casos em que o controle pré-prandial está adequado com valor pós-prandial inadequado, opta-se por associação com insulina NPH.
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Uma gestante de 17 anos de idade, primigesta, com 25 semanas, compareceu à consulta de pré-natal com queixa de alteração de pressão em consulta de rotina.
Em relação ao manejo do quadro apresentado, julgue os itens a seguir.
O tratamento da hipertensão gestacional visa à manutenção dos níveis pressóricos menores ou iguais a 140 mmHg x 90 mmHg, devendo-se utilizar alfa agonista, como metildopa, de 750 mg/dia a 2.000 mg/dia, em associação, ou não, a bloqueador de canal de cálcio, como anlodipino, de 5 mg/dia a 20 mg/dia.
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Uma gestante de 17 anos de idade, primigesta, com 25 semanas, compareceu à consulta de pré-natal com queixa de alteração de pressão em consulta de rotina.
Em relação ao manejo do quadro apresentado, julgue os itens a seguir.
A realização do sulfato de magnésio na iminência de eclâmpsia visa minimizar o risco de acidente vascular encefálico, à prevenção e (ou) ao tratamento de crises de eclâmpsia, e deve ser indicado previamente ao parto nos casos de pré-eclâmpsia grave com sinais de gravidade.
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Uma gestante de 17 anos de idade, primigesta, com 25 semanas, compareceu à consulta de pré-natal com queixa de alteração de pressão em consulta de rotina.
Em relação ao manejo do quadro apresentado, julgue os itens a seguir.
O rastreio de alteração do IP das artérias uterinas no primeiro trimestre, associada à história pessoal e (ou) familiar de pré-eclâmpsia, permite o uso de aspirina com dosagem de 88 mg, prevenindo o aparecimento da pré-eclâmpsia em torno de 75%.
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Uma gestante de 17 anos de idade, primigesta, com 25 semanas, compareceu à consulta de pré-natal com queixa de alteração de pressão em consulta de rotina.
Em relação ao manejo do quadro apresentado, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico da pré-eclâmpsia pode ser dado mesmo na ausência de proteinúria, caso se apresente perda de função renal, disfunção hepática, complicações neurológicas, complicações hematológicas e disfunção uteroplacentária.
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