As válvulas cardíacas são formadas por dois ou três folhetos valvares também denominados de cúspides. Cada folheto é constituído de tecido fibroso revestido com epitélio e é sustentado por anéis fibrosos que contornam os óstios atrioventriculares. Entre o átrio direito e o ventrículo direito encontra-se a válvula . Enquanto que entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo encontra-se a válvula .

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Paciente feminina de 18 anos, com diagnóstico de Leucemia Linfóide Aguda em segunda remissão, submetida a Transplante Alogênico de Células Tronco (TCTH) aparentado HLA idêntico com fonte de células de sangue periférico após doença residual mensurável (DRM) negativa. Não apresentou doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) e encontra-se hoje sem imunossupressão, 6 meses após TCTH. Orientada em relação à imunização, assinale a alternativa que apresenta as vacinas que podem ser administradas para esta paciente.

Paciente masculino de 40 anos com diagnóstico de anemia aplástica muito grave, politransfundido, tratado em primeira linha com ciclosporina, ATG, prednisona e agonista de trombopoetina sem resposta. Submetido a Transplante Alogênico de Células Tronco (TCTH) não aparentado HLA idêntico de doador masculino, fonte medula óssea. Atualmente no dia + 180 de TCTH em uso de corticóide tópico para tratamento de doença do enxerto contra o hospedeiro crônica leve de pele, apresenta alteração de exames de função hepática, transaminases acima de 5x o limite superior da normalidade e canaliculares acima de 3x limite superior. Bilirrubina total de 1,4 mg/dL. Hemograma com Hb 14,8 g/dL, leucócitos de 6.350 céls/mm³ e plaquetas de 180.000/mm³. Sorologias não reagentes e ferritina de 1500 µg /l. Acerca do quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Paciente feminina com diagnóstico de Leucemia Mielóide Aguda de alto risco em terceira remissão, submetida a múltiplas linhas de quimioterapia prévia além de extenso histórico de transfusão. Internada para realização de transplante alogênico não aparentado HLA idêntico de células tronco com fonte de células de sangue periférico. Condicionamento mieloablativo com bussulfano e fludarabina, profilaxia de doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) com ciclosporina e metotrexato. Evoluiu no dia + 10 com quadro de edema, ganho de peso de 8kg, aumento de circunferência abdominal e icterícia com dosagem de bilirrubinas totais de 5 mg/dL, indireta de 1,2 mg/dL. Ultrassonografia de abdome com presença de ascite e hepatomegalia. Sobre a complicação apresentada e o seu fator de risco, assinale a alternativa correta.

Neonato com história de seis episódios de diarreia líquidas em 24 horas, ao exame físico está inquieto, olhos fundos, taquicardíaco enchimento capilar prejudicado (3 segundos), a prega cutânea desaparece lentamente . De acordo com essa avaliação , assinale a alternativa que corresponde corretamente o provável estado de hidratação da criança.

Os domínios das escalas Braden Q estão direcionadas para a identificação e avaliação das alterações no estado clínico do paciente. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Percepção sensorial

( ) Fricção e cisalhamento

( ) Atividade física

( ) Nutrição

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

O quadro clínico da insuficiência respiratória pode variar de acordo com a etiologia e a faixa etária da criança. No entanto, há um sintoma em comum e o mais precoce, assinale a alternativa correta desse sintoma

Paciente de 58 anos de idade submetido a transplante alogênico aparentado HLA idêntico de medula óssea devido Leucemia Linfóide Aguda (LLA) B BRC-ABL positivo. Hoje no dia + 17 de infusão, com enxertia de neutrófilos confirmada no dia + 15. Apresenta crise convulsiva com estado de mau epilético refratário. Exame de imagem sem sinais de sangramento, com edema de região límbica. Em relação às infecções virais, assinale a alternativa que apresenta qual agente etiológico mais provável.

Sobre os fatores que destacam beneficamente no método mãe-canguru, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Estimula o aleitamento materno.

( ) Reduz o estresse e a dor.

( ) Possibilita menor competência e confiança dos pais no cuidado com seu filho.

( ) Favorece um baixo desenvolvimento neurocomportamental e psicoafetivo do recém-nascido de baixo peso.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Paciente do sexo feminino de 40 anos com diagnóstico de leucemia mielóide aguda de alto risco. Atualmente no dia + 180 de transplante alogênico não aparentado mieloablativo de sangue periférico com interrupção de imunossupressão há 2 semanas. Retorna em consulta com queixa de sensação de corpo estranho e prurido ocular, disfagia e lesão tipo líquen plano em mucosa jugal, eritema de face tronco e pescoço acometendo 10% de superfície corpórea. Sobre a Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro (DECH), a forma apresentada mais provável é: