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Um homem de 42 anos de idade é levado à emergência pelos vizinhos, que relatam que o encontraram caído, sem conseguir movimentar o lado direito ou falar. A mãe relatou que, há dois dias, o paciente iniciou com cefaleia e nucalgia, tratadas como quadro hipertensivo na unidade básica de saúde. Ao exame: PA = 137 mmHg x 79 mmHg, FR = 16 ipm, FC = 96 bpm, SaO2 = 98% em ar ambiente e glicemia capilar = 125 mg/dL, com paciente alerta, afásico, com hemiparesia direita (força grau 1), paralisia facial central à direita e pupilas isocóricas e fotorreagentes, obedecendo a comandos verbais à esquerda. Uma tomografia do crânio sem contraste evidenciou hemorragia intraparenquimatosa em núcleos da base à esquerda com pequeno efeito compressivo em ventrículo lateral esquerdo, sem desvio de linha média. Foi realizada uma angiografia digital.
Com base nesse caso clínico e nas imagens da angiografia digital apresentadas e conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
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Um homem de 42 anos de idade é levado à emergência pelos vizinhos, que relatam que o encontraram caído, sem conseguir movimentar o lado direito ou falar. A mãe relatou que, há dois dias, o paciente iniciou com cefaleia e nucalgia, tratadas como quadro hipertensivo na unidade básica de saúde. Ao exame: PA = 137 mmHg x 79 mmHg, FR = 16 ipm, FC = 96 bpm, SaO2 = 98% em ar ambiente e glicemia capilar = 125 mg/dL, com paciente alerta, afásico, com hemiparesia direita (força grau 1), paralisia facial central à direita e pupilas isocóricas e fotorreagentes, obedecendo a comandos verbais à esquerda. Uma tomografia do crânio sem contraste evidenciou hemorragia intraparenquimatosa em núcleos da base à esquerda com pequeno efeito compressivo em ventrículo lateral esquerdo, sem desvio de linha média. Foi realizada uma angiografia digital.
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Um paciente de 30 anos de idade chegou à emergência levado por familiares após apresentar primeiro episódio de perda de consciência associada a movimentos tônico-clônicos com duração aproximada de 20 minutos. A esposa relatou que há meses o paciente apresenta breves episódios de “não conseguir falar” e de alterações visuais. Chegou à sala vermelha sonolento, confuso, disfásico e com dor em ombro esquerdo. Apresentou FC: 108 bpm e FR: 20 ipm, SaO2: 97% em ar ambiente. Ao exame, apresentava dor e limitação à mobilização de membro superior esquerdo associados a deformidade no ombro.
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Um paciente de 30 anos de idade chegou à emergência levado por familiares após apresentar primeiro episódio de perda de consciência associada a movimentos tônico-clônicos com duração aproximada de 20 minutos. A esposa relatou que há meses o paciente apresenta breves episódios de “não conseguir falar” e de alterações visuais. Chegou à sala vermelha sonolento, confuso, disfásico e com dor em ombro esquerdo. Apresentou FC: 108 bpm e FR: 20 ipm, SaO2: 97% em ar ambiente. Ao exame, apresentava dor e limitação à mobilização de membro superior esquerdo associados a deformidade no ombro.
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Um paciente de 30 anos de idade chegou à emergência levado por familiares após apresentar primeiro episódio de perda de consciência associada a movimentos tônico-clônicos com duração aproximada de 20 minutos. A esposa relatou que há meses o paciente apresenta breves episódios de “não conseguir falar” e de alterações visuais. Chegou à sala vermelha sonolento, confuso, disfásico e com dor em ombro esquerdo. Apresentou FC: 108 bpm e FR: 20 ipm, SaO2: 97% em ar ambiente. Ao exame, apresentava dor e limitação à mobilização de membro superior esquerdo associados a deformidade no ombro.
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Um paciente de 30 anos de idade chegou à emergência levado por familiares após apresentar primeiro episódio de perda de consciência associada a movimentos tônico-clônicos com duração aproximada de 20 minutos. A esposa relatou que há meses o paciente apresenta breves episódios de “não conseguir falar” e de alterações visuais. Chegou à sala vermelha sonolento, confuso, disfásico e com dor em ombro esquerdo. Apresentou FC: 108 bpm e FR: 20 ipm, SaO2: 97% em ar ambiente. Ao exame, apresentava dor e limitação à mobilização de membro superior esquerdo associados a deformidade no ombro.
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