Durante uma infecção viral por um subtipo emergente de vírus influenza, uma paciente desenvolveu anticorpos neutralizantes de alta afinidade em um período relativamente curto após a infecção.
Sabe-se, contudo, que este vírus apresentava altas taxas de mutação nos epítopos da hemaglutinina, o que dificultou o reconhecimento imune pelos anticorpos pré-existentes. Passado algum tempo, os estudos sorológicos demonstraram que a reatividade cruzada dos anticorpos para os epítopos da hemaglutinina das cepas mutantes era maior do que aquela observada para a cepa inicial.

Sob o ponto de vista imunológico, esse fenômeno pode explicado pela

Um homem de 34 anos, previamente saudável, procura atendimento com febre baixa, exantema maculopapular eritematoso não pruriginoso no tronco e membros, iniciado 3 dias após o início do uso de amoxicilina-clavulanato, prescrito para sinusite bacteriana. Nega uso anterior da medicação.
Ao exame físico, encontra-se estável hemodinamicamente, com rash disseminado, sem lesões bolhosas, sem descamação ou mucosite. O quadro evoluiu com resolução espontânea do exantema após suspensão da medicação, sem necessidade de internação.
Exames laboratoriais mostram: hemograma: leucocitose leve (12.800/mm³), sem eosinofilia, PCR: discretamente elevada, provas hepáticas e renais normais, ausência de linfadenopatia ou hepatoesplenomegalia.

Com base nos achados clínicos, laboratoriais e nos mecanismos imunopatológicos envolvidos, a reação apresentada é melhor classificada como

Um menino de 4 anos, sem histórico de comorbidades anteriores, foi levada ao pediatra devido a infecções virais recorrentes desde o segundo ano de vida. O histórico da criança inclui dois episódios de meningoencefalite herpética (HSV-1) confirmadas pelo PCR, além de infecções recorrentes pelo vírus varicela-zoster, mesmo após vacinação, e quadros de pneumonia atípica viral.
A criança apresentava crescimento normal, sem alterações cardíacas, faciais ou esqueléticas. Os exames laboratoriais mostraram: Hemograma completo: sem alterações relevantes, sorologias para HIV, CMV e EBV: negativas, níveis séricos de IgG, IgA, IgE e IgM: normais, linfócitos T CD3⁺, CD4⁺ e CD8⁺ e linfócitos B CD19⁺: em níveis adequados, avaliação de função fagocitária e complemento: sem alterações.
Apesar das medidas antivirais profiláticas, a criança continuava apresentando reativações virais frequentes por herpesvírus, com infecções prolongadas e com recuperação lenta.

Com base no quadro clínico e imunológico descrito, a melhor opção diagnóstica é

As vacinas conjugadas representam um avanço significativo na prevenção de doenças invasivas causadas por Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis.
Sobre o papel dos toxoides na formulação dessas vacinas, assinale a afirmativa correta.

Sobre os mecanismos de ação das imunoglobulinas intravenosas (IVIG) no tratamento de enfermidades, como a doença de Kawasaki, é correto afirmar que

Um homem de 28 anos, previamente saudável, procura atendimento apresentando febre, faringite, cefaleia, sudorese noturna e linfadenopatia cervical bilateral dolorosa. Relata relação sexual desprotegida com parceiro desconhecido há 18 dias. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,4 ºC, ausência de exantema, úlceras orais discretas e esplenomegalia leve.
Os exames iniciais mostram: Hemograma: leucopenia leve e linfócitos atípicos, sorologia para HIV (ELISA de 4ª geração): negativa, PCR para HIV RNA: 500.000 cópias/mL e teste de anticorpos rápidos (imunocromatográfico) para HIV: negativo.

Com base nos achados e nos mecanismos imunológicos envolvidos, a melhor interpretação para o quadro é:

Em relação aos mecanismos imunológicos envolvidos na imunoterapia alérgeno-específica (ITA) com vacinas hipossensibilizante, empregada no tratamento de rinites alérgicas e asma alérgica, assinale a afirmativa correta.

Um recém-nascido com 38 semanas de gestação, filho de mãe com pré-natal irregular, é avaliado nas primeiras 12 horas de vida. A mãe foi diagnosticada com sífilis no terceiro trimestre, apresentando VDRL materno positivo (1:32) e teste treponêmico reagente, sem evidência de tratamento adequado registrado.
O recém-nascido encontra-se assintomático, com exame físico sem alterações evidentes. Seus exames laboratoriais revelaram: VDRL: 1:64, FTA-Abs IgG: positivo, FTA-Abs IgM: positivo, hemograma: anemia normocítica (Hb 11,0 g/dL), leucocitose leve (15.200/mm³), RX de ossos longos: alterações metafisárias bilaterais compatíveis com periostite, Líquor: celularidade normal e VDRL não reagente.

Com base nos critérios laboratoriais e clínicos, é correto afirmar que

Sobre os efeitos do aleitamento materno no sistema imunológico do recém-nascido, assinale a afirmativa correta.

Com relação ao exame de FAN (fator antinuclear) utilizado na avaliação de doenças autoimunes sistêmicas, assinale a afirmativa correta.