Sobre as recomendações nutricionais perioperatórias do paciente cirúrgico, assinale a alternativa correta.

Homem de 72 anos apresenta icterícia progressiva há 7 dias, associada à colúria e acolia fecal. Nega náuseas, vômitos ou dor abdominal. Refere prurido por todo o corpo e perda de 7 kg nos últimos 60 dias. Exame físico: massa abdominal palpável em hipocôndrio direito, correspondente à vesícula biliar. Assinale a alternativa que apresenta o epônimo dado à vesícula biliar palpável e o diagnóstico mais provável.

Desde 1995, quando da criação do Programa de Garantia e Aprimoramento da Qualidade em Saúde, o Ministério da Saúde vem investindo no desenvolvimento do Programa Brasileiro de Acreditação Hospitalar. Várias etapas deste Programa foram cumpridas exitosamente, desde as de sensibilização e divulgação até as de definição das características específicas que este processo tomaria no Brasil, haja vista a enorme diversidade dos nossos hospitais e a pouca tradição de busca contínua da qualidade. Em relação a Acreditação Hospitalar, assinale a alternativa incorreta.

A competitividade é vista e compreendida como um processo dinâmico e variável, em função do panorama macroeconômico, nível tecnológico, recursos humanos preparados, recursos naturais, e, acima de tudo, capacidade administrativa. Entre os principais fatores que determinam a competitividade, assinale a alternativa incorreta.

A inovação em áreas estratégicas de saúde e as mudanças demográficas, econômicas, sociais e os princípios de um sistema universal tornam a saúde uma das principais fontes de expansão econômica do país especialmente quando se tem em vista que a demanda nacional na área mobiliza 8,4% do PIB e 30% do esforço nacional em pesquisa e desenvolvimento tecnológico, além de configurar o campo de maior crescimento do esforço de inovação no mundo. Assinale a alternativa incorreta.

Homem de 60 anos, fumante há 40 anos, é encaminhado para avaliação de um nódulo pulmonar de 2,5 cm, que foi descoberto incidentalmente em um exame de rotina. Não apresenta sintomas respiratórios, mas tem histórico de perda de peso não intencional nos últimos meses. A melhor conduta quanto a este nódulo pulmonar é:

Mulher de 53 anos, originária da Bolívia, é levada ao pronto atendimento após sincope no trabalho. Relata anorexia, febre diária e perda de peso ao longo dos últimos 8 meses. Nega tabagismo, etilismo, dispneia, hemoptise e tosse. Após descartar IAM e TEP, notou-se, na tomografia computadorizada do tórax, a presença de linfonodos mediastinais aumentados nas regiões para-traqueal, subcarinal bilateral e subaórtica, sem alterações no parênquima pulmonar. Com base na suspeita clínica mais provável, assinale a alternativa correta.

Mulher de 27 anos é encaminhada para avaliação cirúrgica após a tomografia computadorizada de tórax revelar uma lesão sólida de 4,5 cm no mediastino posterior, adjacente à goteira paravertebral esquerda ao nível do 6° arco costal. A lesão apresenta contornos bem definidos e a paciente não relata sintomas associados. Baseando-se na localização e características da lesão, assinale a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica mais provável.

Mulher de 58 anos, com diagnóstico de câncer de reto, submetida a ressecção abdominoperineal, comparece ao ambulatório de pós-operatório, afirmando uma sensação de formigamento e fraqueza na coxa direita. Considerando uma potencial lesão neurológica como complicação cirúrgica desta paciente, assinale a alternativas que apresenta qual das seguintes estruturas anatômicas é mais provável que tenha sido dissecada muito próxima ou potencialmente danificada durante o procedimento.

Homem de 27 anos, com histórico de osteossarcoma e metástases pulmonares, chega à sala de emergência apresentando dispneia. Ele já foi submetido a 4 linhas de quimioterapia, mas o tratamento foi interrompido há 4 meses devido à progressão da doença. Nos últimos meses, ele tem evoluído com dispneia progressiva e tosse, que pioraram consideravelmente nas últimas 3 semanas. Seu desempenho atual, segundo a escala de ECOG, é 3. Exame físico: em alerta, mas com dificuldade respiratória evidente, afebril, saturação de O2 de 86% (com O2 suplementar nasal), FR 30 irpm, PA 80 x 50 mmHg, ausculta pulmonar com diminuição do murmúrio vesicular globalmente, com ausência de sons respiratórios na base direita. A respeito da conduta mais adequada, assinale a alternativa correta.