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Foram encontradas 120 questões.

1609997 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 52 anos de idade, hipertensa bem controlada, tabagista, foi ao pronto-socorro após sentir uma forte dor holocraniana súbita, sem fator de piora ou melhora. Refere que a dor é intensa e não se aliviou com analgésicos em casa. A paciente encontra-se lúcida, orientada e coerente. Refere também episódios de vômitos em jato. Ao exame neurológico, apresentou rigidez de nuca e ausência de deficits focais, com pupilas normais ao exame físico.

No tocante ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve-se solicitar, imediatamente, uma tomografia de crânio.
 

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1609996 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

A citada infecção tem evolução rápida para insuficiência respiratória e, se for necessária, a ventilação não invasiva pode ser utilizada no paciente.
 

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1609995 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Deve ser pensada a possibilidade de associar corticoterapia ao tratamento.
 

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1609994 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Derrame pleural não é esperado para tal patologia.
 

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1609993 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

O tratamento consiste, principalmente, de sulfametoxazol.
 

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1609992 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

A hipoxemia é um achado esperado para a citada infecção.
 

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1609991 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 32 anos de idade apresenta metrorragia, dispareunia e sagramento vaginal pós-coital, com 5 meses de evolução, com linfoedema em membro inferior esquerdo. Submetida a exame ginecológico e posterior colposcopia, foi diagnosticada uma lesão vegetante no colo uterino, cuja biópsia revelou um carcinoma epidermoide grau 3. Foi realizada urografia excretora que evidenciou uma hidronefrose importante no rim esquerdo, com ausência de eliminação de contraste por esse órgão. O oncologista que a avaliou classificou-a no estádio IIIb.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Como não há excreção de contraste na urotomografia, deixa de existir a necessidade de realizar-se uma derivação da via urinária no rim esquerdo por nefrostomia, especialmente se houver marcada diminuição da relação córtico-medular daquele órgão, revelando, portanto, uma irreversibilidade da recuperação funcional do órgão.
 

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1609990 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 32 anos de idade apresenta metrorragia, dispareunia e sagramento vaginal pós-coital, com 5 meses de evolução, com linfoedema em membro inferior esquerdo. Submetida a exame ginecológico e posterior colposcopia, foi diagnosticada uma lesão vegetante no colo uterino, cuja biópsia revelou um carcinoma epidermoide grau 3. Foi realizada urografia excretora que evidenciou uma hidronefrose importante no rim esquerdo, com ausência de eliminação de contraste por esse órgão. O oncologista que a avaliou classificou-a no estádio IIIb.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Há uma associação marcante dessa neoplasia com a infecção pelo vírus HPV, especialmente os subtipos 16 e 18. Atualmente se encontra disponível a vacinação contra esses subtipos virais no Sistema Único de Saúde (SUS), sendo indicada especialmente para jovens que ainda não tenham tido relações sexuais.
 

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1609989 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 32 anos de idade apresenta metrorragia, dispareunia e sagramento vaginal pós-coital, com 5 meses de evolução, com linfoedema em membro inferior esquerdo. Submetida a exame ginecológico e posterior colposcopia, foi diagnosticada uma lesão vegetante no colo uterino, cuja biópsia revelou um carcinoma epidermoide grau 3. Foi realizada urografia excretora que evidenciou uma hidronefrose importante no rim esquerdo, com ausência de eliminação de contraste por esse órgão. O oncologista que a avaliou classificou-a no estádio IIIb.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A primeira opção terapêutica para a paciente deve ser a histerectomia, com linfadenectomia pélvica, o que provou, em vários estudos clínicos, aumentar a sobrevida global em pacientes nesse estádio da doença.
 

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1609988 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente do sexo masculino, de 64 anos de idade, tabagista por 40 anos, apresenta tosse seca há 4 meses e perda ponderal de 20% do próprio peso nesse período. A tomografia de tórax revela uma massa de 5,7 cm em lobo superior direito (LSD), com linfonodomegalia mediastinal. Submetido à fibrobroncoscopia, foram retiradas amostras da lesão. O diagnóstico histopatológico revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado (grau 2) e a avaliação genética revela que não há mutações nos exons 19 e 21 do gene EGFR, nem expressão significativa de receptores para PD-L1. Houve, contudo, rearranjo do gene ALK.

Quanto esse caso clínico e aos conhecimentos médicos relacionados ao câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

O rearranjo do gene ALK, como foi o caso do paciente relatado, é encontrado na maioria dos pacientes portadores de adenocarcinomas pulmonares, bem como nos carcinomas epidermoides, conferindo aos portadores um curso de doença extremamente agressivo.
 

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