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Foram encontradas 119 questões.

1678942 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo paciente de 35 anos de idade procura atendimento médico em razão de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. O resultado do exame demonstrou AgHBs positivo, Ag HBe positivo, anti-HBe negativo, anti-HBc total positivo, anti-HBS negativo. PCR VHB = 500.000 cópias/mL. Ultrassonografia com fígado de textura heterogênea.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento da hepatite B está indicado para esse Sapaciente apenas com interferon como opção de escolha.
 

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1678941 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo paciente de 35 anos de idade procura atendimento médico em razão de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. O resultado do exame demonstrou AgHBs positivo, Ag HBe positivo, anti-HBe negativo, anti-HBc total positivo, anti-HBS negativo. PCR VHB = 500.000 cópias/mL. Ultrassonografia com fígado de textura heterogênea.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Como a ultrassonografia desse paciente já mostra fígado heterogêneo, espera-se encontrar F2 a F4 de fibrose hepática nos exames supracitados.
 

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1678940 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo paciente de 35 anos de idade procura atendimento médico em razão de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. O resultado do exame demonstrou AgHBs positivo, Ag HBe positivo, anti-HBe negativo, anti-HBc total positivo, anti-HBS negativo. PCR VHB = 500.000 cópias/mL. Ultrassonografia com fígado de textura heterogênea.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O próximo passo na avaliação desse paciente seria avaliar fibrose hepática por elastografia percutânea, elasto-RM ou biópsia hepática.
 

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1678939 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo paciente de 35 anos de idade procura atendimento médico em razão de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. O resultado do exame demonstrou AgHBs positivo, Ag HBe positivo, anti-HBe negativo, anti-HBc total positivo, anti-HBS negativo. PCR VHB = 500.000 cópias/mL. Ultrassonografia com fígado de textura heterogênea.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A carga viral do vírus B – PCR VHB quantitativo confirma que esse paciente tem hepatite B com indicação terapêutica.
 

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1678938 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo paciente de 35 anos de idade procura atendimento médico em razão de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. O resultado do exame demonstrou AgHBs positivo, Ag HBe positivo, anti-HBe negativo, anti-HBc total positivo, anti-HBS negativo. PCR VHB = 500.000 cópias/mL. Ultrassonografia com fígado de textura heterogênea.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os marcadores sorológicos de VHB desse paciente indicam contágio de longa data do vírus B.
 

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1678937 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo paciente de 35 anos de idade procura atendimento médico em razão de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. O resultado do exame demonstrou AgHBs positivo, Ag HBe positivo, anti-HBe negativo, anti-HBc total positivo, anti-HBS negativo. PCR VHB = 500.000 cópias/mL. Ultrassonografia com fígado de textura heterogênea.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os marcadores sorológicos de VHB desse paciente indicam hepatite B com vírus baixo replicante (AgHBe positivo).
 

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1678936 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 55 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande volume há duas horas, associado a mal-estar e fraqueza. Nega episódios prévios de hematêmese, melena, doença dispéptica ou uso recente de anti-inflamatórios. Tem antecedentes de seguimento ambulatorial por doença hepática crônica, em uso de diuréticos. Refere ser ex-etilista, por mais de 20 anos, de cerca de 1 litro de destilado por dia, transfusão de sangue na infância secundário a cirurgia de urgência por trauma, nega uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatopatia na família. Ao exame físico, verificam-se: PA: 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 BPM, Frequência respiratória = 12 IRPM, regular estado geral (REG), o paciente está descorado 3+/4+, ictérico 2+/4+, acianótico e apresenta Sat O2 = 95% (ar ambiente).

AR e ACV sem alterações, abdome globoso, RHA presente e normoativo, fígado não palpável, Traube ocupado, piparote negativo, presença de macicez móvel. Sem edemas de MMII. Sem flapping. Exames laboratoriais: Hb = 8; HTO = 20; leucócitos: 3.500; plaquetas = 80.000; albumina = 3,0 g/dL; TAP = 45%; INR = 1,2; BT = 5 mg/dL; BD = 3,5 mg/dL; TGO = 70 U/L; TGP = 50 U/L; FA = 80 U/L; GGT = 250 U/L.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente deve ser tratado em regime de UTI.
 

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1678935 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 55 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande volume há duas horas, associado a mal-estar e fraqueza. Nega episódios prévios de hematêmese, melena, doença dispéptica ou uso recente de anti-inflamatórios. Tem antecedentes de seguimento ambulatorial por doença hepática crônica, em uso de diuréticos. Refere ser ex-etilista, por mais de 20 anos, de cerca de 1 litro de destilado por dia, transfusão de sangue na infância secundário a cirurgia de urgência por trauma, nega uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatopatia na família. Ao exame físico, verificam-se: PA: 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 BPM, Frequência respiratória = 12 IRPM, regular estado geral (REG), o paciente está descorado 3+/4+, ictérico 2+/4+, acianótico e apresenta Sat O2 = 95% (ar ambiente).

AR e ACV sem alterações, abdome globoso, RHA presente e normoativo, fígado não palpável, Traube ocupado, piparote negativo, presença de macicez móvel. Sem edemas de MMII. Sem flapping. Exames laboratoriais: Hb = 8; HTO = 20; leucócitos: 3.500; plaquetas = 80.000; albumina = 3,0 g/dL; TAP = 45%; INR = 1,2; BT = 5 mg/dL; BD = 3,5 mg/dL; TGO = 70 U/L; TGP = 50 U/L; FA = 80 U/L; GGT = 250 U/L.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente não é candidato a receber drogas como terlipressina ou somatostatina, em razão da instabilidade hemodinâmica.
 

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1678934 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 55 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande volume há duas horas, associado a mal-estar e fraqueza. Nega episódios prévios de hematêmese, melena, doença dispéptica ou uso recente de anti-inflamatórios. Tem antecedentes de seguimento ambulatorial por doença hepática crônica, em uso de diuréticos. Refere ser ex-etilista, por mais de 20 anos, de cerca de 1 litro de destilado por dia, transfusão de sangue na infância secundário a cirurgia de urgência por trauma, nega uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatopatia na família. Ao exame físico, verificam-se: PA: 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 BPM, Frequência respiratória = 12 IRPM, regular estado geral (REG), o paciente está descorado 3+/4+, ictérico 2+/4+, acianótico e apresenta Sat O2 = 95% (ar ambiente).

AR e ACV sem alterações, abdome globoso, RHA presente e normoativo, fígado não palpável, Traube ocupado, piparote negativo, presença de macicez móvel. Sem edemas de MMII. Sem flapping. Exames laboratoriais: Hb = 8; HTO = 20; leucócitos: 3.500; plaquetas = 80.000; albumina = 3,0 g/dL; TAP = 45%; INR = 1,2; BT = 5 mg/dL; BD = 3,5 mg/dL; TGO = 70 U/L; TGP = 50 U/L; FA = 80 U/L; GGT = 250 U/L.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A reposição volêmica e a transfusão de sangue são indicadas para esse caso, a fim de garantir estabilidade hemodinâmica antes da endoscopia digestiva alta.
 

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1678933 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 55 anos de idade deu entrada no pronto-socorro com queixa de hematêmese em grande volume há duas horas, associado a mal-estar e fraqueza. Nega episódios prévios de hematêmese, melena, doença dispéptica ou uso recente de anti-inflamatórios. Tem antecedentes de seguimento ambulatorial por doença hepática crônica, em uso de diuréticos. Refere ser ex-etilista, por mais de 20 anos, de cerca de 1 litro de destilado por dia, transfusão de sangue na infância secundário a cirurgia de urgência por trauma, nega uso de drogas ilícitas ou histórico de hepatopatia na família. Ao exame físico, verificam-se: PA: 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 BPM, Frequência respiratória = 12 IRPM, regular estado geral (REG), o paciente está descorado 3+/4+, ictérico 2+/4+, acianótico e apresenta Sat O2 = 95% (ar ambiente).

AR e ACV sem alterações, abdome globoso, RHA presente e normoativo, fígado não palpável, Traube ocupado, piparote negativo, presença de macicez móvel. Sem edemas de MMII. Sem flapping. Exames laboratoriais: Hb = 8; HTO = 20; leucócitos: 3.500; plaquetas = 80.000; albumina = 3,0 g/dL; TAP = 45%; INR = 1,2; BT = 5 mg/dL; BD = 3,5 mg/dL; TGO = 70 U/L; TGP = 50 U/L; FA = 80 U/L; GGT = 250 U/L.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Como medida inicial, deve-se passar o balão de Sengstaken Blakemore para conter esse sangramento varicoso abundante.
 

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