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Foram encontradas 120 questões.

1609987 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente do sexo masculino, de 64 anos de idade, tabagista por 40 anos, apresenta tosse seca há 4 meses e perda ponderal de 20% do próprio peso nesse período. A tomografia de tórax revela uma massa de 5,7 cm em lobo superior direito (LSD), com linfonodomegalia mediastinal. Submetido à fibrobroncoscopia, foram retiradas amostras da lesão. O diagnóstico histopatológico revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado (grau 2) e a avaliação genética revela que não há mutações nos exons 19 e 21 do gene EGFR, nem expressão significativa de receptores para PD-L1. Houve, contudo, rearranjo do gene ALK.

Quanto esse caso clínico e aos conhecimentos médicos relacionados ao câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

No caso clínico relatado, em função em razão do paciente ser tabagista, o prognóstico é melhor do que nos pacientes não tabagistas, em razão do perfil menos agressivo das mutações gênicas encontradas nos pacientes tabagistas.
 

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1609986 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente do sexo masculino, de 64 anos de idade, tabagista por 40 anos, apresenta tosse seca há 4 meses e perda ponderal de 20% do próprio peso nesse período. A tomografia de tórax revela uma massa de 5,7 cm em lobo superior direito (LSD), com linfonodomegalia mediastinal. Submetido à fibrobroncoscopia, foram retiradas amostras da lesão. O diagnóstico histopatológico revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado (grau 2) e a avaliação genética revela que não há mutações nos exons 19 e 21 do gene EGFR, nem expressão significativa de receptores para PD-L1. Houve, contudo, rearranjo do gene ALK.

Quanto esse caso clínico e aos conhecimentos médicos relacionados ao câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

Os cânceres de pulmão de pequenas células devem ter tratamento individualizado, com base nas respectivas características de expressão gênica.
 

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1609985 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente do sexo masculino, de 64 anos de idade, tabagista por 40 anos, apresenta tosse seca há 4 meses e perda ponderal de 20% do próprio peso nesse período. A tomografia de tórax revela uma massa de 5,7 cm em lobo superior direito (LSD), com linfonodomegalia mediastinal. Submetido à fibrobroncoscopia, foram retiradas amostras da lesão. O diagnóstico histopatológico revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado (grau 2) e a avaliação genética revela que não há mutações nos exons 19 e 21 do gene EGFR, nem expressão significativa de receptores para PD-L1. Houve, contudo, rearranjo do gene ALK.

Quanto esse caso clínico e aos conhecimentos médicos relacionados ao câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

Em razão do tipo histológico ser um adenocarcinoma, o prognóstico é bom, independentemente do estádio em que o paciente se encontra.
 

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1609984 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente do sexo masculino, de 64 anos de idade, tabagista por 40 anos, apresenta tosse seca há 4 meses e perda ponderal de 20% do próprio peso nesse período. A tomografia de tórax revela uma massa de 5,7 cm em lobo superior direito (LSD), com linfonodomegalia mediastinal. Submetido à fibrobroncoscopia, foram retiradas amostras da lesão. O diagnóstico histopatológico revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado (grau 2) e a avaliação genética revela que não há mutações nos exons 19 e 21 do gene EGFR, nem expressão significativa de receptores para PD-L1. Houve, contudo, rearranjo do gene ALK.

Quanto esse caso clínico e aos conhecimentos médicos relacionados ao câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

Será necessária, nesse caso, a realização de uma tomografia com emissão de pósitrons com fluorodesoxiglicose (FDG) e ressonância magnética de crânio com contraste para a definição do tratamento oncológico.
 

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1609983 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente do sexo masculino, de 64 anos de idade, tabagista por 40 anos, apresenta tosse seca há 4 meses e perda ponderal de 20% do próprio peso nesse período. A tomografia de tórax revela uma massa de 5,7 cm em lobo superior direito (LSD), com linfonodomegalia mediastinal. Submetido à fibrobroncoscopia, foram retiradas amostras da lesão. O diagnóstico histopatológico revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado (grau 2) e a avaliação genética revela que não há mutações nos exons 19 e 21 do gene EGFR, nem expressão significativa de receptores para PD-L1. Houve, contudo, rearranjo do gene ALK.

Quanto esse caso clínico e aos conhecimentos médicos relacionados ao câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

Esse caso evidencia claramente uma neoplasia de origem neuroendócrina, devendo ser tratado como doença localizada, apenas com quimioterapia e radioterapia, sem necessidade de cirurgia.
 

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1609982 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

A imagem a seguir, de uma RNM da coxa direita, representa uma massa de crescimento rápido no grupo muscular posterior de um paciente do sexo masculino, negro, com lesões umbilicadas em tronco e membros superiores e inferiores. Chama a atenção a presença de uma mancha do tipo “café com leite”no ombro esquerdo. A biópsia incisional dessa lesão revelou “neoplasia fusiforme de padrão sarcomatóide; provavelmente se trata de um rabdomiossarcoma“.

Enunciado 1609982-1

A respeito desse caso clínico e da doença genética que predispõe ao surgimento da neoplasia, julgue os itens a seguir.

A mutação do gene STK11/LKB1 – síndrome de Peutz Jeghers –, relacionada com hamartomas em vários órgãos, pode se manifestar clinicamente pelas manchas “café com leite”, predispondo a tumores de partes moles como os sarcomas sinoviais.
 

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1609981 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

A imagem a seguir, de uma RNM da coxa direita, representa uma massa de crescimento rápido no grupo muscular posterior de um paciente do sexo masculino, negro, com lesões umbilicadas em tronco e membros superiores e inferiores. Chama a atenção a presença de uma mancha do tipo “café com leite”no ombro esquerdo. A biópsia incisional dessa lesão revelou “neoplasia fusiforme de padrão sarcomatóide; provavelmente se trata de um rabdomiossarcoma“.

Enunciado 1609981-1

A respeito desse caso clínico e da doença genética que predispõe ao surgimento da neoplasia, julgue os itens a seguir.

A mutação do gene APC – polipose colônica familiar – localizada no 9o cromossoma é responsável pela indução à gênese de sarcomas de partes moles, bem como pelo câncer colorretal familiar e, portanto, é a síndrome genética que está relacionada com o quadro apresentado pelo paciente.
 

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1609980 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

A imagem a seguir, de uma RNM da coxa direita, representa uma massa de crescimento rápido no grupo muscular posterior de um paciente do sexo masculino, negro, com lesões umbilicadas em tronco e membros superiores e inferiores. Chama a atenção a presença de uma mancha do tipo “café com leite”no ombro esquerdo. A biópsia incisional dessa lesão revelou “neoplasia fusiforme de padrão sarcomatóide; provavelmente se trata de um rabdomiossarcoma“.

Enunciado 1609980-1

A respeito desse caso clínico e da doença genética que predispõe ao surgimento da neoplasia, julgue os itens a seguir.

A mutação do gene NF1 – neurofibromatose congênita tipo 1 – está associada ao quadro clínico apresentado. Uma mutação autossômica dominante localizada no gene 17q11.2 também se relaciona aos gliomas ópticos e aos nódulos de Lisch na íris.
 

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1609979 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

A imagem a seguir, de uma RNM da coxa direita, representa uma massa de crescimento rápido no grupo muscular posterior de um paciente do sexo masculino, negro, com lesões umbilicadas em tronco e membros superiores e inferiores. Chama a atenção a presença de uma mancha do tipo “café com leite”no ombro esquerdo. A biópsia incisional dessa lesão revelou “neoplasia fusiforme de padrão sarcomatóide; provavelmente se trata de um rabdomiossarcoma“.

Enunciado 1609979-1

A respeito desse caso clínico e da doença genética que predispõe ao surgimento da neoplasia, julgue os itens a seguir.

A mutação do gene p53 – síndrome de Li-Fraumeni – origina esse tipo de doença pela perda da atividade regulatória da proteina codificada pelo gene p53 no ciclo celular.
 

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1609978 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 32 anos de idade, preocupada pelo fato de sua tia materna ter falecido por um câncer de mama aos 58 anos de idade compareceu à consulta e o médico solicitou uma mamografia digital. A imagem do exame realizado é apresentada a seguir.

Enunciado 1609978-1

O laudo do exame revela mamas densas com ausência de nódulos, apresentando linfonodos no respectivo prolongamento axilar, com pequenos cistos distribuídos em ambas as mamas com até 3 mm de diâmetro em sua dimensão máxima. O radiologista atribuiu a classificação BIRADS escore 2 para ambas as mamas.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos relativos ao rastreamento do câncer de mama, julgue os itens a seguir.

Para a paciente em tela, se a biópsia mamária por tru-cut mostrar a presença de células atípicas ao exame histopatológico, deve-se indicar mastectomia profilática bilateral com colocação de próteses de silicone.
 

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