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Uma criança alegre de 5 anos de idade, comunicativa, alegre, que sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) no período neonatal. Apresenta hemiparesia à D, com predomínio braquiofacial, além de hipertonia e fraqueza no hemicorpo parético. Deambula de forma independente com órtese tornozelo-pé, mas apresenta quedas com frequência.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A terapia do movimento induzido por restrição (CIMT) consiste em uma terapia que restringe o movimento do membro superior parético, fazendo com que o paciente utilize o membro sadio.
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Com base nos conhecimentos correlatos a respeito de reabilitação oncológica, julgue os itens a seguir.
O Linfoma Não Hodking (LNH) pode ser curado se tratado precocemente. Já o Linfoma de Hodking apresenta uma resposta de tratamento clínico inferior, não chegando à cura. Independentemente do tipo de linfoma, seus tratamentos podem causar vários efeitos deletérios. Resultando em descondicionamento físico, fadiga, depressão e redução da qualidade de vida.
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Uma criança de 3 anos de idade, com diagnóstico de atrofia muscular espinhal (AME) tipo II, apresentou início dos sintomas da AME com cerca de 20 dias de nascida. A gestação aconteceu sem intercorrências e o tipo de parto foi cesariana (nasceu com 3,1 kg e 47 cm). O escore no teste de Apgar do primeiro minuto foi 8 e do quinto minuto foi 9. Atualmente realiza as seguintes intervenções: fisioterapia motora (duas vezes por semana), respiratória (duas vezes por semana) e aquática (duas vezes por semana), terapia ocupacional (uma vez por semana) e equoterapia (uma vez por semana). Recentemente foi introduzida a cadeira e rodas e o acompanhamento psicológico. Encontra-se internada há dois dias em unidade de terapia intensiva, com quadro de broncopneumonia e insuficiência respiratória (SatO2 = 84%, FC = 135 bpm e FR = 28 irpm). Necessitou de oxigênio e de ventilação não invasiva (VNI) com BIPAP.
Com base no caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A função respiratória dos pacientes com AME mostra um padrão obstrutivo, com alteração da relação ventilação-perfusão e diminuição da capacidade vital forçada (CVF).
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Com base nos conhecimentos correlatos a respeito de reabilitação oncológica, julgue os itens a seguir.
Os pacientes oncológicos apresentam alta incidência de edemas, linfedemas, trombose venosa profunda e outras alterações, como a síndrome da rede axilar, dor e complicações da ferida operatória, que podem estar relacionadas também com a piora da qualidade de vida dessa população.
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Uma senhora de 82 anos de idade, aposentada e com aparência frágil, mas de grande vitalidade, possui em seu histórico recente três quedas e várias intercorrências de saúde, porém ela se orgulha de estar enfrentando tudo. A idosa relata que se sente muito só, apesar de morar com a filha caçula que trabalha em tempo integral. A senhora faz todo o trabalho doméstico de maneira independente e salienta que o que seu passatempo preferido é passear no shopping, mas não consegue ir com frequência pois, no fim de semana a filha quer descansar e a mãe fica sem companhia. Esta senhora tem mais três filhos, que a inibem de sair de casa sozinha temendo que possa ocorrer alguma intercorrência. Como estratégia para afetar positivamente a saúde e o estado funcional desta senhora, os familiares iniciaram um programa de visita domiciliar realizado por uma enfermeira e um fisioterapeuta, cada profissional vai uma vez por semana.
Com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A promoção de saúde domiciliar como política pública é a garantia de uma boa relação custo-benefício para o Sistema Único de Saúde (SUS) e setores associados.
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Uma criança de 3 anos de idade, com diagnóstico de atrofia muscular espinhal (AME) tipo II, apresentou início dos sintomas da AME com cerca de 20 dias de nascida. A gestação aconteceu sem intercorrências e o tipo de parto foi cesariana (nasceu com 3,1 kg e 47 cm). O escore no teste de Apgar do primeiro minuto foi 8 e do quinto minuto foi 9. Atualmente realiza as seguintes intervenções: fisioterapia motora (duas vezes por semana), respiratória (duas vezes por semana) e aquática (duas vezes por semana), terapia ocupacional (uma vez por semana) e equoterapia (uma vez por semana). Recentemente foi introduzida a cadeira e rodas e o acompanhamento psicológico. Encontra-se internada há dois dias em unidade de terapia intensiva, com quadro de broncopneumonia e insuficiência respiratória (SatO2 = 84%, FC = 135 bpm e FR = 28 irpm). Necessitou de oxigênio e de ventilação não invasiva (VNI) com BIPAP.
Com base no caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A fraqueza bulbar, associada à dificuldade de mastigação e de deglutição são principalmente observadas no tipo IV da AME, por isso dificultam o ganho de peso.
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Uma paciente de 2 anos e 3 meses de idade, com diagnóstico de paralisia cerebral (PC), classificação do Gross Motor Function Classification System V (GMFCS V), compareceu para avaliação fisioterapêutica pela primeira vez, apresentando muitas restrições na participação social e limitação em quase todas as tarefas motoras, exceto conseguir controlar a cabeça na postura de pé por 15 segundos. Ela permanece a maior parte do dia no carrinho de bebê e sua mãe acha que não há nada a ser feito pela filha. A avaliação das estruturas e funções dos membros inferiores (MMII) revelou quadris instáveis tendendo à subluxação e à fraqueza muscular generalizada.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Embora haja possibilidade de mudança entre os níveis de GMFCS, existe uma relativa estabilidade entre os níveis, o que significa que uma criança classificada em um nível, tende a permanecer nele ao longo do tempo.
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Com a evolução tecnológica em neonatologia dos últimos anos, as taxas de morbimortalidade de bebês prematuros têm caído. Entretanto, esses bebês necessitam de maiores cuidados em relação a seu atendimento. Em 1979 os doutores Héctor Martínez e Edgar Rey Sanabria do instituto materno infantil do hospital San Juan de Dios de Bogotá, na Colômbia, iniciaram uma transformação na visão da atenção a recém-nascidos prematuros e bebês de baixo, peso promovendo uma abordagem mais humanizada. Foi então criado o método mãe canguru que consiste na redução do tempo em que o neonato é mantido na incubadora. A criança é colocada no colo materno em posição canguru e ocorre contato pele a pele do bebê com a mãe, alimentação exclusiva no seio e no programa de acompanhamento do bebê.
Barradas J et al. Jornal de Pediatria - Vol. 82, Nº6, 2006
A respeito da fisioterapia neonatal e das técnicas utilizadas atualmente nas Unidades de Terapia Intensiva, julgue os itens a seguir:
A fisioterapia respiratória convencional, também conhecida como Chest Physicaltherapy, é um conjunto de técnicas nas quais incluem vibração manual, percussões torácicas e drenagem postural. Apesar de antigas, são vistas como efetivas na retirada de secreções brônquicas no perfil neonatal e pediátrico.
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Com a evolução tecnológica em neonatologia dos últimos anos, as taxas de morbimortalidade de bebês prematuros têm caído. Entretanto, esses bebês necessitam de maiores cuidados em relação a seu atendimento. Em 1979 os doutores Héctor Martínez e Edgar Rey Sanabria do instituto materno infantil do hospital San Juan de Dios de Bogotá, na Colômbia, iniciaram uma transformação na visão da atenção a recém-nascidos prematuros e bebês de baixo, peso promovendo uma abordagem mais humanizada. Foi então criado o método mãe canguru que consiste na redução do tempo em que o neonato é mantido na incubadora. A criança é colocada no colo materno em posição canguru e ocorre contato pele a pele do bebê com a mãe, alimentação exclusiva no seio e no programa de acompanhamento do bebê.
Barradas J et al. Jornal de Pediatria - Vol. 82, Nº6, 2006
A respeito da fisioterapia neonatal e das técnicas utilizadas atualmente nas Unidades de Terapia Intensiva, julgue os itens a seguir:
Na área da fisioterapia, o método mãe canguru é um método bastante complexo, que depende da aceitação da equipe multiprofissional, porém eficaz e de baixo custo. Costuma ser aplicado em hospitais de referência especializada.
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Uma criança alegre de 5 anos de idade, comunicativa, alegre, que sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) no período neonatal. Apresenta hemiparesia à D, com predomínio braquiofacial, além de hipertonia e fraqueza no hemicorpo parético. Deambula de forma independente com órtese tornozelo-pé, mas apresenta quedas com frequência.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Estudos recentes demonstraram que a CIMT proporciona uma reorganização cortical, aumentando a massa cinzenta após sua utilização.
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