Um paciente de 72 anos de idade, com histórico de atleta, que nega tabagismo e é portador de hipertensão arterial, está internado em unidade de terapia intensiva há 38 dias, com uso de vários esquemas antibióticos, desde a admissão sob ventilação mecânica protetora. O paciente apresentou piora clínica e laboratorial. Realizaram-se, então, culturas, evidenciando o crescimento de um agente na secreção traqueal de aspirado com escova protegida e na hemocultura, em ambos para Stenotrophomonas maltophilia.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 52 anos de idade comparece ao consultório com queixa de cefaleia diária e relata que já fez várias consultas por causa desse problema. A dor caracterizada em segmento cefálico fronto-occipital dura mais de 15 dias por mês, há mais de três meses. Faz uso quase diário de medicações como codeína, paracetamol, tramadol, ergotamina e triptanos, algumas vezes associando esses medicamentos. Informa que exames descartaram alterações da pressão intracraniana, lesões expansivas encefálicas, doenças inflamatórias, trauma e infecções nesses últimos meses.

No que concerne a esse caso clínico e de acordo com os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 52 anos de idade comparece ao consultório com queixa de cefaleia diária e relata que já fez várias consultas por causa desse problema. A dor caracterizada em segmento cefálico fronto-occipital dura mais de 15 dias por mês, há mais de três meses. Faz uso quase diário de medicações como codeína, paracetamol, tramadol, ergotamina e triptanos, algumas vezes associando esses medicamentos. Informa que exames descartaram alterações da pressão intracraniana, lesões expansivas encefálicas, doenças inflamatórias, trauma e infecções nesses últimos meses.

No que concerne a esse caso clínico e de acordo com os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certa paciente diabética tipo 1, em uso de insulinoterapia e inibidor do cotransportador glicose-sódio (SGLT 2), comparece ao hospital, em acompanhamento ambulatorial infeccioso por estar contaminada pelo novo Coronavírus (Covid-19). A queixa é de descontrole glicêmico importante.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Gota é uma artropatia inflamatória que compromete grande percentagem de pessoas pelo mundo. Quanto à gota, julgue os itens a seguir.

A diabetes mellitus (DM) representa uma importante carga financeira para indivíduos com a doença e para as respectivas famílias, em razão dos gastos com insulina, antidiabéticos orais e outros medicamentos essenciais. Essa enfermidade tem um relevante impacto econômico nos países e nos sistemas de saúde. Em relação à DM, julgue os itens a seguir.

Certo paciente comparece ao hospital com quadro de dor em quadrante superior de abdome direito e náusea, com fadiga, mal-estar e ictérico ++ / 4+. Apresenta exames para verificação, com os seguintes resultados: anti-HBs negativo, anti-HBc IgM negativo, anti-VHA IgM positivo, anti-VHC negativo, PCR RNA-VHC não detectável, anti-VHD IgM negativo e IgG negativo, anti-VHE IgM negativo e IgG negativo.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinado paciente de 53 anos de idade, sedentário, com história de etilismo diário e episódios semanais de libação alcóolica por 29 anos, comparece à consulta com queixa de dispneia aos esforços, mas se sente confortável em repouso, com edema em tornozelos, tosse noturna e taquicardia FC = 123 bpm. Durante exame, constatam-se PA = 154 mmHg x 102 mmHg e SatO2 = 94% em ar ambiente. Na ectoscopia, observam-se presença de turgência jugular, ausculta pulmonar com crepitações pulmonares e refluxo hepatojugular. Nega doenças prévias e tabagismo.

Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinado paciente de 76 anos de idade, diabético, com DPOC, em uso de corticoide diário, está apresentando quadro de edema articular com derrame. Realizou-se punção articular para alívio e análise, sem achados prévios. O paciente, então retornou, após quatro dias, com febre de 39,4 ºC (VR = 35,8 ºC – 37,5 ºC), FC = 118 bpm, PA = 98 mmHg x 53 mmHg, toxemiado, com mal-estar generalizado, dificuldade para deambular com marcha antálgica ao joelho puncionado, edema, calor local e limitação de movimentos articulares. Raios X de joelho evidenciaram aumento do espaço articular. Constataram-se leucograma com 26.000 leucócitos (VR = 4.000 – 10.800), bastões = 12 (VR = 0-4) e metamielócitos = 2 (VR = 0).

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.