Paciente do sexo masculino de 75 anos, iniciou há cinco anos quadro de episódios recorrentes de dispneia aos esforços e edema de membros inferiores necessitando frequentemente buscar atendimento médico de urgência, não é portador de doença hipertensiva nem de outras comorbidades. Na última visita ao setor de urgência, apresentou-se com quadro clínico de insuficiência cardíaca biventricular e edema de extremidades. À investigação com exames complementares foi realizado ECG que evidenciou complexos QRS de baixa voltagem.

Assinale a alternativa correta que contém o provável diagnóstico, de acordo com os dados acima e a imagem ecocardiográfica abaixo.

De acordo com a patologia presente na imagem adquirida abaixo, assinale a alternativa correta.

O Cor Triatriatum é uma anomalia rara, na qual os átrios são divididos por uma membrana, caracterizando-se em sinister à esquerda e dexter à direita. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

Sobre a função diastólica do VE, analise as afirmativas abaixo:

I. Uma PVa maior que 0,35m/s e uma duração de 20 ms maior do que a duração da onda A transvalvar mitral indicam pressão diastólica final do VE elevada.

II. No enchimento restritivo reversível as forças de sucção do VE estão reduzidas, o gradiente de pressão de abertura AE – VE está alto e há falência da contratilidade do AE.

III. O tempo de desaceleração é definido como o intervalo de tempo desde a velocidade do fluxo de entrada máxima inicial até a cessação da fase de enchimento inicial rápido e é inversamente proporcional à rigidez da câmara.

Estão corretas as afirmativas.

Uma paciente do sexo feminino, de 85 anos, pesando 70 kg e medindo 1,50 cm, com superfície corpórea de 1,71 cm², realizou um ETT que evidenciou as seguintes medidas durante o estudo bidimensional do VE: diâmetro diastólico de 60 mm, diâmetro sistólico de 43 mm, espessura septal de 13 mm e espessura da parede posterior de 11 mm. Baseado nas medidas acima, assinale a alternativa correta.

O traçado de modo M abaixo nos mostra um pericárdio espessado que se move com o epicárdio durante o ciclo cardíaco.

Na diferenciação entre uma pericardite constritiva e uma miocardiopatia restritiva, analise as afirmativas abaixo.

( ) As pressões no AD estão aumentadas em ambas as patologias.

( ) A ecocardiografia, sozinha, é com frequência, adequada para diferenciar a pericardite constritiva da cardiopatia restritiva.

( ) A pressão sistólica na artéria pulmonar está tipicamente muito elevada na cardiomiopatia restritiva.

( ) A pericardite constritiva é mais frequentemente diagnosticada em pacientes com imagens ecocardiográficas muito expressivas.

Estão corretas as afirmativas:

Um ecocardiografista foi chamado de urgência para avaliar um paciente de 70 anos, do sexo masculino, que apresentou no décimo segundo dia de evolução de infarto agudo do miocárdio, um quadro de insuficiência cardíaca congestiva. Segue a imagem adquirida durante o exame ecocardiográfico.

Assinale a alternativa que apresenta a que complicação a imagem abaixo se refere.

A válvula pulmonar abre e fecha continuamente, com a finalidade de controlar o fluxo, de aproximadamente cinco litros de sangue por minuto no organismo. Sobre a análise da valva pulmonar ao ecocardiograma, assinale a alternativa correta.

Durante uma avaliação ecocardiográfica foi adquirido o seguinte traçado de Doppler pulsado através da valva tricúspide:

Assinale a alternativa correta que melhor representa o traçado acima:

Em relação à análise das próteses valvares, analise as afirmativas abaixo:

I. Uma prótese valvar em posição aórtica que apresenta DVI >0,30, um OER de 1,5cm² e um TAC < 100 apresenta estenose significativa.

II. O padrão exato de regurgitação normal em uma prótese depende do tipo de prótese usada.

III. Outros indícios que sugerem a regurgitação de prótese mitral na ETT incluem uma alta velocidade anterógrada através da prótese mitral e hipertensão pulmonar recorrente.

IV. Quando é difícil medir a via de saída do VE utiliza-se a porção da velocidade proximal à prótese e no orifício como medida da gravidade da estenose.

Estão corretas as afirmativas: