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Um paciente de 35 anos de idade, tenista amador, sofreu entorse de joelho direito com diagnóstico de ruptura completa do ligamento cruzado anterior. Foi submetido a ligamentoplastia com enxerto do ligamento da patela ipsilateral, mas, no pós-operatório, evoluiu com artrofibrose importante e grande limitação da amplitude de movimento do joelho. Foi realizada nova artroscopia do joelho e manipulação cirúrgica. O paciente encontra-se internado em pós-operatório imediato, com dor grau 8 pela escala de dor, significativo edema suprapatelar, flexo de 2º e ADM passiva de flexão de 90º, além de inibição de contração voluntária do quadríceps. Foi solicitada fisioterapia precoce.

Considerando esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

O fisioterapeuta deve orientar o posicionamento de um apoio sob o joelho operado (almofada, travesseiro ou lençol), a fim de garantir maior conforto e alívio da dor do paciente.

 

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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].

SOUZA, I. M. B., et al. Prevalence of low back pain in the elderly population: a systematic review. Clinics, 2019.

Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir

A escala de Oswestry deve ser utilizada para o acompanhamento desse paciente como instrumento de avaliação das desordens da coluna.

 

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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].

SOUZA, I. M. B., et al. Prevalence of low back pain in the elderly population: a systematic review. Clinics, 2019.

Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir

Para o reequilíbrio muscular nesse paciente, deve-se prescrever exercícios bilaterais, enfatizando a musculatura dorsiflexora de tornozelo.

 

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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].

SOUZA, I. M. B., et al. Prevalence of low back pain in the elderly population: a systematic review. Clinics, 2019.

Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir

O ganho de flexibilidade da cadeia posterior do membro inferior pode ser obtido por meio de técnicas de alongamento estático e dinâmico.

 

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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].

SOUZA, I. M. B., et al. Prevalence of low back pain in the elderly population: a systematic review. Clinics, 2019.

Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir

O trabalho muscular ativo deve ser introduzido precocemente, enfatizando exercícios que ativem músculos como transverso do abdome e multifídeos.

 

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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].

SOUZA, I. M. B., et al. Prevalence of low back pain in the elderly population: a systematic review. Clinics, 2019.

Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir

É indicado para esse paciente o uso de palmilhas mecanoposturais, tanto para o tratamento quanto para a prevenção de recidiva dos sintomas.

 

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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].

SOUZA, I. M. B., et al. Prevalence of low back pain in the elderly population: a systematic review. Clinics, 2019.

Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir

O fisioterapeuta não deve sugerir exames de imagem a menos que suspeite de doenças graves, tais como trauma, câncer, infecção, síndrome de cauda equina e doenças inflamatórias, visto que o exame de imagem não tem se mostrado eficaz para auxiliar na decisão clínica para o tratamento da dor lombar.

 

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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].

SOUZA, I. M. B., et al. Prevalence of low back pain in the elderly population: a systematic review. Clinics, 2019.

Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir

Está indicado para esse paciente o uso de cinta ou imobilizador lombar para prevenir, bem como para o tratamento da dor lombar crônica.
 

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A dor lombar é um dos problemas mais comuns na atenção primária de saúde. Estima-se que 70% a 85% da população mundial experimentarão um episódio de dor lombar em algum momento e que 90% desses indivíduos terão mais de um episódio [...].

SOUZA, I. M. B., et al. Prevalence of low back pain in the elderly population: a systematic review. Clinics, 2019.

Um paciente de 45 anos de idade, fisicamente ativo, funcionário público, apresenta dor lombar crônica grau 7 pela escala de dor com irradiação para região posterior da coxa e lateral da perna esquerda, além de dois episódios de queda ao solo por “falseio” do joelho. Ao exame físico, observa-se paciente longilíneo, sem protrusão abdominal, retificação da lordose lombar, discreta inclinação lateral do tronco para direita, como postura antálgica, sensibilidade tátil, térmica e dolorosa preservada, reflexo patelar e calcâneo normais, encurtamento muscular importante em musculatura posterior da coxa e deficit de força muscular em tríceps sural à esquerda de 35% comparado ao lado contralateral mensurado por dinamometria isométrica.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir

Recursos terapêuticos passivos de forma prolongada e isolada estão indicados para pacientes com dor lombar crônica.

 

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Uma paciente de 70 anos de idade, ex-tabagista e hipertensa, vem apresentando, há um mês, cansaço aos pequenos esforços, taquicardia, edema em membros inferiores e turgência jugular. Ao ser atendida no pronto atendimento de um hospital geral, relatou intensa dispneia e tosse improdutiva. Foi diagnosticado edema pulmonar por insuficiência cardíaca grau II, segundo a New York Heart Association (NYHA), com fração de ejeção de 43%. Medicada, vem sendo acompanhada na unidade básica de saúde da respectiva referência, mas o quadro clínico ainda se mantém. Encaminhada a um centro de reabilitação, iniciou um programa de reabilitação cardiovascular. No teste ergométrico, a frequência cardíaca máxima da paciente foi de 120 batimentos por minuto.

Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente utilizou os seguintes níveis de atenção à saúde: atenção primária, representada pela unidade básica de saúde; atenção secundária, representada pelo centro de reabilitação; e atenção terciária, representada pelo hospital geral.

Questão Anulada

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