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Foram encontradas 120 questões.

1609847 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, em consulta ambulatorial, refere quadro de astenia, parestesia em membros inferiores, plenitude pós-prandial e tontura postural. Apresenta exames que evidenciaram proteinúria de 24 horas: 4,0 g e biópsia renal com expansão mesangial com depósito fibrilar. Ao exame físico, aferiu-se PA de pé = 100 mmHg x 60 mmHg e PA sentada = 120 mmHg x 80 mmHg.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos corretos, julgue os itens a seguir.

A amiloidose AL pode ocasionar a infiltração de quase todos os órgãos, exceto do fígado.
 

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1609846 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, em consulta ambulatorial, refere quadro de astenia, parestesia em membros inferiores, plenitude pós-prandial e tontura postural. Apresenta exames que evidenciaram proteinúria de 24 horas: 4,0 g e biópsia renal com expansão mesangial com depósito fibrilar. Ao exame físico, aferiu-se PA de pé = 100 mmHg x 60 mmHg e PA sentada = 120 mmHg x 80 mmHg.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos corretos, julgue os itens a seguir.

No caso apresentado, é incomum a presença de hematúria na amiloidose.
 

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1609845 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, em consulta ambulatorial, refere quadro de astenia, parestesia em membros inferiores, plenitude pós-prandial e tontura postural. Apresenta exames que evidenciaram proteinúria de 24 horas: 4,0 g e biópsia renal com expansão mesangial com depósito fibrilar. Ao exame físico, aferiu-se PA de pé = 100 mmHg x 60 mmHg e PA sentada = 120 mmHg x 80 mmHg.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos corretos, julgue os itens a seguir.

Na amiloidose, mesmo com presença de disfunção renal, não haverá ocorrência de hipertensão arterial.
 

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1609844 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, em consulta ambulatorial, refere quadro de astenia, parestesia em membros inferiores, plenitude pós-prandial e tontura postural. Apresenta exames que evidenciaram proteinúria de 24 horas: 4,0 g e biópsia renal com expansão mesangial com depósito fibrilar. Ao exame físico, aferiu-se PA de pé = 100 mmHg x 60 mmHg e PA sentada = 120 mmHg x 80 mmHg.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos corretos, julgue os itens a seguir.

Na amiloidose, a síndrome nefrótica, a hipotensão postural e a neuropatia periférica são comumente encontradas na forma amiloidose AL, sem mieloma.
 

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1609843 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 mEq/L, Na = 142 mEq/L, cálcio sérico = 9,2 mEq/L, Mg = 1,9 mEq/L e EAS normal. O ECG apresentou fibrilação atrial. Após o resultado dos exames laboratoriais, o diagnóstico foi de hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Uma forma rápida de tratar a hipercalemia é estimular a eliminação de potássio, por meio dos rins ou via TGI, com administração de insulina ou agonista beta2-adrenérgico.
 

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1609842 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 mEq/L, Na = 142 mEq/L, cálcio sérico = 9,2 mEq/L, Mg = 1,9 mEq/L e EAS normal. O ECG apresentou fibrilação atrial. Após o resultado dos exames laboratoriais, o diagnóstico foi de hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

A hemodiálise aguda dever ser realizada em casos de hipercalemia grave, podendo reduzir o potássio sérico até 1,2 a 1,5 mmol/h.
 

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1609841 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 mEq/L, Na = 142 mEq/L, cálcio sérico = 9,2 mEq/L, Mg = 1,9 mEq/L e EAS normal. O ECG apresentou fibrilação atrial. Após o resultado dos exames laboratoriais, o diagnóstico foi de hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

O tratamento com bicarbonato de sódio (NaHCO3) pode ser usado apenas em casos hipercalemia grave, independentemente de o pH sérico ter grandes efeitos sobre o potássio sérico.
 

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1609840 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 mEq/L, Na = 142 mEq/L, cálcio sérico = 9,2 mEq/L, Mg = 1,9 mEq/L e EAS normal. O ECG apresentou fibrilação atrial. Após o resultado dos exames laboratoriais, o diagnóstico foi de hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

A administração intravenosa de cálcio é usada para tratar os efeitos cardíacos deletérios da hipercalemia, devendo ser usada, profilaticamente, mesmo na ausência de alterações no ECG.
 

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1609839 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 mEq/L, Na = 142 mEq/L, cálcio sérico = 9,2 mEq/L, Mg = 1,9 mEq/L e EAS normal. O ECG apresentou fibrilação atrial. Após o resultado dos exames laboratoriais, o diagnóstico foi de hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Entre os medicamentos que podem causar hipercalemia, estão IECA, ARA II, AINE e diuréticos poupadores de potássio.
 

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1609838 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 mEq/L, Na = 142 mEq/L, cálcio sérico = 9,2 mEq/L, Mg = 1,9 mEq/L e EAS normal. O ECG apresentou fibrilação atrial. Após o resultado dos exames laboratoriais, o diagnóstico foi de hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

A presença de acidose metabólica tende a melhorar a hipercalemia, por promover deslocamento do potássio extracelular para o meio intracelular em troca de íon hidrogênio.
 

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