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O paciente A. C. L, sexo masculino, de 40 anos de idade, é
encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde da
Família, com quadro de agitação e agressividade extrema. O
médico foi informado pelos familiares de que se trata de
paciente com antecedente de uso abusivo de álcool há vários
anos e início recente de uso de crack. Também relataram que
o paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na
cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor
que estava na casa. Diante disso, a família solicita que o
médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa.
Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas
públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a política de
saúde mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único
de Saúde, assim como a conduta médica, julgue os itens a
seguir.
A internação do paciente poderá ocorrer somente se
solicitada por ordem judicial, devendo o médico assistente
acolher família e paciente, buscando o cuidado de forma
integral. Não se afasta dessa conduta a eventual
necessidade do uso de antipsicóticos típicos e atípicos,
bem como de sedativos e de imobilização protetora.Provas
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O paciente A. C. L, sexo masculino, de 40 anos de idade, é
encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde da
Família, com quadro de agitação e agressividade extrema. O
médico foi informado pelos familiares de que se trata de
paciente com antecedente de uso abusivo de álcool há vários
anos e início recente de uso de crack. Também relataram que
o paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na
cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor
que estava na casa. Diante disso, a família solicita que o
médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa.
Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas
públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a política de
saúde mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único
de Saúde, assim como a conduta médica, julgue os itens a
seguir.
A conduta mais adequada por parte do médico é a
internação, uma vez que se trata de quadro de emergência
médica em que há perda da autonomia, permitindo a
aplicação do Estatuto Legal de Internação Compulsória.Provas
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O paciente A. C. L, sexo masculino, de 40 anos de idade, é
encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde da
Família, com quadro de agitação e agressividade extrema. O
médico foi informado pelos familiares de que se trata de
paciente com antecedente de uso abusivo de álcool há vários
anos e início recente de uso de crack. Também relataram que
o paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na
cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor
que estava na casa. Diante disso, a família solicita que o
médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa.
Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas
públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a política de
saúde mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único
de Saúde, assim como a conduta médica, julgue os itens a
seguir.
A reforma psiquiátrica constitui um movimento
contra-hegemônico à forma tradicional de tratamento.
Trata-se de proposta que observa, de forma sensível, o
doente em sofrimento mental e propõe uma abordagem
psicossocial. Entre os equipamentos substitutivos ao
modelo manicomial, citam-se os hospitais psiquiátricos de
práticas humanizadas (HPPH), os centros de atenção
psicossocial (CAPS), os serviços residenciais terapêuticos
(SRT), os centros de convivência (Cecos), as enfermarias
de saúde mental em hospitais gerais, as oficinas de geração
de renda etc.Provas
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A paciente T. C. R, de 14 anos de idade, chega ao respectivo
domicílio e relata à mãe dela que o vizinho a forçou a manter
relações sexuais com ele há aproximadamente duas horas. Ela
está chorosa, com receio de contar o ocorrido ao pai e temendo
engravidar, pois não usa método contraceptivo no momento. A
mãe a acolhe e conduz a adolescente até uma unidade de pronto
atendimento (UPA), tanto pela qualidade da atenção à saúde
prestada pela equipe quanto pela confiança naqueles
profissionais. Considerando a situação hipotética apresentada, a
Política de Amparo à Criança e ao Adolescente, a Política de
Atenção à Violência contra a Mulher do Ministério da Saúde, as
portarias que definem o Serviço de Atenção às Pessoas em Situação de Violência Sexual e a conduta do médico assistente,
julgue os itens a seguir
Na atenção humanizada ao abortamento, o médico deve
prescindir da objeção de consciência em qualquer situação
de abortamento juridicamente permitido, na ausência de
outro médico que o faça e quando a mulher puder sofrer
danos ou agravos à saúde em razão da omissão do médico.Provas
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Um investigador planeja estudar a relação entre infecção por
clamídia e doença inflamatória pélvica em mulheres usuárias
de contraceptivos injetáveis, nas mulheres do ambulatório de
doenças sexualmente transmissíveis (com ou sem infecção).
No momento da entrevista, ele avaliará o uso de
preservativos no último ano (com ou sem exposição).
Considerando o desenho desse estudo hipotético e com base
nos conhecimentos médicos a respeito da epidemiologia
clínica e da vigilância epidemiológica, julgue os itens a
seguir.
Na avaliação de propriedades e na escolha de um teste
diagnóstico, devem-se considerar a sensibilidade e a
especificidade. Nesse contexto, emerge o valor preditivo,
que é diretamente dependente da sensibilidade, da
especificidade e da incidência da doença (probabilidade
pré-teste da doença).Provas
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Um investigador planeja estudar a relação entre infecção por
clamídia e doença inflamatória pélvica em mulheres usuárias
de contraceptivos injetáveis, nas mulheres do ambulatório de
doenças sexualmente transmissíveis (com ou sem infecção).
No momento da entrevista, ele avaliará o uso de
preservativos no último ano (com ou sem exposição).
Considerando o desenho desse estudo hipotético e com base
nos conhecimentos médicos a respeito da epidemiologia
clínica e da vigilância epidemiológica, julgue os itens a
seguir.
Para estabelecer a relação de causalidade, o delineamento
mais adequado seria o experimental, em que os sujeitos da
pesquisa seriam alocados para receber o fator de
exposição, e outro grupo não receberia o fator de forma
randomizada. Desse modo, esse é o desenho mais
adequado para o enquadramento da pesquisa do problema
citado, por não impactar significativamente os desfechos e
a eticidade da pesquisa.Provas
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Um investigador planeja estudar a relação entre infecção por
clamídia e doença inflamatória pélvica em mulheres usuárias
de contraceptivos injetáveis, nas mulheres do ambulatório de
doenças sexualmente transmissíveis (com ou sem infecção).
No momento da entrevista, ele avaliará o uso de
preservativos no último ano (com ou sem exposição).
Considerando o desenho desse estudo hipotético e com base
nos conhecimentos médicos a respeito da epidemiologia
clínica e da vigilância epidemiológica, julgue os itens a
seguir.
Esse é o desenho de um estudo tipo coorte retrospectiva,
podendo ser com ou sem exposição. Nesse caso, a
categorização é feita na presença ou não de exposição,
com sujeitos seguidos transversalmente. É adequado para
acompanhar a incidência do agravo em saúde, não
importando se os sujeitos estão livres de doença.Provas
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Um investigador planeja estudar a relação entre infecção por
clamídia e doença inflamatória pélvica em mulheres usuárias
de contraceptivos injetáveis, nas mulheres do ambulatório de
doenças sexualmente transmissíveis (com ou sem infecção).
No momento da entrevista, ele avaliará o uso de
preservativos no último ano (com ou sem exposição).
Considerando o desenho desse estudo hipotético e com base
nos conhecimentos médicos a respeito da epidemiologia
clínica e da vigilância epidemiológica, julgue os itens a
seguir.
Esse se trata de um estudo descritivo tipo transversal,
em que se coletam informações e o desfecho/doença em
um grupo de indivíduos, em um ponto fixo de tempo ou
em um período específico do tempo. Com esse desenho,
podem-se obter informações quanto à razão de
prevalência ou de prevalência relativa, porém não se
pode distinguir se a exposição ocorreu antes do
desenvolvimento da doença, pois a coleta de
informações é simultânea durante a entrevista.Provas
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O processo de trabalho na atenção básica em saúde
pressupõe o envolvimento de equipe multidisciplinar nos
cuidados ao paciente. As interfaces desfazem as barreiras de
uma “assistência médica para a doença”, seguindo no sentido
da “medicina dos doentes”. Contudo, ao mesmo tempo que
ocorre uma mudança significativa de algumas práticas, outras
permanecem de forma latente ao longo do tempo. Nesse
contexto, a ética profissional e a bioética têm papel
fundamental como norteadores na análise das condutas dos
sujeitos envolvidos e na orientação das boas práticas. Quanto
aos conflitos éticos e bioéticos surgidos no exercício da
medicina, julgue os itens a seguir.
Um conflito existe quando se lançam as lentes da bioética
sobre a ética profissional, isto é, quando se pondera a
autonomia profissional com as vedações de conduta
impostas pelo código de ética médico.Provas
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O processo de trabalho na atenção básica em saúde
pressupõe o envolvimento de equipe multidisciplinar nos
cuidados ao paciente. As interfaces desfazem as barreiras de
uma “assistência médica para a doença”, seguindo no sentido
da “medicina dos doentes”. Contudo, ao mesmo tempo que
ocorre uma mudança significativa de algumas práticas, outras
permanecem de forma latente ao longo do tempo. Nesse
contexto, a ética profissional e a bioética têm papel
fundamental como norteadores na análise das condutas dos
sujeitos envolvidos e na orientação das boas práticas. Quanto
aos conflitos éticos e bioéticos surgidos no exercício da
medicina, julgue os itens a seguir.
A atuação na atenção primária requer vínculos de
responsabilização das equipes, inclusive havendo ampliação
da relação clínica, que ultrapassa as dimensões biológicas,
adentrando em aspectos íntimos da família assistida. Esse
evento não deve ser motivo de questionamentos quanto aos
limites de interferência no estilo de vida daquela família,
pois a equipe de saúde da família sempre realiza ações com
fulcro na beneficência e na autonomia.Provas
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