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Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, diabética, gestante com 21 semanas, foi à consulta com ginecologista queixando-se de febre não aferida havia 3 dias, prostração, náusea e dor lombar direita, além de disúria leve. Ao exame físico demonstrava TAX = 37,5 oC e dor na região lombar direita a punho-percussão. A paciente relatou que, havia 2 semanas, iniciou quadro de disúria e polaciúria, tendo consultado um balconista de farmácia, que prescreveu Pyridium (fenazopiridina) e aumento na ingestão de água, além de indicar consulta com médico para melhor avaliação. Referiu que, como houve melhora dos sintomas com a medicação, não procurou o médico no período, mas que houve retorno e até piora dos sintomas havia alguns dias. Após anamnese cuidadosa, a ginecologista levantou a hipótese diagnóstica de infecção do trato urinário.
Considerando o diagnóstico e o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
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Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, diabética, gestante com 21 semanas, foi à consulta com ginecologista queixando-se de febre não aferida havia 3 dias, prostração, náusea e dor lombar direita, além de disúria leve. Ao exame físico demonstrava TAX = 37,5 oC e dor na região lombar direita a punho-percussão. A paciente relatou que, havia 2 semanas, iniciou quadro de disúria e polaciúria, tendo consultado um balconista de farmácia, que prescreveu Pyridium (fenazopiridina) e aumento na ingestão de água, além de indicar consulta com médico para melhor avaliação. Referiu que, como houve melhora dos sintomas com a medicação, não procurou o médico no período, mas que houve retorno e até piora dos sintomas havia alguns dias. Após anamnese cuidadosa, a ginecologista levantou a hipótese diagnóstica de infecção do trato urinário.
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Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, diabética, gestante com 21 semanas, foi à consulta com ginecologista queixando-se de febre não aferida havia 3 dias, prostração, náusea e dor lombar direita, além de disúria leve. Ao exame físico demonstrava TAX = 37,5 oC e dor na região lombar direita a punho-percussão. A paciente relatou que, havia 2 semanas, iniciou quadro de disúria e polaciúria, tendo consultado um balconista de farmácia, que prescreveu Pyridium (fenazopiridina) e aumento na ingestão de água, além de indicar consulta com médico para melhor avaliação. Referiu que, como houve melhora dos sintomas com a medicação, não procurou o médico no período, mas que houve retorno e até piora dos sintomas havia alguns dias. Após anamnese cuidadosa, a ginecologista levantou a hipótese diagnóstica de infecção do trato urinário.
Considerando o diagnóstico e o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
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Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, diabética, gestante com 21 semanas, foi à consulta com ginecologista queixando-se de febre não aferida havia 3 dias, prostração, náusea e dor lombar direita, além de disúria leve. Ao exame físico demonstrava TAX = 37,5 oC e dor na região lombar direita a punho-percussão. A paciente relatou que, havia 2 semanas, iniciou quadro de disúria e polaciúria, tendo consultado um balconista de farmácia, que prescreveu Pyridium (fenazopiridina) e aumento na ingestão de água, além de indicar consulta com médico para melhor avaliação. Referiu que, como houve melhora dos sintomas com a medicação, não procurou o médico no período, mas que houve retorno e até piora dos sintomas havia alguns dias. Após anamnese cuidadosa, a ginecologista levantou a hipótese diagnóstica de infecção do trato urinário.
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Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, diabética, gestante com 21 semanas, foi à consulta com ginecologista queixando-se de febre não aferida havia 3 dias, prostração, náusea e dor lombar direita, além de disúria leve. Ao exame físico demonstrava TAX = 37,5 oC e dor na região lombar direita a punho-percussão. A paciente relatou que, havia 2 semanas, iniciou quadro de disúria e polaciúria, tendo consultado um balconista de farmácia, que prescreveu Pyridium (fenazopiridina) e aumento na ingestão de água, além de indicar consulta com médico para melhor avaliação. Referiu que, como houve melhora dos sintomas com a medicação, não procurou o médico no período, mas que houve retorno e até piora dos sintomas havia alguns dias. Após anamnese cuidadosa, a ginecologista levantou a hipótese diagnóstica de infecção do trato urinário.
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Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, diabética, gestante com 21 semanas, foi à consulta com ginecologista queixando-se de febre não aferida havia 3 dias, prostração, náusea e dor lombar direita, além de disúria leve. Ao exame físico demonstrava TAX = 37,5 oC e dor na região lombar direita a punho-percussão. A paciente relatou que, havia 2 semanas, iniciou quadro de disúria e polaciúria, tendo consultado um balconista de farmácia, que prescreveu Pyridium (fenazopiridina) e aumento na ingestão de água, além de indicar consulta com médico para melhor avaliação. Referiu que, como houve melhora dos sintomas com a medicação, não procurou o médico no período, mas que houve retorno e até piora dos sintomas havia alguns dias. Após anamnese cuidadosa, a ginecologista levantou a hipótese diagnóstica de infecção do trato urinário.
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Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, diabética, gestante com 21 semanas, foi à consulta com ginecologista queixando-se de febre não aferida havia 3 dias, prostração, náusea e dor lombar direita, além de disúria leve. Ao exame físico demonstrava TAX = 37,5 oC e dor na região lombar direita a punho-percussão. A paciente relatou que, havia 2 semanas, iniciou quadro de disúria e polaciúria, tendo consultado um balconista de farmácia, que prescreveu Pyridium (fenazopiridina) e aumento na ingestão de água, além de indicar consulta com médico para melhor avaliação. Referiu que, como houve melhora dos sintomas com a medicação, não procurou o médico no período, mas que houve retorno e até piora dos sintomas havia alguns dias. Após anamnese cuidadosa, a ginecologista levantou a hipótese diagnóstica de infecção do trato urinário.
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Pacientede 65 anos de idade, do sexo feminino, epiléptica havia longa data, mas sem crises havia 5 anos, evoluiu havia cerca 2 semanas com quadro de sonolência e confusão mental, sendo, então, encaminhada por familiares para consulta em emergência. Durante a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 10 minutos, sendo imediatamente encaminhada ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 12 g/dL, leucócitos = 14.000/m3, m plaquetas 260.000/mm3, TGO = 45 UI/L, TGP = 42 UI/L, bilirrubina total 0,2 mg/dL, CPK = 860 UI/L, creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, K + = 3,4 mEq/L, Na = 112 mEq/L. A TC do crânio, realizada no pronto-socorro estava dentro normalidade. Como antecedente, a família relatou ter trocado hidantal por carbamazepina havia cerca de 3 meses, por dificuldade de encontrar hidantal no mercado. Foi feito o diagnóstico de hiponatremia.
Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.
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Pacientede 65 anos de idade, do sexo feminino, epiléptica havia longa data, mas sem crises havia 5 anos, evoluiu havia cerca 2 semanas com quadro de sonolência e confusão mental, sendo, então, encaminhada por familiares para consulta em emergência. Durante a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 10 minutos, sendo imediatamente encaminhada ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 12 g/dL, leucócitos = 14.000/m3, m plaquetas 260.000/mm3, TGO = 45 UI/L, TGP = 42 UI/L, bilirrubina total 0,2 mg/dL, CPK = 860 UI/L, creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, K + = 3,4 mEq/L, Na = 112 mEq/L. A TC do crânio, realizada no pronto-socorro estava dentro normalidade. Como antecedente, a família relatou ter trocado hidantal por carbamazepina havia cerca de 3 meses, por dificuldade de encontrar hidantal no mercado. Foi feito o diagnóstico de hiponatremia.
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Pacientede 65 anos de idade, do sexo feminino, epiléptica havia longa data, mas sem crises havia 5 anos, evoluiu havia cerca 2 semanas com quadro de sonolência e confusão mental, sendo, então, encaminhada por familiares para consulta em emergência. Durante a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 10 minutos, sendo imediatamente encaminhada ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 12 g/dL, leucócitos = 14.000/m3, m plaquetas 260.000/mm3, TGO = 45 UI/L, TGP = 42 UI/L, bilirrubina total 0,2 mg/dL, CPK = 860 UI/L, creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, K + = 3,4 mEq/L, Na = 112 mEq/L. A TC do crânio, realizada no pronto-socorro estava dentro normalidade. Como antecedente, a família relatou ter trocado hidantal por carbamazepina havia cerca de 3 meses, por dificuldade de encontrar hidantal no mercado. Foi feito o diagnóstico de hiponatremia.
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